Terminologie a klasifikace břišní zranění

klasifikace břišní zranění vychází z obecných principů klasifikace bojové chirurgického traumatu.

izolovaný Vyzvala poranění břicha, ve kterém existuje jediná chyba. abdominální trauma, ve kterém několik poškozených orgány dutiny břišní (jedna nebo více skořápky škodlivé aplikuje na zranění výstřelu), se nazývají násobek. Poranění břicha, kde škoda lokalizované v několika oblastech těla (hlava, krk, hrudník, pánev, páteř, končetiny) se nazývají vysoce agregované. Mezi hrudníku a břicha kombinovaná poranění (výstřelem a neognestrelnyh) přidělené torakoabdominálních zranění, vázající složka, která je poškozen otvor.

Mezi střelných ran největší závažnosti měnit střelná zranění, protože kuličky jsou výrazně kinetický energie než třísky. na Landmine poranění břicha poškození jsou dvou typů, což odpovídá dvěma ovlivňující faktory důlní exploze zranění: a) fragmentace rány a b) uzavřená zranění břicha v důsledku rázové vlny.

Stejně jako v případě zranění střelnými na jiných místech, střelných ran do břicha, v závislosti na charakteru rány kanálu existují slepý, průřezové a tečny, a v závislosti na poškození parietální peritoneum - proniká a non-pronikající. Ve většině případů, při průniku rány břicha zraněných břišních orgánů (vnitřních orgánů) a vzácně - pouze parietální pobřišnici, okruží, větší omenta. V souladu s tím, střelná poranění břicha jsou rozděleny do pěti typů:

- bez poškození orgánů břišní polosti-

- s poškození dutých orgánů (žaludku, dvanáctníku, tenkého střeva, tlustého střeva, konečníku, žlučníku, močovodu, močového měchýře), -

- s poškozením parenchymálních orgánů (játra, slezina, ledviny, slinivky břišní) -

- s poškozením hlavní krevní sosudov-

- s kombinací dutých a poškozených parenchymálních orgánů, velkých cév.

Když břišní střelné rány často vyvinou patologický Procesy, které jsou přímo spojeny s ránou, počítá při formulaci diagnózy, ale mají odlišnou povahu a patogeneze. Mezi nejčastější patologické procesy, příbuzný s poškozením cév břicha a vnitřních orgánů - se nazývají následky zranění, protože mají společné s ním etiologie a bezprostředně po zranění. Je-li poškození malých a středních plavidel, vyvíjejí pomalu a může nezávisle zlomit - it hemoperitoneem, t. j. Zastavení intraperitoneální krvácení (obvykle o objemu 300 až 500 ml) a malý retroperitoneální hematom. Poškození velkých břišních cév (aorta, vena cava inferior a m, p.) A vnitřní orgány (Játra, slezina, ledviny a m, p.) Doprovodu intenzivní krvácením, které samotné se nezastaví během následujících hodin, vede ke smrti zraněné. Tento patologický proces se nazývá život ohrožující důsledkem zranění, musí být provedeny v diagnóze obou probíhající intraperitoneální krvácení a určuje indikaci pro úrazové chirurgie - laparotomii. Poškození dutých orgánů je doprovázeno vstupu do dutiny břišní obsahu, které se liší v jejich agresivitou vůči peritonea, moči a žluči je sterilní, obsah tlustého střeva bohatě nasycené aerobní a anaerobní mikroorganismy. Výsledkem je, že natažené vyvíjí dynamika infekční proces s novým etiologie, že v určitém poměru a vlastnosti mikroorganismů transformovaných mikroorganismů do rány infekce - zánět pobřišnice. Postupem času, zánět pobřišnice, postupuje od místní až populární, od serózní do hnisavých. Tento patologický proces se vztahuje na nozologických kategorií komplikací a také vzaty v úvahu při stanovení diagnózy v části „komplikace“. A konečně, v přítomnosti přední břišní stěny rány prostřednictvím může spadnout střevní smyčky nebo pramen omentum - jev nazývaný eventrace orgány. Je to charakteristické pro žaludeční ran, a v tomto oddíle doplňují diagnózu.

Všechny tyto termíny se používají ve formulaci diagnózy v určitém pořadí, která je uvedena na etiketě střelná zranění (Tabulka. 1).

Neognestrelnye břišní rány jsou často nalezené v civilním životě a jsou rozděleny do sekané, krájené, bodnutí a m, p. v závislosti na položkách, které jsou použity, a morfologie rána kaNala. V těchto ran žádné zóny primárního a sekundárního nekrózy jsou typické pro střelná zranění, a závažnost určena totko poškozených struktur (vnitřních orgánů, a velkých cév). Klasifikace těchto úrazů je podobná klasifikaci střelných ran s výjimkou prvního úseku "etiologie poranění",

Mechanické poranění břicha nejčastěji uzavřeny. Z vojenského hlediska, zejména v dnešních ozbrojených konfliktech, které jsou často výsledkem avtoproisshestvy, pády, výbuchy ve výzbroji. Je třeba mít na paměti, že uzavřený poškození dutiny břišní se vyskytují ve výbušném zranění a Landmine rány. Jsou klasifikovány podle povahy poranění (otevřené a uzavřené), podle druhu poškozených orgánů a přítomnosti život ohrožující následky zranění.

Gumanenko EK

Sdílet na sociálních sítích: