Schéma funkční vyhodnocení kartáče zlomeniny distálního radia kostí metaepiphysis

Cílem této práce bylo porovnat naši navrhovanou metodiku pro posuzování výsledků léčby pacientů s zlomeniny distálního radia metaepiphysis s známých schémat.

Studie je založena na výsledcích studie chirurgické léčby 92 pacientů (1999-2005.) Za použití různých systémů hodnocení ruční funkce. K tomuto účelu byly použity obvody: Gartland J .. Werley C, 1951- Cooney W., Bussey R., 1987- Krimmer H., 1996- Martini A., 1999- Zimmermann R. et al, 2000- «DASH». -anketa a dotazník vyvinutý námi. Jde o subjektivní posouzení funkcí pacienta ruky, které odrážejí závažnost bolesti (20 bodů) a možnost provádět funkční zatížení (pro domácnost a pracovní dovednosti) záchrana končetiny (30 bodů).

Pro objektivní vyhodnocení naměřených síla madly (v procentech) z protilehlých končetin (15 bodů), celkové množství aktivních pohybů v zápěstí (v procentech) z protilehlých končetin (a °): flexe, rozšíření, radiální a odchylky loketní, pronace, supinace (15 bodů) byly studovány indexy radiografie: palmární deficit vyklápěcí povrch kloubu na poloměru nebo radioulnárního indexu úhel radioulnárního, hodnotila kongruenci kloubního povrchu poloměru, šířku společných mezery luchezapyas škodlivý kloub a závažnost deformujících artróza (20 bodů). Celkové skóre bylo index charakterizující funkční stav kartáče. Pokud je hodnota indexu je menší než 55 funkce kartáč a / nebo výsledek léčby je považován za špatný, indikace pro chirurgický zákrok - absolutní.

Index 55 až 69 bodů nechá vyhodnotit funkci štětce za uspokojivé, a indikací k operaci byly považovány za relativní. Je-li index od 70 do 89 bodů fungují dobře známo. Index 90-100 svědčil vynikající funkční výsledek léčby.

Před výsledky operace dotazníku o «DASH» -frame ( «postižení paže, ramena a ruce») byly v 19,2-37,5 (průměr 28,7), což naznačuje, že vyjádřil funkční poruchy horních končetin. Jeden rok po operaci, tyto údaje byly 0,8-18,3 skóre (průměr 10,04), což naznačuje výrazné zlepšení funkce ruky.

Před zákrokem v 47,8% funkce pacientů kartáče byla hodnocena podle navrženého schématu jako „vyhovující“ a 52,2% - jako „nevyhovující“. Průměrné hodnoty těchto parametrů s využitím všech těchto systémů byly příslušně 49,6% a 48,7%. Po operaci, „vynikající“ a „dobré“ výsledky léčby našich navrhované metody uvedené v 76% pacientů. To je v souladu s daty z jiných obvodů: 71,7% (Gartland J., Werley C, 1951), - 72,9% (Cooney W., Bussey R., 1987) - 72,8% (Krimmer H., 1996) - 73,9% (Martini A., 1999). „Špatný“ výsledky měnit od 0 do 7,6% z (průměr
- 3,6%). Při počítání pomocí navrhovaný systém, to bylo 4,4%.

Ve schématu Zimmermann R. a kol. (2000), kde je upřednostněn radiometrických indexů, „vynikající“ a „dobré“ výsledky byly získány v 47,8% případů, zvýšením podílu „uspokojivé“ (45,7%) a „špatné“ (6,5%), výsledky ,

Náš navrhovaný systém posuzování funkce ruky po zlomeninách distálního radia metaepiphysis vám umožní plně odrážet oba subjektivní indikátory, s přihlédnutím ke stanovisku pacienta, jakož i objektivní kritéria: Výkon kartáč zachycuje celkový objem aktivních pohybů v zápěstí, X-ray dat. Driving je snadné a pohodlné použití, což umožňuje lékařům ambulantní, nouzové nádraží a vytvoření specializovaného oddělení během krátké doby vyhodnotit nejen povahu a závažnost funkčních poruch, ale také vyvinout optimální metody pro léčbu pacientů s touto patologií.

Semenkin OM Izmalkov SN
VPO „Samara State Medical University,“ Regionální klinické nemocnice pojmenovaná po infarktu myokardu Kalinin, Samara

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné