Gestační diabetes mellitus. Vliv těhotenství na diabetes.

Přibližně 2% všech těhotenství komplikovaný diabetes mellitus (DM), nebo existoval před otěhotněním, nebo které vznikly během něj. V kterémkoliv z těchto dvou případů, cukrovka v těhotenství a výrazně komplikují průběh navzájem.

Video: gestační diabetes u těhotných žen

Již několik let v klinická praxe Bílá klasifikace je používána, který je založen na těchto kritérií jako je věk pacienta, kdy se první příznaky, trvání diabetu proudění, možných komplikací (např., Kardiovaskulární onemocnění). V posledních letech se používá jednoduchý klasifikaci American Diabetes Association. Tato klasifikace se stanoví tři typy zhoršenou tolerancí glukózy.

Diabetes typu 1 nejprve se objeví v dětství, charakterizované nestabilitou průběhu a obtížnosti korekce. Předpokládá se, že je to způsobeno tím, autoimunitní konfliktu, který způsobuje destrukci pankreatických beta-buněk. S tímto typem onemocnění často vyvinou diabetickou ketoacidózu (CCP). Diabetes 2. typu se vyskytuje v dospělosti. Tito pacienti jsou obvykle obézní a terapeutický účinek může být dosaženo vhodným dietní potraviny. Důvodem pro tento typ diabetu uzavře brzy vyčerpáním, spíše než destrukci beta buněk.

Video: Chlap jako cukrovka postihuje těhotenství

gestační diabetes je speciální typ glukózové tolerance, dochází pouze během těhotenství. Ve většině případů je tento stav je reverzibilní, ale v budoucnu tato kategorie žen je riziko vzniku diabetu.

Vliv těhotenství na diabetes.

během těhotenství často se měnící dieta: snižuje příjem potravy v časném těhotenství kvůli nevolnosti, zvracení a změny v chuti. Glukózy metabolismus je také významně ovlivněna hormony těhotenství. Nejvýznamnějším z nich je lidský placentální laktogen (ELA), který je produkován v přebytku rostoucí placenty. ELA Vliet jako mastné kyseliny, metabolismus a metabolismus glukózy. Tento hormon aktivuje lipolýzu zvýšením koncentrace volných mastných kyselin, snižuje příjem a glukoneogenezi glukózy, tj ELA je antagonista inzulínu.

se zvyšující Doba březosti ELA vyvinout lepší a zesíleny účinky způsobené tom, že vyžaduje opravu v užívání inzulinu. Ostatní hormony, estrogen a progesteron, mají menší vliv. Ovlivňují interakci mezi inzulínu a glukózy na vliv insulinase, - enzym produkovaný placentou a štěpení inzulínu. Tyto různé účinky těhotenství na metabolismus glukózy ztěžuje korigovat současně diabetu. U těhotných žen s větší pravděpodobností k rozvoji diabetické ketoacidózy.

na zvýšení průtoku krve ledvinami zvyšuje a přímý glomerulární filtrace glukózy. Zároveň dochází ke zvýšení tubulární resorpce, ale nakonec je glykosurie těhotná, v průměru 300 mg za den. Při diabetu, glykosurie hodnota může být ještě vyšší, ale toto číslo odráží špatně hladiny glukózy a nemůže sloužit jako vodítko pro stanovení skutečné hladiny glykémie. Moč je vysoký obsah glukózy je vynikající médium pro růst bakterií, tak u těhotných žen s diabetem, infekce močových cest je dvakrát vyšší pravděpodobnost.

Nezávisle na obtížích svyaannyh léčby cukrovka, Zvýšení DFA incidence hypertenze těhotenství indukované a preeklampsie dochází dvakrát častěji ve srovnání s těhotných žen bez diabetu soputsvuyuschie. V průběhu těhotenství u 15% pacientů se zhoršuje diabetické retinopatie.

Občas jde proliferativní forma, který dále bez lékařského laserovou koagulaci, což vede ke ztrátě zraku.