Komprese dynamické fixace zlomenin pately

Účelem této studie je zlepšit chirurgická léčba patelární zlomenin metodou, která splňuje moderní anatomické a biomechanické požadavky.

Materiál je založen na studii výsledků léčby 17 pacientů se zlomeninou čéšky ve věku od 23 do 72 let, kteří byli léčeni v traumatologické oddělení městské nemocnice nouzové lékařské péče na chirurgickém oddělení nemocnice v letech 2000 až 2005 externí fixační zařízení s dynamickým kompresního zařízení , Většina pacientů - 12 (73,1%) bylo provozováno v prvních 3 dnů po poranění, 4-10 dní období - 4 (23,1%) a 2 týdny - 1 (3,8%). systém dynamická komprese kostních fragmentů sestává z vnější podpory (dva poloviční kroužky a tyče) protivoupornyh mluví svorky a stlačuje zařízení navržené Ph.D. NO Kallaeva (certifikát copyright №1731200 z 08,01.1992g.) - Indikace k operaci byli dva nebo tři dílčí zlomeniny čéšky s posunem. Princip jednoty tuhost fixace úlomků kostí a kloubů pohybu s minimem použitých a implantovány do kovových konstrukcí je základní látka v tomto způsobu léčby.

Chirurgická léčba byla prováděna za vedení anestezii. Technika zahrnuje otevřenou repozici, fixaci patelárního zlomenin a poškození kloubního pouzdra šití. Protivoupornye jehly se nechá procházet proximálním fragmentu čéšky. Dva paprsky stlačuje uzavírací kříž vháněn distální a proximální fragmenty, které mají být stlačen a připojených zařízení. Externí podpora je nainstalován na protivoupornyh paprsky jsou pevně spojeny s komprimuje zařízeními. Pevnost v tlaku u zlomenin pately byl 317,4 ± 19,7 N. Toto uspořádání umožňuje, aby nosný paprsky komprese a tuhou fixaci fragmentů na dobu potřebnou pro úplné kostnaté fúze. V den 2-3 po operaci provádí korekce systém tuhost sloučeninou „končetiny - vnější fixátor“, a začala aktivní a pasivní pohyb kolena. joint rehabilitace měl jevištní přírodu - od cvičení na zlepšení prokrvení podmínky pro mechanoterapii. kterým se stanoví podmínky v jednotce činil 40,1 + 1,9 dní. Amplituda aktivních pohybů kolenního kloubu při odstraňování jednotku času byl 73,7 + 2,90. funkce kloubu a podpora schopnosti končetiny získané v průběhu 46,3 ± 2,8 dnů.

Dlouhodobé výsledky ošetření byla studována u 12 pacientů do 1,5 let po operaci. Dobré anatomické a funkční výsledky získané v 9 (75,0%) pacientů, že uspokojivé výsledky - v 2 (16,6%), špatné - 1. Dobré výsledky byly nalezeny převážně v operovaných brzy po zranění.

závěry:

1. metoda dynamické komprese s minimem tkáně implantaci do kovovou sponou poskytuje tuhou fixaci kostních fragmentů na konci švu, při zachování funkce kloubů.
2. Hlavní výhodou použité metody je princip jednoty stabilitu pevných kostí a funkční kapacity spoje.
3. Metoda umožňuje zkrátit dobu léčby pacientů včasným obnovení funkce kloubů.

Zuby VV Kallaev IO Taj DD, TN Kallaev
Město Clinical Emergency nemocnice, Ulyanovsk, Department of nemocnice chirurgie IMEiFK UlGU