Diagnostika a léčba poranění pohybového aparátu

Video: Struktura kolenního kloubu. Poškození menisku. Vazů prasknutí. Goncharov EH

Poškození pohybového aparátu jsou pozorovány u více než 70% pacientů s mnohočetným a spojené traumatu. S výjimkou rozsáhlých zlomenin pánve, traumatických oddílů končetin a velkých oddílů kůže a tkáně více než 20% povrchu těla, nejsou na rozdíl od poškození mozku, hrudníku a břicha, bezprostřední příčinou smrti oběti v raném období, ale hrají důležitou roli při zatěžování pacientův stav.

V budoucích poranění pohybového aparátu jsou hlavní příčinou dlouhodobé hospitalizaci a ambulantní léčbu, komplikovaný, pracovně náročné rehabilitaci a postižení oběti. Poranění pohybového aparátu je velmi obtížně léčitelné vnitřní zranění a příčinou mnoha život ohrožujících komplikací ve fázi intenzivní péče. Z tohoto důvodu ošetření poranění pohybového aparátu je jedním ze základních kamenů systému podpory v polytraumat.

Prvním úkolem při léčbě poranění pohybového aparátu je imobilizace zlomeniny vypořádat se s bolestí a šoku a pro snížení ztrát krve v oblasti zlomeniny, prevenci poškození svalů, cév a nervů končetin, snižuje riziko tukové embolie. V případech, kdy máme co do činění s mezní končetin, crush syndrom, otevřených zlomenin, primárním cílem léčby je zabránit život ohrožující infekce: anaerobní infekce, tetanus, infekce hnisavé rány, osteomyelitidu, nekrotickou tkáň. Vedle přední možné přesné anatomické obnově kostí, svalů, cév a nervů, končetin a zajistit hojení zlomeniny v optimálním čase. Čtvrtým cílem je co nejrychlejší obnovení podpůrné funkce a pohyb poraněné končetiny. Všechny tyto problémy by měly být řešeny pokud možno ve stejnou dobu a v raných fázích.

U pacientů s kombinovanými požadavky zranění pro léčbu zlomenin a měkkých tkání, vyšší ve srovnání s těmi izolované poškození.

To znamená, znehybnění zlomenin by měl být silnější, protože pacientů poranění hlavy s předním nebo delirium tremens ve stavu rozrušení a může způsobit vážnou újmu na sebe. Vzhledem k tomu, téměř polovina z obětí jsou komplexní zlomeniny multisplintered znak, opakovaně zvyšuje pravděpodobnost zpožděného konsolidace pakloub a Pseudoartróza. Mnohočetná poranění přilehlých i vzdálených konců segmentů, pánve, páteře ztěžuje obnovení pohybového aparátu funkce. Standardní postup je vyloučen, a rehabilitace by měla být prováděna na individuální program.

Otevřená poranění u pacientů s doprovodnými zranění doprovázené velký počet infekčních komplikací v porovnání s izolovaným hlavní trauma efektu a větší kontaminace mikroorganismy, snížení imunity, existují i další místa infekce, například hnisavou zápalu plic a tracheobronchitidy.

požadavky na kvalitní ošetření poranění pohybového aparátu by měla být vyšší než u izolovaných poranění. Bohužel, tentokrát velmi často neberou v úvahu, a to zejména v nemocnicích, kde je léčba sdružených poranění zúčastněných obecných chirurgů.

To je široce věřil, že hlavní věc - léčit mnoho škod a malé mohou být léčeny tak nějak. Avšak u všech úrazů pacientů mají stejnou hodnotu, a je-li v akutní fázi, upozornil na velké zlomenin, v budoucnu to může být v depresi a vyjadřuje jen tvrdí, kvůli špatné kosmetické a funkční výsledky léčby „menších“ poranění. Tak nějak sešívané zranění obličeje může vést ke vzniku znetvořující jizvy, které způsobují vážné utrpení oběti. Poor ošetření zlomenin ruky může vést k omezení funkce ruky a ztrátě obchodu. Při analýze dlouhodobých výsledků u pacientů s polytrauma v roce 2100 zjistil, že téměř 40% obětí si stěžoval na bolesti v kotníku a paty, a to i v případech, kdy neměli zlomeniny v této oblasti, ale jen modřiny a zkreslení.

VA Sokolov
Vícenásobné a přidružené poranění

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné