Tvar abnormality kostí systému plodu. Biometrie plodu skeletu kostí

Video: Vývoj lebky

zkrácení končetin zahrnuje zkrácení celé končetiny (micromelia), proximální část (rizomeliya), střední část (mezomeliya) a distální (akromeliya). Diagnostikovat a rizomelii akromelii nezbytné provádět posuzování shody velikosti ramene a femuru velikosti kostí předloktí a holení.

V některých kosterní dysplazie narušená struktura rukou a nohou. Termín „polydaktylie“ popisuje stav, ve kterém konstatuje přítomnost více než pět prstů na končetiny. Rozlišit postaksialnuyu polydaktylii když další prst lokalizované na straně předloketní nebo lýtkové kosti a preaxial polydaktylií, když je na straně nosníku nebo holenní kosti. Syndaktylie nazývá fúze měkké tkáně nebo kostní tkáně v blízkosti prsty a clinodactyly - zakřivení jednoho nebo více prstů. Nejběžnější abnormalita páteře, který je detekován skeletální dysplazie je platispondiliya což je zploštění těl obratlů.

Literatura obsahuje popisy případů diagnostikovat předporodní kyfóza a skolióza páteře, stejně jako hemivertebrae přední a trhlinách těl obratlů.

Biometrie plodu skeletu kostí

měření délka dlouhých kostí ovoce je široce používán v porodnické praxi pro stanovení délky trvání těhotenství. K nomogramy používané k tomuto účelu, délka dlouhých kostí je nezávislá proměnná, a gestační věk - závislý. Nicméně, a to je důležitý rozdíl ve nomogramů určených k posouzení, zda délka kostí normální hodnoty pro příslušné období, jako nezávislá proměnná je již používán gestační věk a délka kostí - jako závislý.

Tak, aby bylo možné řádně použití nomogramy tohoto typu, výzkumník potřebuje znát skutečnou gestační stáří plodu. Z tohoto důvodu, těhotné ženy s rizikem pro rozvoj kosterní dysplazie plod by měly být podporovány, aby začít sledovat ve střediscích prenatální diagnostiky s raném stádiu těhotenství, aby se umožnilo využití všech klinických metodách určování gestační stáří plodu. U pacientů s neurčitou těhotenství mohou být použity indikátory vztahů mezi délkou končetin a obvodu plodu hlavy.

někteří výzkumníci za tímto účelem, jako nezávislá proměnná se biparietal velikost, ale měření obvod hlavy je výhodné, protože tato rychlost je nezávislá na jeho tvar. Slabá stránka tohoto přístupu je, že je založen na předpokladu, že fetální lebky není stále zapojený do patologického procesu, který může nebýt některé formy kosterní dysplazie.

nomogram a kresby v našich článcích představují průměrnou délku ukazatele končetiny a 5- a 95. percentilu intervaly spolehlivosti. Je třeba mít na paměti při použití těchto horní a dolní meze 5% potenciálně zdravých plodů u těhotných žen z obecné populace jsou mimo měření těchto nomogramu. Nejvýhodněji lze použít jako limity spolehlivosti 1. a 99. délek percentil kostí končetin za odpovídajících fázích těhotenství, které by odpovídaly přísnější kritéria.

Bohužel, tam není v současné době prováděna práce, počet zkoumanými které by umožnily významný rozdíl mezi údaji pro 5. a 1. percentilu. Nicméně, většina kosterní dysplazie, které mohou být diagnostikovány v prenatální a novorozenecké období, který se vyznačuje výraznou zkrácení velikosti trubkových kostí, as ohledem na tuto skutečnost je rozdíl mezi použitím hranice na 5. percentilu ve srovnání s 1-m není tak zásadní.

Výjimkou je heterozygotní forma achondroplazie, ve kterém délka končetiny je jen mírně snižuje až do třetího trimestru těhotenství. V tomto případě je abnormální vývoj mohou být detekovány změnou sklonu křivky růstu stehenní kosti. Ve studii L Goncalves a P. Teanty 127 založený na pozorování byla 17 liší analýza druh dysplazie diskriminační provedeny, který ukázal, že délka femuru, nejlepší biometrické parametru, který může být použit pro diferenciální diagnostiku mezi pěti nejčastěji se vyskytujících onemocnění: ta-natofornoy dysplázií nedokonalé osteogenní typu II ahondrogeneza, achondroplazii a gipohon-droplazii. S. Gabrieli a kol. Je hodnocena možnost časné diagnostiky kosterní dysplazie u pacientů s vysokým rizikem.

Ve své studii 149 žen byly zahrnuty s nekomplikovanou jedním plodem v období od 9 do 13 týdnů počínaje od poslední menstruace, které je zkoumáno s transvaginální skenováním. Při použití způsobu podle polynomické regrese hodnocen poměr délky mezi stehna a období těhotenství, jakož i mezi biparietal a kostrče-parietální rozměry. Osm pacientů, kteří měli v anamnéze údajem o narození dětí s kosterní dysplazie, byly zkoumány v intervalu 2 týdnů před datem těhotenství 10-11 týdnů. silná korelace byla nalezena mezi délkou stehenní kosti, kostrče-parietální a biparietal průměru.

V prvním trimestru bylo diagnostikována dvou z pěti případů skeletální dysplazie (jak byly opakované případy výskytu osteogenesis imperfecta a ahondrogeneza) pouze. Tato studie naznačuje, že posouzení stehenní délky korelace s velikostí kostrč-parietální a stehenní délky biparietal průměrem v prvním trimestru mohou být užitečné v časné diagnostice závažných forem skeletálních dysplazií. V případě lehčích forem, jako patologie biometrických znaků, má omezenou hodnotu.