Výše podpory v poranění páteře při etapách lékařské evakuace

Když lékařské třídění dvě skupiny raněných. První - zraněn sdružených poranění páteře, ve kterých poškození hrudi nebo břišní dutiny jsou v současné době vedoucí k určení léze závažnosti. Takové zraněn potřebují kvalifikované chirurgického podpory zdraví (šicí otevřený pneumotorax laparotomie a kol.). Do této skupiny patří raněné na probíhající vnější krvácení a utrpěl stavu šoku. Tyto raněných by měl směřovat ke kroku kvalifikovaný pomoci naléhavě.

Druhá skupina - Zraněn v oblasti páteře a ovlivněna svým privátním škody, jsou v relativně dobrém stavu. jako raněné potřebovat v evakuačním fázi specializované péče.

Při poskytování první lékařské pomoci věnovat zvláštní pozornost imobilizaci poškozené páteři. Zraněn s poruchou centrálního dýchací původ uložit tracheostomii. Externí krvácení z rány zastaví tlakový obvaz, vinutý tamponáda, uchycení poškozené cévy nebo jejich ligaci.

Raněných jsou podávány profylaktické dávky antibiotik a tetanového toxoidu. Pokud je zpoždění vyrábí katetrizaci močového měchýře.

Při přípravě zraněný evakuovat jejich ochrnutý dolních končetin, které mají být opraveny na nosítkách. Pokud je poškození hrudní a bederní páteře raněných na nosítkách je umístěna v poloze na břiše se mírně zvýšené horní části těla. V chladném počasí, zajistit ochranu raněných z chlazení a omrzliny.

na zdraví třídění uvolňovat zraněné jsou v kritickém stavu kvůli kombinaci s poškozením dalších orgánů. Operace těchto raněných jsou vyrobeny za účelem zastavení krvácení, pneumotorax likvidaci, reorganizaci dutiny břišní a t. d. Ranění vysokou krční lézi nebo navíjí za vzniku skupiny umírající.

Pro prevenci infekce močových cest s kompletním retence moči ukazuje použití zavedeného katetru nebo prostřednictvím suprapubickým píštěle.

Jiní zraněných poslal do stádia specializované lékařské péče.

na X-ray data, neurologické a chirurgické studie definují indikace pro chirurgický zákrok a jeho působnosti na bázi. Operace je poskytnout primární chirurgickou léčbu střelných ran, mícha dekompresní zachovány struktury zotavení průchod CSF a páteře stabilizace, když je poškozen nestabilní.

Indikace pro laminektomii jsou tečny, slepí a průchozí pronikající poranění páteře, jakož i zranění doprovázené akutní bolesti kořenové, pocházející postižené míchy vedení nebo ucpání mozkomíšního prostorů tekutin, ostrý vzhůru bobtnání krční míchy, nebo manifestace symptomů fokální meningitidy.

Objem chirurgického zákroku je dána povahou poranění míchy a míchy v souladu se zásadou úplnosti chirurgický zákrok, aby se zabránilo známý vícestupňový operaci.

Poškození páteře a míchy jsou doprovázeny komplikacemi, mezi nimiž jsou časné a pozdní.

Časné komplikace patří:

1) traumatický: míšní šok, liquorrhea vzestupně míšní edém mozga-

2) infekční: purulentní meningitida, myelitida, cystitida, pyelitis, pneumonie, hnisání rany-

3) trofoparaliticheskie: proleženiny, kontraktura, otok končetin, a hemoragické cystitis ulcerózní zápal plic.

Od pozdních komplikací patří arachnoiditidy, epidurita, sekundární posunutí obratlů, což způsobuje zaklínění míchy.

Mezi nejčastější a závažné komplikace - proleženiny a infekce močových cest. Proto počínaje pokročilém stadiu lékařskou evakuaci, je nutné, aby nedošlo k poškození kůže, prodloužená stlačení části těla v oblasti kostních výrůstků (sacrum, pat).

Pokožka by měla být očištěna alkoholem, kafr, používání bavlněných polštářků, gumovými kolečky, které obsahují ložní prádlo a suché. Když je otřesena, drobné pohmožděniny a likvidovány kompresi míchy když je nějaká naděje na rychlé oživení mozku vodivosti, poruchy močení jsou dočasné. V takových případech, periodické nebo kontinuální katetrizaci močového měchýře.

Pokyn k uložení suprapubickou fistula nebo použití intertidal Monroe zadržování moči systém je pod těžkým poraněním míchy.

Poznámky k vojenská Field chirurgie

Sdílet na sociálních sítích: