Pomoc při mimořádných událostech na krvácení do zažívacího traktu

Běžné známky krvácení. Zvracení „kávová sedlina“ nebo maloizmenennoy krve. Dehtovitá stolice nebo stolice s krví.

první pomoc

Odpočinku v poloze na zádech. Studený pro nadbřišku regionu.

predoctor péče

Intramuskulární injekce 0,5 ml roztoku 0,1% atropinu a 4 ml 12,5% roztoku etamzilata. Vnitřní kusy ledu.

Lékařská pomoc při mimořádných událostech

zdravotní středisko

předchozí fáze akce. Při masivní krvácení (hematemesis, snižují krevní tlak) - intramuskulárně další 4 ml 12,5% roztoku etamzilata intravenózně - 400 ml poliglyukina. Nouzové evakuace do nemocnice (OMedB) sanitky, ležící na nosítkách, v doprovodu lékaře.

OMedB, porodnice

Pro stanovení závažnosti krvácení a celkovém stavu pacienta, určit zdroj krvácení, lokalizaci patologického procesu přírodě. Pro tento účel provádět o údajích fibrogastroduodenoscopy, fluoroskopie žaludku, enterograph sondy, irrigoscopy, fibrocolonoscopy, studie krevních parametrů (Er, Hb, Ht, BCC, GO), EKG a další. V případě zastavení krvácení stanovení stability hemostáze (nedostatek čerstvé krve v testu varhany, přítomnost husté pevné bílé trombu, žádné cévy viditelné pulsací ve zdroji krvácení).

by měly být považovány za kontraindikace endoskopie:

akutní ischemické mrtvice;
akutní infarkt myokardu s kardiopulmonální nedostatečností III studia;
agonal nebo preagonic stát.

Diagnostické opatření, konzervativní pro stavění krvácení a krevní náhrady terapie, předoperační příprava probíhají paralelně a v nejkratším možném čase.

V závislosti na získaných dat jsou čtyři skupiny pacientů:

Skupina I - pacienti s bohatou, život ohrožujícího krvácení. Hráli resuscitace v resuscitační oddělení nebo na operačním sále, endoskopie v celkové anestezii na operačním stole objasnit příčinu krvácení, pokud je známo, a nouzový provoz.
Skupina II - Pacienti s pevným nebo zastavil krvácení, ale krvácení se středně závažnými až závažnými příznaky nestabilní a endoskopické hemostázy. Tito pacienti podstoupili předoperační a nouzové operaci (první den) ve spojení s vysokou pravděpodobností a rizikem recidivě krvácení. Do této skupiny patří pacienti s opakujícím se krvácení.
Skupina III - pacienti s pevnou nebo zastavit krvácení, krvácení s mírnou až středně příznaky a endoskopické trvalé hemostázy. Pacienti v této skupině jsou drženy doplnění ztráty krve, opatření k předcházení recidivě krvácení, kontrola a indikace - provoz v pozdějších fázích (po 10-14 dnů).
Skupina IV - pacienti s vyšším rizikem, které není operace znázorněné, a to navzdory přítomnosti nestabilní zastavení krvácení nebo pokračující nízkou intenzitou krvácení, kdy je riziko operaci pacientova života je vyšší než nebezpečí pokračování nebo obnovení krvácení v důsledku přítomnosti závažné komorbidity, nebo neschopnost provést radikální hemostatických dávky ( erozivní, ulcerózní spread slizniční léze, karcinom). Tato skupina provádí intenzivní konzervativní událost.

Spolu s obecnými hemostatické události musí být použita na označení účinných metod lokální hemostázy: lokální hypotermie těleso, ve kterém je umístěn zdroj krvácení, terapeutické endoskopie (diathermocoagulation, submukózních infiltrirovanie hemostatické drog, zavlažování chlorethyl žadatelé film vytvářející polymery, laserová fotokoagulace), embolizace krvácení nádobu po selektivní nebo superselektivní katetrizace jeho mechanické lisování krvácení ESTATE ka.

Nechayev EA

pro nouzové informace v akutních onemocnění, úrazů a otrav. část I

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné