Napomáhání při fázích lékařského evakuace v případě poškození pánve a pánevních orgánů

Video: První rozhovor Oksana Bondarenko! Pomoci Hledáme!

Na bojišti obvazem, vyrobené injekce analgetik, a pak opatrně vyjměte zraněný na nosítkách. Doporučují umístit pod podřepu zraněn tašku nebo syčivý lůžku váleček. Nohy koleno uvázat šátek nebo obvaz.

Plukovní ošetřovna činností provádí lékařskou péči pro prevenci šoku, anti-krvácení a prevenci infekce rány. Pro zlomeniny pánve improvizovaných imobilizaci by měl být nahrazen imobilizací pomocí žebříku pneumatiky (obr. 85). Pneumatika umístěna pod pánve a nohou zraněných. Dolní končetiny jsou vázány široký obvaz kolem kolen.

Obr. 85. nákladních pneumatik pro upevnění pánev v zlomenin.

Když je močový měchýř plný vyrábět kapilární punkce (obr. 86). Zadané s tetanu sérum, antibiotika, bolesti relievers.

Obr. 86. punkce močového měchýře.

Lékařsko-sanitní prapor kvalifikovaný chirurgický pomoc raněným v pánvi je zachraňování.

Při třídění všechny zraněné v pánevní oblasti jsou rozděleny do 3 skupin:
1) postižených rány měkkých tkání;

2) postižených uzavřené a otevřené (střelná) ran pánve bez ohrožující krvácení, bez poškození pánevního a břišní orgány;
3) zraněn při krvácejících a poškození pánevních a břišních orgánů.

Ranění první pomoc skupina medsb je pro jejich přípravu k evakuaci: produkovat opravu, doplnění nebo výměnu obvazů, anestetika podávané na označení a stimulaci kardiovaskulární činidla. Hlavním úkolem je naléhavá evakuaci raněných do HLB nebo jiných nemocnicích, kde bude provedena chirurgická léčba ran.

Podpora v medsb zraněn druhou skupinu je také omezena na činnosti, které poskytují své evakuační spetsalizirovannye nemocnice. Tyto aktivity jsou zaměřeny především na prevenci šoku a infekce ran.

Zraněn Třetí skupina je kvalifikovaná pomoc při urgentních a urgentních indikacích, které zahrnují poškození velkých cév, masivní krvácení, poranění močového měchýře, močové trubice a konečníku.

Zranění kyčelní nádoby jsou vzácné. Nejčastěji je třeba ke konečnému zastavení krvácení v ranách hýžďových tepen. Výběžku a najít místo gluteální tepnu zraněného s velkými obtížemi kvůli jejich hlubokým umístění. podvázání cév v zádi často selhávají. V takových případech se uchylují k podvázání hypogastrické tepny. Extraperitoneální přístup k ní musí být provedeno metodou NI kurs elementů Pirogovovy.

V ranách z močového měchýře je ukázáno časné operaci. Dočasné kontraindikací pro urgentní chirurgický zákrok může být závažný šok. V takových případech, chirurgie se provádí po odstranění poškozeného šoku.

Operativní zásah do rány močového měchýře, kde je obtížné vyloučit jeho intraperitoneální zranění by měla být zahájena nižší střední laparotomii řez. Rány intraperitoneální močového měchýře a konečníku se přišije dvouřadá vázané stehů. Vstoupit zavedeného katetru.

Když vpebryushinpom rána měchýře uložit píštěle a je k němu po dlouhou pryžové hadice přidán. To by nemělo být daleko od sebe a uvolnění močového měchýře na malé sešívání ran otvorů, zejména v případě, že se nacházejí pas zadní stěny a v dolní části to. Tyto rány při konstantní vyprázdnění močového měchýře přes fistule hojí rychle a bez šití.

Velké rány sešita dvouřadá vázané stehy. Švy by měly být prováděny pouze prostřednictvím svalové membrány, při současném dosažení dobré přizpůsobení sliznici. Pokud je rána umístěn na přední stěně a dostatečně vysoká z hrdla močového měchýře, může být použit jako je cystická píštěle. V ostatních případech po šití ran močový měchýř se otevře ve střední čáře pravděpodobně vyšší. Výroba audit dutinu močového měchýře, cizorodé látky se odstraní, zkoumána, a spodní oblast močovodů.

V močovém měchýři do hloubky 4-5 cm tlusté pryže podávány odvodnění, že peněženka-řetězec steh je upevněn, položený na stěnu močového měchýře, pak šev na kůži (obr. 87). By měly věnovat pozornost skutečnosti, že zaváděcí trubice nemá spočívat na zadní stěně močového měchýře, protože způsobuje bolestivé škrty za to. Přední stěna je připevněna k více švy rectus. Nemůžete šít do stěny močového měchýře na kůži, protože to vede ke vzniku píštěle gubovidnogo vyžadující následnou re-operaci. Prostor paravesical podávat gázové tampony. Ukládat vzácný prošití na límci a kůži.

Obr. 87. suprapubické odvodnění.

S rozsáhlými zraněními s poškození pánve močového měchýře se doporučuje, aby se odstranily nejen volně ležících úlomků kostí, ale také některé pohybující se fragmenty spojené s okostice. Zároveň hip střelná poranění (hlavice stehenní kosti, kloubní jamky) by měl být obzvláště opatrní odstoupit moč přes odvodnění jako stálý zavlažovací moč poškozené kosti rychle vede ke vzniku závažné osteomyelitidy coxitis a těžkých septických komplikací.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné