Komplikace krevní transfuzi

Video: Home doručení!

Komplikace při transfúzi krve může být způsobena chybami v oboru, nebo vznikají v důsledku tzv post-transfuzní reakce. Komplikace prvního druhu jsou: a) embolie cévní krevních sraženin a vozduhom- b) tvorba rozsáhlého hematomů v punkcí cévy. Ve vztahu k celkovému počtu komplikací, které představují malé procento a vzácné.

Výrazně větší pravděpodobnost, že budou muset vypořádat s celou řadou post-transfuzní reakce. Nespecifické reakce mohou být spojeny s vlastnostmi transfuze krve (exogenní faktory) nebo závisí na individuálních vlastnostech reaktivity organismu příjemce (endogenních faktorů). Závažnost z nich může být různé. V mírných případech, 15-30 minut po transfuzi zraněn začne si stěžují horečky, jeho teplota se mírně zvyšuje, subjektivní pocit frustrace vyjádřenou v plicních onemocnění.

V mírných reakčních zimnice je podstatně ostřejší, se teplota zvýší na 39 ° C, zraněn stěžuje pocit slabosti, bolesti hlavy. Těžká reakce se projevuje v ohromující chladu, se teplota zvýší na 39 ° C a vyšší výskyt zvracení a srdeční činnosti. Někdy reakce se může projevit příznaků alergické mírně zvýšené teplotě, výskyt kopřivku (kopřivka) a otok víček.

Časté příčiny post-transfuzní reakce jsou technické chyby v přípravě krve (nedostatečné manipulaci nádobí, špatná destilace vody, nesprávné přípravu roztoku konzervační látky a podobně. D.), a účinek na krev různých vnějších faktorů, což vede k labilization, nestability, snadnost flokulace krevní proteiny.

Je třeba si také uvědomit, že toxický účinek citrátu může dojít při velmi velké dávky uložené krve ve formě tak zvané „dusičnanu šoku.“ Pro prevenci komplikací masivní transfuzi krve po intravenózně podávaných dávek roztoku chloridu vápenatého (3-5 ml 10% roztoku každé ampule po konzervované krve).

Reakce mírné a středně jsou obvykle přechodné povahy a nevyžadují zvláštní zacházení. Nicméně, když pacient musí být dobře chill teplé (skrýt přikrývky uložit ohřívače), a amplifikační reakce - se uchýlit k symptomatické činidla (kafr a kofein, promedol, intravenózně - 40% roztok glukózy až 50 ml). V alergických jevů podávat intravenózně 10% roztok chloridu vápenatého v množství 10 ml a 2% roztok subkutánně v -iy dimedrola 2 -3 ml.

Nejzávažnější komplikací transfúze krve je šok, který se vyvinul v důsledku nekompatibilní transfuze a krevní gemolizirovainoy. Je třeba vzít v úvahu možnost šoku gemotransfuzioinogo transfuzích Rh-nekompatibilní krve. Proto je v provozních podmínkách na poli vojenských zdravotnických zařízení v přítomnosti zraněného historii významné post-transfuzní reakce by se měly vyhnout transfuzi krve a místo toho zavést různá řešení plazmy střídání. V nemocnicích v takových případech se určí relativní vlhkosti pripadlezhnost příjemce krevní transfuzi nebo vyrábět krve otritsatelyyuy Rh.

Gemotransfuzioinogo charakteristické příznaky šoku - vznik ostrou bolest. Na poškozené snížený krevní tlak, puls se stává se vyskytuje malý a časté dušnost, se tvář bledou, a pak se do modra. V závažných případech může začít zvracení, zraněný ztratí vědomí, je nedobrovolná vypouštění výkalů a moči.

Po nějaké době příznaky, šok utichne, krevní tlak se snižuje, zlepšuje dýchání. Poté se stav opět zhorší - spojit symptomy spojené s narušenou funkcí vnitřních orgánů (hemoglobinurii, žloutenka, oligurie, dlouhá vysoká horečka).

Při přetrvávající porucha funkce nochek a akumulaci v produktech krve a dusíku močoviny mohou být odvozeny od pacientů s otravou použitím hemodialýzu pomocí tzv umělé noční nebo peritoneální dialýzou. Samozřejmě, že tyto poměrně složité postupy mohou být prováděny pouze ve speciálně vybavený přední či zadní nemocnicích.

Krevní transfuze v léčbě šoku, všechna lékařská činnost v akutním stadiu by měl být zaměřen na obnovení krevního tlaku a srdeční činnosti.

Spolu se zavedením výše symptomatické sredsv musí učinit krvácení 300-400 ml krve s následným podáním zraněného kompatibilní krve nebo plazmy. Je také výhodné podávat intravenózní kapací Antishock řešení. Vzhledem k tomu, že pokud je šok značně rušen gemotraisfuzionnom funkce ledvin v důsledku přichází křeč cév, vysoce ukazuje dvoustrannou perirenální novokannovaya blokády podáváním Wisniewski s 0,25% vodným roztokem Novocaine 100-150 ml na každé straně.

Když perzistentní systematické a včasné provedení těchto činností je často možné uvést bolest obláček ohrožující stav, a to i ve velmi závažných případech.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné