Regenerativní medicíny v gastroenterologii. Užívání drog

Video: Brusinkový. Užitečné a nebezpečné vlastnosti a použití brusinkový listů v tradiční medicíně

Hlavní přístupy k léčivých přípravků určených

Základní přístupy k předepisování pacientům infikovaným N.pylor, byly stanoveny v září 2005 v rámci Světového kongresu gastroenterologie v Montrealu sympozia na téma „rezistence H. pylori a léčebných strategií“ moderními přístupy k léčbě pacientů infikovaných virem H. pylori.

K dnešnímu dni, se ukazuje, že kmeny odolné vůči metronidazolu indikátory mikroorganismů jsou v rámci 19-42% v Evropě a 33-37% ve Spojených státech, které spadají na 9-12% v Japonsku a naopak se zvýšením na 53 a 77%, v uvedeném pořadí, Brazílie a Mexiko.

S ohledem na klaritromycin, čísla jsou ve Spojených státech a Japonsku 13%. V evropských zemích se pohybují široce: na severu (4,4%) a střední (8,7%) a Evropě relativně nízká, naopak, je velmi vysoká (24%) - v jižní Evropě.

Poslední okolnost je velmi důležitá, protože aplikace okruhu s klaritromycinem a metronidazolem u pacientů s H. pylori kmenů rezistentních na clarithromycin, doprovázený eradikace drop z 87% (v případě citlivých kmenů) na 13%.

Indikátory rezistence na amoxicilinu a tetratsiklinuochen nízká a nemají žádný klinický význam.

S tím, že uvedené, první hlavní obvodové linie vymýcení stále ternárním diagramu obsahující: a blokátory protonové pumpy, clarithromycin, amoxicilin. Konsensus „Maastricht-3‚jen jeden z podstatné korekce, přičemž by neměl být podáván tento režim v případě, že H. pylori rezistenci vůči clarithromycinu v populaci určité oblasti přesahuje 15-20%.

Jako druhý eradikaci vedení okruhu udržel jeho místo diagram čtyřnásobek: a blokátory protonové pumpy, tetracyklin, metronidazol, vizmut přípravu. Opět bylo zdůrazněno, že tento systém je účinný v případech, rezistentní kmeny infekce na metronidazol.

Při stanovení optimální doby trvání průběhu eradikační terapie v konsensu „Maastricht-3“ dochází k závěru, že účinnost 14-denní kurzu eradikace o 9-12% více než 7 dní.

V případě výpadku eradikaci obvodů prvních a druhých liniích se doporučuje, aby několik vhodných možností pro další léčby. Vzhledem k tomu, amoxicilin při jeho aplikaci negeneruje odolnost kmenů H. pylori, je možné přiřadit vysoké dávky (0,75 g 4 krát denně po dobu 14 dnů) v kombinaci s vysokým (4-násobné) dávkou inhibitorů protonové pumpy.

Další možností by bylo nahrazení metronidazolu ve schématu čtyřnásobným furazolidonu (100-200 mg 2 x denně). Alternativou je použití inhibitorů protonové pumpy kombinaci s amoxicilinu a rifabutin (300 mg denně) nebo levofloxacinu (500 mg denně).

Optimální způsob, jak překonat odpor je stále výběr antibiotik založených na individuální citlivosti tohoto kmene H. pylori.

Analýza obvody vymýcení ukázaly, že mezi různými inhibitory protonové pumpy, jsou zahrnuty v těchto obvodech se rabeprazol preference (v USA, například, je jediný rabeprazol inhibitory protonové pumpy schválené FDA v prostředku 7-denního průběhu odstranění).

Výsledky italský čtyři randomizované studie prokázaly vysokou účinnost tzv „sekvenční“ vymýcení rychlost, zamýšlené použití za prvních 5 dnů rabeprazol (20 mg, 2 krát) a amoxicilinu (1,0 g, 2 krát) s připojením na této kombinace v průběhu příštích 5 dnů více a clarithromycin (500 mg, 2 krát).

Úplněji definovány vztahy s řadou gastrointestinální bakterií a negastroenterologicheskih nemocí, aby bylo možné jasněji formulovat indikace pro eradikaci. Prošel diagnostické metody podstatné revize a obvody eradikační terapie. To vše nám umožňuje doufat, že ke zlepšení výsledku léčby nemocí spojených s infekcí H. pylori.

Rehabilitace dopad i jiná léčba

Rozsah terapeutických účinků v nemocničním prostředí mohou zahrnovat metody rehabilitační vlivu vykazujících výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, zlepšující cirkulaci krve a lymfy v gastroduodenální oblasti.

Rozsah jeho léčebné účinky v nemocnici:

Sinusové modulované proudy (SMC) v nadbřišku regionu. V důsledku aktivace CMT mikrocirkulace a ke snížení bolesti perineurální edému krbu. Centimetric vlny mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Předepisuje pacientům s těžkou bolest;
Mikrovlnná terapie na nadbřišku oblasti aktivovat metabolismus tkání, jejich trophic a obnova funkční aktivity v žaludku a dvanáctníku;
Léčba v nadbřišku po předchozím přijetí 1. sklenici vody do plynové bubliny ultrazvuku se pohybuje v horních částech žaludku a nezasahovala pronikání ultrazvukových vln;
Elektroforéza novocaine, papaverin, dalargina v nadbřišku regionu. Prováděny za výslovně uvedené syndrom bolesti, přispívá k úlevě od bolesti, má uklidňující a absorbující účinky;
Magnetoterapie se používá v případě, že jsou kontraindikace metody uvedené výše, stejně jako u starších pacientů. Má mírný analgetický účinek, zlepšuje mikrocirkulaci a trofismus těla.

Video: Aktivní využití terapie Airnergy na klinikách v Japonsku! airnergy-shop.ru

Extrémně vysoká frekvence terapie (EHF-terapie), pro oblasti pod xiphoid procesu nebo biologicky aktivních bodů. Může zvýšit aktivitu autonomní a neuroendokrinní systém, urychlují procesy opravy ve sliznici, zvýšit nespecifickou odolnost organismu, obnovení homeostázy.

Laserová terapie je helium, neon nebo krypton lasery používané pro lokální žaludeční léčbě chronické, dlouhodobé hojení vředů. Ozářen vředy a jeho okraje přes bioptického kanálu endoskopu.

Nejúčinnější je pulzní laser periodické žlutozelené laserový paprsek z měděné páry. Když je třeba poznamenat, s použitím 100% léčebných vřed (žaludeční vřed léčí po 1-8 sezení vřed dvanácterníku 12 - po 1-4 sezeních).

Kritéria účinnosti léčby v nemocnici jsou: vymýcení HP- zabolevaniya- vymizení příznaků a hojení vředů eroziy- snížení výskytu a závažnosti zánětu sliznice esophagogastroduodenal.

Po propuštění pacienta s chronickou žaludeční sliznice nebo vředové chorobě nemocniční redukční léčbě pokračuje v kroku klinice.

V ambulantní fázi sanačních opatření zahrnují:
• Pravidelná (nejméně 2 krát do roka, na jaře a na podzim) vyšetření pacientů posoudit dynamiku onemocnění a detekci komplikací a komorbidity. Průzkum zahrnuje: dub, OAM, endoskopie, studium žaludeční sekrece, test jako HP.

• anti-léčba: dodržování léčebného dietou a odmítnutí připojovacích způsobu kureniya- prodloužení noční spánek na 9-10 Snidane osvobození od práce na směny - zejména nočních směnách, dlouhé a časté přenastavení komandirovok- rta- ústní péče hlídač zabolevanij léky (kontinuální příjem v udržovací dávky inhibitoru protonové pumpy, který je obsažen v eradikační terapie okruhu nebo „na požádání“ léčba) - medikamentózní léčby.

V této fázi, to je široce používán použité fyzioterapii. Výše uvedené způsoby léčby fyzioterapeutické na ambulantní fáze (fáze blednutí exacerbaci) mohou být doplněny kategorie terapeutickými účinky: aplikace léčebného bahna, ozokerit, parafinový oblasti epigastriya- společné sociální (minerální voda, borovice, perla, radonu) - pitná minerální voda slouží především k léčbě chronické gastritidy a žaludeční vřed choroba se zachovanou nebo zvýšenou sekrecí.

Doporučená minerální Low-mineralizovaná voda, bez plynu, s převahou síranových iontů nebo hydrogenuhličitanu, který má slabě kyselé nebo neutrální, alkalickou reakci, jako je například „Borjomi“, „Essentuki» № 4 „Smirnovskaya» № 1 ‚Slavyanovskaya‘. Obvykle používají mírně zahřeje (38-40 ° C) minerální vody, který zvyšuje jejich antispastickou akce, 150-200 ml na recepci.

Vřed 12 duodenálního vředu minerální vody je rozpuštěn v 1,5-2 hodiny po edy- žaludeční vředy a chronické gastritidy se zachovanou funkcí kyseliny - v 1-1,5 hodiny po edy- žaludeční vředy a chronické gastritidy se sníženou sekreční funkci - 15-20 minut před jídlem. Průběh léčby - 20-24 dní. Iglorefleksoterapiya- také použity hyperbarickou kyslíkovou terapii.

Preventivní léčba chronické gastritidy a peptického vředu nejúčelněji provádí v sanatoriích, kde je to v kombinaci s dietou a příjmem minerálních vod.

Sanatorium léčba pacientů s chronickou gastritidou a vředové choroby je hlavní rehabilitace. To zahrnuje širokou škálu léčebných zákroků zaměřených na normalizaci funkce nejen gastroduodenální zóny, ale i celý organismus.

Pacienti s žaludečního vředu ukazuje následující střediska Berezivski minerální vodou Borjomi žhavé KEY- Druskininkay- Essentuki- Truskavets- Izhevskie minerální vody a další.

Kontraindikace lázeňské procedury jsou vyjádřeny v průběhu akutní krvácivé zabolevanij historii až 6 měsíců a tendencí krovotecheniyam- privratnika- podezření stenóza malignizatsiyu- prvních 2 měsíců po drastickém úbytku chirurgie resekce stomach-.

VG Leyzerman, OV Step, SI Krasíkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné