Krční spondylograms

normální parametry

Radiologické příznaky krční poranění páteře cm. Tabulka. 25-7- Doporučení pro diagnostiku klinickou nestabilitu cm. Tabulka. 25-20.

vodicí čáry

Obr. 19-7. Schéma spondylograms kranio-vertebrální spojení (pohled z boku)

Na straně krční spondylograms traťová 4 polohového (sklenutá). Za normálních okolností, z nichž každý musí mít hladký, mírně zakřivený tvar (viz obr. ris.19-7):

1.      zadního páteřního řádek: podél zadní plochy kortikální z těl obratlů (TP). Nastiňuje přední okraj páteřního kanálu

2.      přední vertebrální linie: podél předního povrchu kortikální TA

3.trnový duzhkovaya linie: podél základny trnových výběžků. Nastiňuje odtokovou hranu páteřního kanálu

4.      Back bristlecone linie: podél vrcholky trnových výběžků

Vztah atlasu a týlní kosti

Atlantookcipitálního dislokace (AZD): Porušení stabilitu kranio-vertebrální spojení. Posoudit jejich relativní pozici nabídl širokou škálu radiologických ukazatelů, ale žádný z nich není spolehlivý.

postoj Paursa: vzdálenost slunce (Z bazion k zadnímu oblouku atlasu) děleno vzdálenosti OA (Zepředu opistiona oblouku atlasu) (viz. Obr. 19-7). Interpretace dat je uveden v Tabulka. 19-6. Tento index je citlivější na AŽD vpředu než zadní AZD. To nemůže být použita v případě zlomeniny atlasu nebo BZO, stejně jako vrozených anatomických anomálií.

Tabulka. 19-6. postoj Paursa

další doporučení

1.  nejprve se ujistěte, že obraz je opravdu strana: zkontrolujte soulad obou větví dolní čelisti, stejně jako zadní klínové přídavky

2.   spodní konec rampy by měly vypadat stejně na špičce procesu zubní (často zastíněn jinými strukturami)

3.      od rampy k kloubového C1 by měla být <1 см

4.  C1-artikulární proces vrcholu by měla ležet za mastoid (pokud hypoplastická bradavkového, by mělo být zřejmé, kloubové kloubní proces C1 a OC)

5.      vzdálenost od bazion do zubní proces musí být &le-5 mm u dospělých a &le-10 mm u dětí (z důvodu neúplného osifikace zubní u dětí

Vztah atlasu a 2. krční obratel

Mezera mezi atlasu a doupatech

Atlantookcipitálního zubní interval je vzdálenost mezi přední hranou a nejbližší zubní předním bodu kruhového oblouku C1 ( „tlačítko C1“) na straně krku spondylograms. Běžná max hodnota se pohybuje v rozmezí 2-4 mm. Obvykle povolené limity uvedené v Tabulka. 19-7.

Tabulka. 19-7. Normální hladiny atlantookcipitálního zubní interval

Atlantookcipitálního axiální subluxace

Atlantookcipitálního axiální subluxace je k dispozici v případech, kdy atlantookcipitálního zubní interval zapadá do normální rychlosti, což ukazuje na možnou úpadku příčného vazu. Často pozorovány u RA, může být také na trauma. Atlantookcipitálního axiální dislokaci při normálním indikátoru atlantookcipitálního zubní mezery se může objevit při přetržení procesu zubní.

Průměr páteřního kanálu

Normální průměr páteřního kanálu na straně krku spondylograms (od trnového duzhkovoy linie k zadní hraně TP v určité vzdálenosti od trubky k kazeta 15 cm): 17 ± 5 mm. V přítomnosti měření osteofytů by mělo být provedeno z horní do trnového osteofytů duzhkovoy-line).

Stenóza krční páteře: Navrhovaná různé min ukazatele předozadní průměr páteřního kanálu. Na Review bočních cervikálního spondylograms se obvykle měří od zadního okraje TA (nebo zadní stran osteofytů) do trnového duzhkovoy-line. Někteří autoři používají postavu 15 mm. Většina autorů se shodují, že je zúžení, když průměr předozadní <12 мм dospělí (korelace s myelopatií).

Prevertebral měkkých tkání

Zvýšení tloušťky prevertebral měkké tkáně na straně krku spondylograms může signalizovat zlomeninu páteře, ofset, vazu škody. NB: Citlivost těchto měření pouze &asymp-60% na 5% C3 a na C6. Zvýšení tloušťky prevertebral tkání je častější u předních lézí než v zadní části. Falešně pozitivní možné zlomenin lebky a obličejového skeletu závěr, a to zejména na přelomu křídlového palatinální desek.

Tabulka. 18-8. Prevertebral tkáň je normální

Vzdálenost mezi trnových výběžků

Krk spondylograms v přímé promítání: zlomenina / dislokace nebo poškození vazu může být diagnostikována v případech, kdy je vzdálenost mezi trnové výběžky 1,5 krát delší než oba sousední úrovni (měřeno od středu trnové výběžky). Rovněž je nutné odhadnout polohu porušení trnové procesy pod zamýšlené úrovně škod, které mohou být známky otáčení na jednostranné „zapadnutím“ plošky kloubu.

Krk spondylograms v boční projekci: je nutné vyhodnotit i "fénování„A“plápolající“, Které představují abnormální rozpojení páru trnových výběžků, které mohou naznačovat ztrátu vazů.