Krvácení a krevní ztráta v bojových zranění

Video: hokej, zranění Clint Malarchuk

Mezi nejčastější komplikace bojové traumatu ve válce jsou krvácení a ztráta krve. Tyto komplikace mohou vznikat nejen v otevřených zranění a střelné rány, ale také v různých pohmožděnin.

Klasifikace krvácení v bojových poranění je konstruován s čas výskytu, povaze poškozených cév a krevního výpotku a prostoru, mohou být reprezentovány následujícím schématu.

Primární krvácení je důsledkem poškození různých krevních cév v okamžiku poranění a dochází bezprostředně nebo krátce po poranění nebo traumatu.

Sekundární rozvíjet krvácení po prvním krvácení - z přímých škod na cévy - nebo přestal spontánně přestal používat některé nebo jiné zdravotnické techniky. Mezi sekundární krvácení jsou také tak, že v nepřítomnosti cévního poranění v době zranění vznikla jako důsledek infekce v ráně, nebo v důsledku tlaku, který působí na nádobě prostřednictvím cizích těles (kovové úlomky, kostní fragmenty), způsobují vady cévní stěny, nebo v důsledku úrazu cévní stěny, na které kladou nějaký čas později vyvinula nekróza.

Sekundární krvácení jsou jednorázové, ale může být opakován. Pak se jim říká opakují. V závislosti na typu poškozených krevních cév, pro rozlišení mezi krvácení arteriální, žilní, arteriální, venózní a kapilární (nebo parenchymálních).

V drtivé většině případů praktický význam pouze krvácení z cév velkého a středního kalibru. Krvácení z malé ráže cév a kapiláry jsou nebezpečné pouze snížit srážlivost krve, což může nastat při nemoci z ozáření. V době nemoci z ozáření se může objevit vydatné kapilárního krvácení z ran, které ohrožují život oběti. Proto je kombinace radiačního poškození se projevuje zvláštní pozornost.

Arteriální krvácení je charakterizována výskytem krve v rány pulzujícím proudem Scarlet. Krvácení z velkých tepen v otevřené rány může způsobit, že oběť zemře během několika minut. Nicméně, když velké tepny rány smrtelné krvácení nejsou vždy objevit tak rychle. Když je úzký a dlouhý kanál vnější rány krvácení může být minimalizováno, a poškozená nádoba dusil hematom.

Rozmačkaný konce rozbité nádoby, a někdy držet pohromadě thrombosing. Víme také, že při oddělování ramen konců velkých tepnách rychle thrombosed a krvácení zcela zastaví v důsledku skutečnosti, že šroub lumen jeho vnitřní obal.

Žilní krvácení obvykle menší nebezpečí pro život raněných, ale v případě poškození žilní kmeny velké otevřené rány na ztráty krve mohou být značné. Vyznačující se tím, žilní krvácení hojení pomalejší náplň s krví, které mají typický třešňového barvu.

Kapilární (parenchymu) krvácení jsou ještě méně intenzivní krevní náplň z rány a nemožnosti přesné určení lokalizace zdroje krvácení: všechny navinuté části vyčnívají kapky krve, typ kapkami rosy.

Mezi primární krvácení do zraněného nejběžnější arteriovenózní a tepenného krvácení, druhý nejvyšší frekvence je obsazena parenhimatoznye- žilní krvácení jsou vzácné.
Sekundární krvácení větší pravděpodobnost, že arteriální, alespoň - arteriovenózní a parenchymu.

V závislosti na tom, kde se krev vylil, krvácení může být vnější a vnitřní. Je-li vnější krvácení krev vylita do rány nebo přírodní tělních otvorů. Vnitřní krvácení vyznačuje nepřítomností výskytu krve vnější straně a jeho akumulace v dutinách nebo tkání lidského těla. Někdy je současně vnější a vnitřní krvácení.

Uznání externí krvácení, jako pravidlo, není nijak složité. Kromě viditelné proudění krve se bere v úvahu rychlost a stupeň krevního namáčení oblečení zraněných proudily nahromadění krve pod oblečení a obuvi, a někdy i na zemi vedle raněného. Samozřejmě, že všechny tyto funkce by měly být ve srovnání s běžnou raněných. Prohlásil bledost, studený lepkavý pot, zívání, závratě nebo ztráta z toho, dilatace žáků, stejně jako pokles srdeční frekvence ukazují těžkou ztrátu krve a nutnost naléhavá opatření k zastavení krvácení. S méně výrazné krvácení zraněných si stěžují na těžké žízeň, bušení srdce, dušnost, úzkost, závratě a blikající „letí“ před očima.

Diagnostika vnitřní krvácení je často velmi obtížné. Při intersticiální krvácení příznaků výše uvedených výrazně vymazány nebo zcela chybí. V popředí klinického obrazu jsou vyjádřeny bolest v poraněné končetiny. Místní změny pro velké intersticiálních hematomů jsou vyjádřeny v výraznému zvýšení objemu poškozeného segmentu končetiny a ostré napínacích tkanin.

Některé ze zraněných klinickým obrazem těchto států je poněkud podobné příznaky anaerobních infekcí, která vytváří vážné potíže při stanovení diagnózy. V takových případech, velký význam má funkci „stehenní otupělost“ s intersticiální hematomů, detekovatelnou bicí a nepřítomnosti krepitace charakteristické pro vývoj anaerobních infekcí.

K poškození hlavní tepny končetinu také charakteristické zeslabení nebo nepřítomnost pulzace na periferních cév, bledost kůže, a studené končetiny pod úrovní poranění.

Vnitřní krvácení vyskytující se v uzavřeném prostoru jsou detekovány na základě obecných příznaků akutní ztráty krve, nebo závisí na nahromadění tekutiny v dané dutiny.

Vnitřní krvácení v lebce, v důsledku nepružnosti lebky jsou vždy omezené. Avšak i menší nitrolební krvácení rychle vést k vývoji komprese mozku a způsobit vážné narušení zraněný. Přítomnost „lehké“ období, po kterém následuje hlubokém bezvědomí, vzácné intenzivního pulzu, prodloužení otevírací tlak, a zvracení anizokorií - jsou známky stlačení mozku intrakraniální hematom.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné