Vzácné indikace pro thorakoskopických zásahů na některých anatomických struktur mezihrudí
Chylotorax způsobené traumatické nebo spontánní ruptury hrudní potrubí, je klasický, ale velmi vzácné indikace thorakoskopických intervencí, které před hrudník byl proveden přes bok. Chylotorax vede k postupné stlačení plic, které vyžadují více průrazů nebo pleurální drenáž pleurální dutině. Nedostatek včas přiměřenou náhradu v takové situaci dochází k masivní ztrátě chylózní tekutiny a vyčerpání. Jediným způsobem, jak se opravuje ligační chylotorax [Collard J. a kol., 1993] hrudní potrubí z úseku, pod zranění nebo průtržné zóny.Zde je pozorování úspěšné korekci chylotorax v pozadí spontánní ruptury hrudní potrubí.
F. pacienta, ve věku 45, byl přijat se stížnostmi na bolest v pravé části hrudníku, dušnost. Když rentgeny odhalily celkový hydrothorax právo s mediastinální směnu. Když pleurocentesis evakuován chylózní až 3 litry kapaliny. V další 2 dny vyrábí opakované pleurální punkce evakuaci 2 a 2,5 litru kapalného chylózní. 4. den se provádí (po snídani na Ognev) torakoskopie, kde detekovaný chylothorax (obr. 2.95).
Obr. 2.95. Chylotorax přímo na pozadí spontánní ruptury hrudní potrubí.
Po úplném odsátí chylózní tekutin a audit hemitoraxu kakihlibo změn anatomických struktur nalezených. Pod nepárové žíly po rozebírá pohrudnice a mobilizovány klipirovan 4 umístění úsek (viz obr. 2.96- 2.97) přes klipsapplikatora hrudní kanálu (který je znázorněn na obr. 2.98 ve formě diagramů) do uplynutí doby ukončení chylózní tekutiny.
Obr. 2.96. Pitva hrudní kanálu.
Obr. 2.97. Ořezové hrudní kanálu úseku.
Obr. 2.98. Pitva a výstřižek hrudní kanálu (schéma).
Pleurální dutiny se vypustí přes zadní torakoport. Pooperační období bylo bez komplikací, odvodnění odstranit třetím dnem po jeho úplném reekspansii snadné. Pacient byl propuštěn v uspokojivém stavu. Při vyšetření po 3 měsících bez stížností, klinické a radiografického nálezu hydrothorax ne.
Postačí vzácné indikace torakoskopická zásah může být ileyomioma jícnu [Bardini R. a kol., 1992], který ukazuje jednu z našich klinických pozorování (obr. 2.99). V tomto případě, že nádor je odstraněn s použitím torakoskopicheskoi technologií, která se v podstatě liší od při odstraňování nádorů mediastina jiných lokalizace.
Obr. 2.99. jícnu leiomyom.
AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Prognóza a léčba hrtanu atrézie. Chylotorax u plodu
- Indikace a kontraindikace pro odvodnění pohrudniční dutiny novorozeně
- Indikace a kontraindikace pro odvodnění předního mediastina u novorozence
- Komplikace odvodnění pohrudniční dutiny novorozeně
- Pohyb vzduchu v plicích. Pleurální a alveolární tlak
- Bolest v pohrudniční empyému
- Získaných nemocí plic a pohrudnice. plicní absces
- Mediastinoplevroskopiya
- Pleurální výpotek
- Pleurální výpotek. historie
- Odstraněním cizích těles z pohrudniční dutiny
- Torakoskopická diagnostika a léčba uzavřené trauma hrudníku
- Spontánní pneumotorax-ztráta částečné nebo úplné zhroucení podtlaku v pleurální dutině, plicní…
- Empyém (purulentní pleuritida, pyothorax) sbírka hnisu v pleurální dutině se sekundární stlačením…
- V uzavřené trauma reakci na plicní zhmoždění projevuje edému a krvácení do plicních sklípků. Pro…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Chirurgie hnisavé onemocnění hrudní dutiny
- Pohrudniční proražení provádění inženýrských, algoritmus, komplikace
- Thoracostomy: set, vybavení, zařízení, indikace, metody
- Pleurální výpotek: symptomy, diagnóza, příčiny, léčba