Health Assessment Questionnaire (Haq). Funkční Index (FDI)

Health Assessment Questionnaire (HAQ). Funkční Index (FDI)

Celé jméno .......
Datum .......
V této sekci se snažíme zjistit, jak nemoc ovlivňuje vaše funkce v každodenním životě. Můžete rozšířit odpovědi na další komentáře na dalších listech.

Zaškrtněte prosím pouze jednu odpověď, která nejlépe vystihuje vaši obvyklou schopnost samoobsluhy a další funkce ZA OBDOBÍ minulý týden (tab. 18).

Tabulka 18. Health Assessment Questionnaire (HAQ). Funkční Index (FDI)

Prosím zkontrolujte, jaká zařízení obvykle používají k provedení výše uvedených akcí:
Cane (tyč).
Walker (speciální nosný rám, obvykle se čtyřmi body podpory na zemi, dávat podporu pro ruce, s nimiž usnadnil pobyt v horizontální poloze a pohyb vaší).

Speciální zařízení (háky pro upevnění tlačítek zastozhki- „zipu“ podlouhlý lžíce na boty, a podobně).
Berle.
Invalidní vozík.
Speciální úpravy nebo zesílené rukojeti.
Speciální židle nebo zvýšená sedadla.
Ostatní (prosím upřesněte).

Vezměte prosím na vědomí, v jaké oblasti činnosti, které obvykle potřebují pomoc:
Oblékání a péče.
Jídlo, o vstávání.
Chůzi.

Zaškrtněte prosím pouze jednu odpověď, která nejlépe vystihuje vaši obvyklou schopnost samoobsluhy a další funkce ZA OBDOBÍ minulý týden (tab. 19).

Tabulka 19. Health Assessment Questionnaire (HAQ). Funkční Index (FDI)

Prosím zkontrolujte, jaká zařízení obvykle používají k provedení výše uvedených akcí:
Zvýšená sedátko.
Madla pro usnadnění zalezaniya / vylezanija z vany.
Sedadlo do koupele.
Rukojeť pro odstranění krytů by již potištěné plechovky.
Výsuvné rukojeti objektů.
Extender zařízení v koupelně.

Ostatní (prosím upřesněte).

Vezměte prosím na vědomí, v jaké oblasti činnosti, které obvykle potřebují pomoc:
Hygiena.
Pevnost kostí a otevírací objektů.
Dosažitelný rozsah.
Ostatní činnosti a před domem.

Chceme také vědět, jestli jste se setkali bolest kvůli svému onemocnění. Co je to bolest síla jste zažil minulý týden?

On maloval pod čárou na místo, které podle vašeho názoru, odpovídá síle zkušený bolesti, přičemž v úvahu, že zcela vlevo bod odpovídá bez bolesti a extrémní pravice - velmi silné bolesti.

O kvalitě SF-36 Life
Tento dotazník obsahuje otázky ohledně své názory na jejich zdraví. Poskytnuté informace pomohou udržet přehled o tom, jak se cítíte a jak dobře vypořádat s jejich normálním zatížení.

Odpověď na každou otázku označením vybranou odpověď, jak je uvedeno. Pokud si nejste jisti, jak odpovědět na otázku, vyberte odpověď, která nejlépe odpovídá vašemu názoru.

1. Obecně platí, že byste hodnotil svůj zdravotní stav jako (zakroužkujte číslo):
Výborný - 1;
Velmi dobrý - 2;
Dobrý - 3;
Průměrný - 4;
Bad - 5.

2. Jak byste celkově hodnotili své zdraví nyní ve srovnání s tím, co bylo před rokem (zakroužkujte číslo)?
Mnohem lepší než před rokem - 1
O něco lepší než před rokem - 2
Přibližně stejná jako před rokem - 3
Mírně horší než před rokem - 4
Mnohem horší než před rokem - 5

3. Následující otázky se týkají cvičení, které mohou nastat při svém běžném dni. Se vám vaše zdravotní limity v současné době při provádění pohybových aktivit uvedených níže? Pokud ano, do jaké míry (zakroužkujte jedno číslo na každém řádku) (tab. 20)?

Tabulka 20. Profil Kvalita SF-36 Life
O kvalitě SF-36 Life

4. Někdy se za poslední 4 týdny. že svou fyzickou kondici a způsobit potíže při práci nebo jiných pravidelných denních aktivitách jako důsledek (zakroužkujte číslo na každém řádku) (tab. 21)?

Tabulka 21. Dotazník SF-36 Quality of Life
O kvalitě SF-36 Life

Tabulka 22.O kvalitě SF-36 Life

6. Pokud jde o vaše fyzické a emocionální stav v posledním 1 týden vám brání trávit čas s rodinou, přáteli, sousedy nebo ve skupině (zakroužkujte číslo)? Nezasahuje - 1 bit - 2- středně - 3- Silný - Velmi silně 4- - 5.

7. Kolik fyzická bolest, kterou zažili v posledních 4 týdnech (zakroužkujte číslo)?
Netestováno (a) - 1;
Velmi špatné - 2;
Slabá - 3;
Mírná - 4;
Strong - 5;
Velmi silný - 6.

8. Do jaké míry bolest v průběhu posledních 4 týdnech vám zabrání dělat svou normální práci (včetně práce mimo domov a domácí práce) (zakroužkujte číslo)?
I nezasahuje - 1 bit - 2- středně - 3- Silný - Velmi silně 4- - 5.

9. Tyto otázky jsou o tom, jak se cítíte a jaká byla vaše nálada v průběhu posledních 4 týdnů. Uveďte, prosím, na každou otázku, jednu odpověď, která nejlépe odpovídá vašim pocitům. Jak často v posledních 4 týdnech (kruh jedna číslice v každé řadě) (tab. 23).

Tabulka 23. Vaše nálada v průběhu posledních 4 týdnů

10. Jak často v posledních 4 týdny Vaše fyzické nebo emocionální stav znemožňuje aktivně komunikovat s lidmi (navštěvovat přátele, příbuzné, a tak dále. N.) (zakroužkujte číslo)?
Celou tu dobu - 1;
Většinu času - 2;
Někdy - 3;
Vzácně - 4;
Nikdy - 5

11. Jak true nebo false je zastoupena ve vztahu k vám každý z následujících výroků (zakroužkujte jednu číslici v každé řadě) (tabulka 24) .:

Tabulka 24. Pravdivé a nepravdivé prohlášení

Nasonov EL

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné