Poškození cév a periferních nervů zlomenin kostí u dětí

U dětí, nejčastější poškození nervových kořenů je pozorováno ve více než-a transcondylar humeru zlomenin s výrazným posunem úlomků kostí. Poškození periferních nervů je konvenčně rozdělen do tří skupin: modřiny, úplné nebo částečné přerušení nervu. V raném období v důsledku poruchy komprese a cévních označen ztrátu všech druhů inervace.

Video: Rehabilitační centrum UDPRF Třetí neurologické oddělení (Herzen.). 2 pouzdro

Později dochází k nárůstu nervové vodivosti v důsledku vstřebávání krvácení a snížení otoku, však mohou omezit nervů vedení přes vývoj endoneurial jizvení v místě krvácení. Nervové poškození může mít různou měrou, a počáteční klinické projevy mohou simulovat malování nervů přestávku kufr s anatomickou jeho bezpečnost. Proto, když uzavřené zranění by nemělo dojít k závěrům o stavu nervu, jako úplné ztrátě funkce nervů v prvních 2-3 týdnů. po zranění není důkaz jeho anatomické přerušení.

Poranění krevních cév se týká skupiny těžkým poškozením, které může vést k úmrtí nebo ztrátě funkce končetiny a vyžaduje naléhavou pozornost. I když je stěna tepny reaguje na lámání segmentální spasmu, který, spolu s rostoucí hematom (s uzavřeným zranění) může zastavit krvácení i z velké tepny po dlouhou dobu, nemůže počítat. Kromě toho, když krvácení neúplné poškozené tepny nemůže být zastaven kvůli křeči zdi a bude pokračovat.

Video: neurolog konzultace

Klinický obraz je poškozen velké cévy z obecných a místních projevů. Obecné změny jsou závislé na objemu a rychlosti ztráty krve a projevuje se klinický obraz akutní anémie a hemoragického šoku. Místní známky poškození hlavních cév v končetinách jsou dobře definované pravidlo „pět P“:

• Bolest - bolest,
• Parestezie - parestézie,
• Bledost - bledost,
• Ochrnutí - paréza,
• Pulsless- nepřítomnost impulzu.

Lomová končetin, komplikované zranění neurovaskulární svazek, operace obnovení se provádí podle schématu: osteosyntéza > šicí nádoba > šlachy a nervy šicí > měkké tkáně rozvrstvené sloučenina.

Video: Jak rychle odstranit bolest ze zranění

Poranění vazivového aparátu a dislokace u dětí

Kapsle a vazy kloubů většinou jsou pokračováním okostice, a mají relativně vyšší pevnost než kostí dítěte. Traumatické látky působící na kosti v kloubu, dítě pravděpodobně dojít k poškození epifýzy než ruptura vazu. Při nastavování protahovací vazy diagnóza u dítěte by měl být velmi opatrní. Na pohmat bolest a otok často definována přes růst talířové oblasti, spíše než ve skutečné vazů.

Zvláštností poškození vazivového aparátu v dětském věku je traumatická separace vazů v místě připojení ke kosti s osteochondrální fragmentem. Podobná zranění u dospělých by způsobilo prasknutí vazu sám. Příkladem toho může být intraartikulární zlomeniny kostí, které tvoří kolenního kloubu u dětí a zkříženého vazu prasknutí u dospělých se stejným mechanismem poranění.

Traumatické dislokace, stejně jako zlomeniny u dětí vyskytují mnohem méně často než u dospělých. Poměr dislokací se zlomeninami končetin kostí u dětí je přibližně 1:10. Stejný mechanismus poranění u dospělého způsobit traumatické dislokaci a dítě - epifizioliz. Významné pružnost a pevnost kapsulárního-vaz aparátu kloubů dětí vysvětluje větší výskyt tzv „subluxace“. Nejběžnější z nich je subluxace hlavičky radia u dětí ve věku 2-4 roky.