Srovnávací hodnocení a cardiodiosis videoendoscopic operace

Sledovaní pacienti byli rozděleni do 2 skupin: skupina 1 - 95 pacientů, kteří podstoupili různé provedení cardiodiosis-skupiny 2 - 50, která byla provedena videolaparoscopic ezofagokardiomiotomiya podle Geller přední gemifundoplikatsiey od Dor. Významné rozdíly ve studovaných skupin pacientů podle pohlaví, věku a délky trvání onemocnění není přítomen (Tab. 22).

Tabulka 22. Poměr pacientů ve skupinách studoval AP

Průměrný počet hospitalizací pro 1 pacienta po videolaparoscopic kardiomiotomii podle Geller s fundoplikace Dor byl 1,04 + 0,2 (hospitalizace svyazannyes plánované klinické sledování pacienta se nebere v úvahu), a průměrný počet hospitalizací pro 1 pacienta po cardiodiosis byl 2 krát více - 1,9 + 0,8, která je způsobena častými relapsy po cardiodiosis AP.

Srovnání výsledků léčby byla provedena v různých skupin na základě klinických dat, výsledků X-ray, FEGDS, jícnu manometrie.

V porovnání klinické údaje byly vzaty v potaz indikátory, jako je dysfagie, bolest na hrudi a regurgitace (Tab. 23). Pacienti s etapou II AP operován endoskopicky, řekl stížnosti. Pouze malý počet pacientů po operacích videoendoscopic poznamenat, dysfagie a bolest ve stádiu III onemocnění a fenomén dysfagie při onemocnění krok IV. Významné rozdíly pozorované u skupiny pacientů, kteří podstoupili cardiodiosis. Pouze tehdy, když není stadium onemocnění I charakteristické klinické projevy.

Tabulka 23. Poměr stížností v dlouhodobém sledování v těchto dvou skupinách

U pacientů s fázi II byly dysfagie a bolest na hrudi. Ubolnyh SAP III a bolest ukazatele stupeň IV, dysfagie, a regurgitace velmi překročení těchto symptomů u pacientů po operaci.

Při porovnání základních radiografických parametrů (tab. 24) zjištěno, že po cardiodiosis významné rozdíly ve všech fázích AP ve srovnání s operovaných. Vzhledem k tomu, průměr jícnu u pacientů stupněm II choroby po cardiodiosis 6,3 mm větší, než ve skupině pacientů operovaných videolaparoscopic, priori IV stadium - 14,0 mm.

Tabulka 24. Radiografické změny v dlouhodobém sledování v těchto dvou skupinách

Průměr kardie v době vynálezu významně u pacientů po cardiodiosis méně vzhledem ke skupině pacientů po videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii podle Geller přední fundoplikace Dor III a IV stupně AP.

Podle endoskopických vyšetření (tabulka. 25) u většiny pacientů po videolaparoscopic kardiomiotomii Heller s Dor přední fundoplikaci žádné významné změny v jícnu.

Tabulka 25: endoskopickou změny v dlouhodobém sledování v těchto dvou skupinách

Při IV uy chastipatsientov krokem III odhalila dilataci jícnu, ale nalačno zbytky potravin nebyla určena, s výjimkou jednoho pacienta s stadiu IV, který relapsu onemocnění. Po cardiodiosis jícnu dilatací, je přítomnost potravinářské hmoty, obtížnost procházející kardie byly zjištěny u některých pacientů se ve stádiu III AP a u většiny pacientů s stadium IV AP.

Studium kvalitu života pacientů po cardiodiosis provedena v souladu s výsledky dotazník dat SF - 36. Indikátory připravených ve všech třech léčených skupin pomocí dotazníku (tabulka 26.).

Tabulka 26. Kvalita života u pacientů s AP po léčbě

Poznámka: PF - fyzikální fungování, RP - funkční role, BP - intenzita bolesti, GH - celkový zdravotní stav, VT - nezbytná činnost, SF - sociální fungování, RE - role fungovat kvůli emocionální stav, MH -psihicheskoe zdraví. * - p < 0,05.

Uvedené údaje ukazují, že téměř všechny ukazatele mezi dvěma skupinami pacientů operovaných videolaparoscopic a otevřeného přístupu nejsou významné rozdíly, s výjimkou rozsahu intenzity bolesti (nižší hodnota udává omezení aktivity pacienta vzhledem k bolesti), který je v operovaných od významně nižší tradiční přístup. Existují statisticky významné rozdíly v měřítkách fyzické fungování mezi operovaných a podstoupili videolaparoscopic cardiodiosis, intenzitu bolesti, vitální aktivity a sociální fungování.

Nižší míra fyzické aktivity označuje omezení tělesné aktivity stavu pacienta o jeho zdraví. Nezbytná činnost odráží míru únavy pacienta. Sociální fungování - nízké skóre naznačují významnou omezení sociálních kontaktů, snížení úrovně komunikace v souvislosti s zhoršení fyzické a emocionální stav.

Proto pacienti po operacích tradiční přístupy mají nižší kvalitu života, ve srovnání se skupinou pacientů provozovaných videolaparoscopic pouze na fyzické zdraví komponenty. Ve skupině pacientů po cardiodiosis charakterizované nižší rychlosti, a to jak fyzické a psychické složky zdraví.

Výsledek

Analýza dlouhodobých výsledků léčby pacientům cardiodiosis AP svědčí o vysoké frekvenci recidivy choroby po prvním cyklu, kdy cardiodiosis II - IV stupně. Z tohoto důvodu se u těchto pacientů nutná další hospitalizaci. Vrezultate více relací cardiodiosis dobrých výsledků bylo dosaženo pouze 53,6 * 5,9% pacientů. Na přelomu let po cardiodiosis významný podíl pacientů zůstalo jev dysfagie, bolest, regurgitaci.

Většina pacientů po operaci provádí hrudní a břišní přístup k dobré dlouhodobé výsledky látky (82,4 + 2,1%). Uspokojivé výsledky byly zjištěny v 17,6 ± 1,0% pacientů. nedošlo k recidivě nemoci.

Největší počet vynikající a dobré výsledky (92,1 + 1,6%), byl získán u pacientů po videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii podle Geller přední gemiezofagofundoplikatsiey od Dor. Podle výsledků vyšetření rentgenovým zářením po chirurgickém zákroku u pacientů se výrazně snižuje průměr jícnu, kardie provozuje volně prochází barnatý v suspenzi vtom chisleubolnyh s AP stadiu IV. Manometrie údaje ukazují zlepšení motorické funkce jícnu.

Porovnání kvality života v pozdním období naznačuje lepší výsledky u pacientů po videolaparoscopic ezofagokardiomiotomii u Geller, přední gemiezofagofundoplikatsiey od Dor. Ve skupině pacientů po chirurgické léčbě otevřeného přístupu měly významně nízkou úrovní fyzického zdraví složky (vzhledem k rozsahu intenzity bolesti). Ve skupině pacientů po cardiodiosis odhalila nižší výskyt fyzických a psychických složek, ve srovnání s videolaparoscopic zdravotních operací.

VI Oskretkov, DV Balatsky, AA Guryanov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné