Metodologické aspekty. Funkční systém vnitřního prostředí funkčního systému pohybu, biomechanických studií

Funkční pohybový systém

Funkční pohyb systém zahrnuje pohybového systému a neuromuskulární zařízení, stejně jako centrální mechanismy regulace motor působí. Metody studia tohoto systému je zřídka použit v lékařské praxi, a proto nejsou příliš známé lékařům-rehabilitators. Na základě toho, uvažujme popis některých z nich v detailu. Funkce pohyb Vyšetřování zahrnuje: lineární měření délky a končetin obvodu, měřící rozsah pohybu kloubů, svalová posouzení síly, vyhodnocení pohybovou koordinaci a komplexní motorových zákonů, stanovení funkční aktivity neuromuskulárního systému.

Lineární měření relativní a absolutní délka končetiny nesenou anatomické památek obvyklou metodou. měření obvodu končetiny je stanovit stupeň atrofie nebo hypertrofie svalů a pro detekci otoky kloubů a svalů. 0snovnoe diagnostická hodnota má relativní změny délky a asymetrického obvodu končetiny.

Měřicí rozsah pohybu v kloubech se provádí za použití goniometru (sklonoměru). Zkoumat dva typy pohybů: aktivní (vlastní výroby) a pasivní (provádí obsluha). 0soboe místo v tomto procesu se měření rozsahu pohybu v páteři.

Jsou prováděny podle zvláštního postupu, zahrnující zvláštní studii různých částí páteře:

krční - flexe a extenze úhel (rychlost 70 °), přičemž boční úhel sklonu (rychlost 35 °), rotace (normální 80 °);
thoracicoinferior a bederní - trup rotace při upevnění pánve a nohy v jedné a na druhé straně (míra 30 stupňů);
bederní (normální rozsah pohybu v sagitální rovině 42 mm).

Posouzení svalové síly jednotlivých svalů předchází manuální kontrolu všech svalových skupin s cílem zjistit sval na podrobnější vyšetření. 0bschim princip manuální testování je princip „stresu a zvládání“ - svévolné zadržování svalové kontrakce, když je roztažený operátorem. Tato metoda je velmi subjektivní, protože výsledek je zcela závislá na vůli pacienta a provozovatelem. 0Price-ku svalové síly lze provést pomocí manuál a stává dynamometers na různých svalových skupin. Ergometrie -determination sval výkon vynásobením ukazatele, jako je práce za jednotku času a celkové době trvání zkoušky.

biomechanické studie

Biomechanická výzkum zahrnuje komplexní studii na motorické funkce, které vyžadují speciální vybavení. Nejčastěji Provedená studie chůze a schopnost udržovat svislou pozici posoudit deformace páteře v pohybu.
chůze studie byla provedena na základě následujících parametrů kroky: a) krok cyklu - čas od styku s opěrnou nohou na jeho další kontakta- b) během přepravy - absence kontaktu s nohou oporoy- c) dvojnásobně nosná doba - doba kontaktu podporuje dvě nogami- g) frekvence - počet kroků za jednotku času. Také určení šíře vypnuté polohy šířky krok, pohyby ramen, nastavení pouzdra. Dávejte pozor na rychlost svalové únavě pacienta, přítomnost bolesti při chůzi jejich lokalizace. chůze výzkum může poskytnout informace o funkčním stavu nervového aparátu funkčních pohybových systémů.

Například, chůze s malými kroky neúplného oddělení od podpůrných ramen může indikovat změnu funkčnosti pyramidové soustavy, cerebellum poškození je ostrý odchylka těla zpět s každým krokem. Hlubší studium a kvantitativní analýza ukázala, že biomechanická poruch vyžadují speciální softwarové balíky.

Kinematická studie zahrnuje záznam a analýzu posunu, rychlosti, zrychlení a pohyb různých částí těla (holenní kosti, kyčle, nohy, pánve, ramenní pásy, je hlava) ve třech rovinách. Proto používají různé techniky: goniometrické - studium úhlových pohybů v sustavah- ichnography - zaznamenávají prostorovou charakteristiku hodby- podography - registrační čas krok charakteristiky, analýza podlaha reakčních sil - povahu tlak nohy na podporu při chůzi.

Vyšetřování vertikální pozice stabilita je jedním z nejdůležitějších parametrů, které určují funkčního stavu celého pohybového systému, neboť odpor je působením aktivních svalů řízených periferní a centrální reflexní mechanismy.

Za tímto účelem, technik a stabilography kefalografii. Stabilography - registrace speciálního zařízení vibrační pohyby těla při zachování vertikální pozici. Určete amplitudu pohybu společného těžiště (OCM) a rozsahu vibrací, které umožňuje integrální vyhodnocení různých kontrolních mechanismů svalové činnosti a vizuálních informací, vestibulární, proprioceptivní přístroje.

Nicméně, stejný pohyb GCM může být realizován tak, že do pohybu různých částí těla k udržení vertikální pozici. Kefalografiya detekuje pohyb hlavy ve všech rovinách, která vám umožní prozkoumat přínos jednotlivých částí pohybů těla v celkovém hodnocení GCM. Použití těchto technik, vizuální stimulace pomáhá hodnotit práci vizuální, vestibulární proprioceptivní napomáhá udržovat držení těla. To znamená, že zavírání očí subjektu zvyšuje čelní a sagitální tělo vibrace.

Vyhodnocení deformit páteře se provádí pomocí optického topografii zpět. Za tímto účelem je způsob podle optické měřicí ploše zpět přes optický projekční pruhy na zadní straně předmětu, který umožňuje pomocí čtení a zpracování pro určení promítaného obrazu v různých úhlech pohybů sklonu pánve, pletence ramenního a páteře v otáčení popisují kyfózy, lordózy a objemové asymetrii. Detailní analýza topograms byla provedena v bočních a sagitální směrech.

Studium nervosvalové systému funkční pohyb systému se provádí měřením chronaxia neuromuskulární systém - minimální intenzity a trvání elektrického stimulu, který způsobuje kontrakci svalu. Nicméně, hlavní způsob prošetření neuromuskulární systém je elektromyografie, založené na elektrickém registru aktivity, které akční potenciál (AP) motorové jednotky (DE) - skupina svalových vláken inervovaných jedním motoneuronu. Charakteristika Pd závisí na počtu, hustotě a průměru svalových vláken a synchronizace Příchozí nervových impulsů k nim. V závislosti na způsobu zápisu biopotenciálů odlišit globální (povrch) a lokální (jehličkový) EMG.

Nejprve se odráží celková aktivita velké skupiny DE, který se nachází v blízkosti elektrody. Při stanovení celkového elektrickou aktivitu svalů maximální amplitudu kmitů jsou 4 typy křivek EMG:
Typ I - snížení EMG amplituda pozorována, když primární a axonální funkčních poruch svalové;
Typ II - vzácný rytmické činnost, která je typická v rozporu s funkční aktivity neuronů v předním rohu;
Typ III - posílení časté výkyvy sám seskupením s výskytem ohniska v pozadí oscilace libovolný svalové kontrakce, která je typická pro různé druhy supraspinálních poruch;
Typ IV - za bioelektrická „mlčení“ v klidu, kdy tonic stresu nebo při pokusu o svévolné snížení vyplývajících úplné ochrnutí.

Amplituda EMG může být použita pro odhad funkční rezervu svalové síly v procesu rehabilitace.

Jehla EMG - řeší potenciály omezený počet svalových vláken v několika DE. Tato metoda umožňuje posoudit funkční aktivitu neuromuskulárního systému přesněji a selektivně. Normální spontánní svalová aktivita (bez omezení), chybí. Jeho vzhled (izolované jednoúrovňová) v nepřítomnosti dobrovolné kontrakce nebo umělého stimulace ukazuje zvýšení dráždivosti funkčních vláken (vlákna denervace) nebo funkční přebuzení míchy neuronů. S může dojít ke konstrukci FD DE v důsledku změny v počtu svalových vláken ve fungování DE prostředku (svalová dystrofie, svalová vlákna denervace, ztráta kořenů, plexus, sníženou funkci motorických neuronů) účinné redukční poškození. Pro řadu příznaků jehly EMG určit míru poškození, a dokonce naznačují, jeho mechanismus.

Ne méně informativní technika je stimulace EMG EMG registrovat funkční aktivitu neuromuskulárního systému v odezvě na stimulaci motorových bodů svalů a nervů přes kožní elektrody pulzního proudu. Stimulace EMG pomáhá rozlišit svalové ztráty, neuromuskulární synapse, periferní nervový plexus, páteře a předních rohů míchy.

Hlavní diagnostické funkce, která dává možnost zhodnotit nervosvalové aktivity je míra vybuzení (PWV). V případě, že preferenční tvorba synapsí poškození a svalová dystrofie bez porážky periferních nervů SPV zůstává v normálním rozmezí. Poškození plexus SPV sníženo na proximální části nervových kmenů, a v patologii trpí periferní nervové distální nervové část, kde TWA je výrazně snížena.

Studium centrálních mechanismů organizace motorické funkce jako neuromuskulárního systému, se provádí za použití elektro - metodu pro stanovení funkční stav orgánů a systémů na základě jejich reakce na elektrickou stimulaci.

Elektrodiagnostika umožňuje stanovit stupeň denervace svalové tkáně, stupeň poškození motorického nervu innervating přístrojů nebo vodivých cest, a pro určení funkční aktivitu řízení pohybu center.

AS Medveděv

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné