Regenerativní medicíny v pneumologii. Posouzení zdravotního stavu a terapie pro COPD

posouzení zdravotního

Posouzení zdravotního stavu může být provedena za použití nespecifické a specifické metody pro onemocnění.

Pro non-specifické metody zahrnují SF 36, profil dopadu onemocnění a profil Nottingham Health.

Kvalita života profily získané nespecifické dotazník SF 36, jsou různých typů, čímž by se jasně ukázalo, základní problém u pacientů s CHOPN - omezení tělesné aktivity.

Nejčastěji se k posouzení zdraví a kvalitu života u pacientů s CHOPN s použitím specifických respirační dotazník nemocnice St. George (RVSG, SGRQ).

Q se skládá z částí, které se určí na základě celkového zdravotního stavu skóre. Snížení počtu bodů ukazuje na zlepšení kvality života, je klinicky významné změně v hodnocení více než 4 body.

Jako příklad zlepšení zdraví snížením celkové skóre 4 - je dušnost zánik pacient na svazích, při praní, zpracování a jsou schopné podporovat rychlost chůze na charakteristiku věkové hranice.

Analýza hodnot vztahem celkových skóre RVSG a cvičení index tolerance bylo zjištěno, že čím více omezena na fyzickou aktivitu pacienta, zejména vliv na kvalitu života.

Nejdůležitějším rysem CHOPN, snižuje kvalitu života těchto pacientů je dušnost - jedna z nejčastějších a nepříjemné příznaky, což je hlavní důvod pro vyhledání lékařské pomoci. Přítomnost dušnost znemožnění omezuje aktivitu a snižuje kvalitu života.

To je spojeno se funkce plic, ale není závislá na nee- je důležitým ukazatelem výsledků měření účinnosti rehabilitační léčby. Pocit krátkého dechu lze chápat jako reakci na „aktivity“ pacienta.

Na klinice, je možné objektivně odhadnout pomocí zátěžových testů, ačkoli existují metody, které umožňují kvantifikovat zátěž, pokud jde o každodenní činnosti.

měřit dušnost použít popisný (umožňující určit závažnost dušnosti) a metody hodnocení (umožňují odhadnout změny v dušnost závažnosti v průběhu času a / nebo v průběhu léčby).

U metod popisu zahrnují dušnost škálu kategorií:
0-10 (Borg je osa), která se běžně používá pro testy zatížení (například jízdní kolo ergometrii, nebo 6-ti minut chůze) a zdroj indexu dušnosti (IEO).

index Přechodné dušnost (IST) - metoda vyhodnocení, který umožňuje posoudit dynamiku dušnosti v průběhu času v porovnání s počátečním stavu.

Minimální klinicky významný rozdíl v celkovém skóre je 1 bod IST. Dosažení této hodnoty Podmínkou je COPD účinná léčba.

V souladu s závažnosti projevů CHOPN je stupňovitý přístup k jeho léčbě. To spočívá v tom, že volba léků a způsobů jejich aplikace určeného stupně závažnosti onemocnění.

Moderní praxe diagnostiky a léčby CHOPN na základě pokynů GOLD (tab. 6) 2003, podle kterého centrální místo v symptomatické léčbě vzít bronchodilatancia.

pravidelná léčba

Pravidelné dlouhodobě působící bronchodilatátory terapie je účinnější a výhodnější než léčba krátkodobě působící bronchodilatancia, ale je nákladnější (Stupeň A).

Dlouhodobě působící inhalační B2-agonisté, jako je salmeterol a formoterol, vykazují trvání účinku po dobu 12 hodin nebo více bez ztráty účinnosti při pravidelném používání (stupeň A).

GOLD (aktualizováno 2003): Léčba CHOPN podle stádia onemocnění

stadium	FEV1 (% předpokládané hodnoty) a případné příznaky /	Doporučená léčba *
1. Easy	> 80% kašel, sputum výroba,	Krátkodobě působící bronchodilatancia podle potřeby
2. Středně těžké	50-79% kašel, sputum výroba, dušnost, zhoršení	Pravidelné používání jednoho nebo více dlouhodobě působící bronchodilatátory, rehabilitace
3. Heavy	30-49% kašel, sputum výroba, dušnost, zhoršení, zhoršení kvality života	Inhalační glukokortikoidy pokud by se opakovaly exacerbacemi (například 3 v posledních 3 letech)
4. Je těžké	< 30% или наличие дыхательной или правожелудочковой недостаточности	Dlouhodobá terapie kyslík v NAM, možnost chirurgické léčby

* Poznámka: Eliminace rizikových faktorů (včetně odvykání kouření) a chřipkové vakcíny se doporučuje pro všechny etapy.

Dlouho působící inhalační anticholinergikum tiotropia má dobu trvání účinku vyšší než 24 hodin (Stupeň A).

Během zhoršení onemocnění, ve fázi nemocnice, kromě lékovou terapii, pokud jde o rehabilitaci, tyto druhy léčby:
1. Fyzikální terapie, včetně takových vlivů, jako jsou:
• inhalační terapie s použitím dávkování inhalační bronchodilatátory, expektorancia alkalické směsi, minerální voda, glukokortikoidy nebo antibiotika dávky vdechování. Zobrazené pacienti během útoků zkapalnit viskózní hlen zlepšení funkce řasinkový epitel, zrychlení sputa evakuace potlačující přetrvávající kašel;

• elektroforéza bronchodilatancia a vstřebatelné fondy interskapulární region (aminofylin, lidasa);
• ultrazvuk nebo fonoforézou hydrokortizonu na hrudi;
• UVR hrudníku erytémovou dávky;

• EP UHF plic oblast - je znázorněno na exacerbaci zánětlivého procesu v plicích;
• Magnetické pole (zvláště v podmínkách těžkou pacienta a přítomnosti současně jinými chorobami);
• Aeroionotherapy (léčba záporných iontů, lampa Chizhevskogo)

• Laserové tělesný (u mírného a středně závažná) a intravenózní (pro střední a těžká závislé na hormonech);
• AUIB (UV ozařuje krev autotransfuzi).

2. Masáž hrudníku. Klasické komprese hrudníku podávány v nepřítomnosti akutního zánětlivého procesu.

3. posturální drenáž;
4. Racionální dechová cvičení (metody KPButeyko AN Strelnikovoj).

Tyto metody umožňují terapeutická intervence k zastavení zhoršování onemocnění, bronchiální zvýšit propustnost, bronchiální odvodnění, snížení závažnosti zánětu v bronchiální sliznici, zlepšuje cirkulaci krve a lymfy, zlepšení plicní ventilace, zvýšení aktivity antioxidačního systému, baktericidní aktivity krve.

Po reliéfu akutního onemocnění a dosažení částečné remise fázi redukční ošetření se vztahuje na sanatoria.

VG Leyzerman, OV Step, SI Krasíkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné