Klasifikace diabetes mellitus

diabetes mellitus (SD) - skupina metabolických chorob charakterizovaných hyperglykemií v důsledku porušení sekrece a / nebo účinnost působení inzulínu. Chronická hyperglykémie, která se vyvíjí u diabetu, komplikace spojené s vývojem mnoha orgánů a systémů v prvé řadě ze srdce, cév, očí, ledvin a nervů. LED celkem je postiženo 5-6% populace. V ekonomicky vyspělých zemích světa jednou za 10-15 let se počet diabetiků se zvyšuje o 2 krát. Průměrná délka života s cukrovkou je snížena o 10-15%.

Příčiny diabetu se značně liší. Ve většině případů k rozvoji diabetů důvodu nebo absolutní nedostatek inzulínu (diabetes mellitus typu konstrukční části 1 AN-1), nebo v důsledku snížení citlivosti periferní inzulínovou v kombinaci s sekreční dysfunkcí &beta - buňky pankreatu ((diabetes mellitus 2. typu -. SD-2) V některých případech, přiřazení pacienta LED 1 nebo LED 2 je obtížné, avšak v praxi významnější korekce CD, spíše než přesné určení svého druhu. etiologické zařazení definuje čtyři hlavní klinické třída DM (tab. 1).

I. Diabetes 1 (Destruction-buněk, což vede obvykle k absolutním nedostatkem inzulínu) A. Autoimunitní B. idiopatické II. diabetes mellitus 2. typu (Z převažující inzulinové rezistence s relativním nedostatkem inzulínu na převládající sekreční defekt s inzulínovou rezistencí nebo bez) III. Další specifické typy A. Genetické funkce vady-buňky B. genetické defekty insulinu

C. Onemocnění exokrinní slinivky D. endokrinopatie E. diabetes indukované léčivy a chemickými látkami F. Infekce G. vzácné formy imunitně zprostředkovaný diabetes H. Ostatní genetické syndromy, někdy v kombinaci s diabetem IV. gestační diabetes

Nejběžnější SD-1, SD-2 a gestační diabetes jsou diskutovány v samostatných článcích. na Další specifické typy To představuje jen asi 1% případů diabetu. Etiologie a patogeneze diabetu typu jeví zkoumány ve srovnání s typem 1 a zvláště diabetu typu 2. Několik provedení diabetes způsobené monogenní dědičné genetické vady funkce buňky. Patří mezi ně různé možnosti pro autosomálně dominantně zděděné MODY syndrom (angl. splatnost nástup diabetes mladých - diabetes typu pro dospělé v mladých), které se vyznačují porušení, ale ne nedostatek sekrece inzulínu v normální citlivost periferních tkání na ní.

Casuistically vzácný genetické defekty insulinu, spojena s mutací inzulínového receptoru (leprechaunism, Rabsona-Mandeholla syndrom). Diabetes přirozeně se vyvíjí, když onemocnění exokrinní slinivky, -buněk vede k degradaci (pankreatitida, pankreatektomií, cystická fibróza, hemochromatózy), stejně jako některé endokrinní onemocnění, které zahrnují nadměrné produkce kontroinsulyarnyh hormony (akromegalie, Cushingův syndrom). Drogy a chemikálie (Vakor, pentamidin, kyselinu nikotinovou, diazoxid, atd.) Jsou jen zřídka způsobují CD, ale může přispět k dekompenzaci ulic a projevy nemoci s inzulínovou rezistencí. řádek infekční onemocnění (Zarděnek, slinné žlázy onemocnění, koksaki- a adenoviru), může být doprovázena zničením-buňkách, se u většiny pacientů definovaných SD-1 imunogenetického markerů. Vzácné formy imunitně zprostředkované diabetes Zahrnují diabetes, který se vyvíjí u pacientů s "tuhý-mam"-sindromom (autoimunitní neurologické onemocnění) a diabetes v důsledku vystavení autoprotilátek proti inzulinových receptorů. Různé varianty se zvýšenou mírou diabetem vyskytují v mnoha genetickými syndromy, jako je Downův syndrom, Klinefelterovým, Turner, Wolfram, Prader-Willi a některé další.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologie

Sdílet na sociálních sítích: