Zvláštní aspekty častými injekcemi inzulinu při diabetes mellitus 2. typu

Výsledkem je, že u pacientů s DM2 léčených monoterapií s inzulín, denní dávka je obvykle 1 kg ideální tělesné hmotnosti je vyšší než u pacientů s diabetem typu 1, dosáhl 100-200 U / den.
Dalším rysem inzulínové léčby diabetu 2. typu je potřeba z důvodu spolupráce pacienta s nízkokalorické dietě zaměřené na snížení zvýšené tělesné hmotnosti. V tomto případě je pacient po standardní snídani v průběhu dne může vzít jídlo s velmi omezenou kalorickým obsahem a sacharidů složení (listové, travnaté a podobné saláty, například). Pak se režim injekce dvojitě působícího inzulínu (NPH nebo Levemir) ráno a večer s krátkým úvodem inzulínu v ranních hodinách, nebo ráno a večer může být nejlepší. V případě základního terapie Lantus může být podávána jednou - ráno nebo večer, protože je mnohem pohodlnější pro pacienta.
V praxi existují u pacientů s diabetem typu 2 léčených inzulínem, který se nikdy podávaného inzulínu v kombinaci s metforminem, nebo glitazonem. V případě nedostatečné účinnosti této léčby nebo závislost ji k hypoglykémii mohou zkusit přidat na léčbu inzulínem-metformin nebo glitazonem. Někdy stačí ke zlepšení kompenzace diabetu, nebo dokonce snížit dávku inzulínu o 10-25%.
Místo toho režim časté injekce zvlášť jednoduché / krátký a prodloužené inzulín s T2DM je adekvátní směsi ošetření připraví primární / ultrashort inzulin a NPH-inzulínu ( „premix“), který snižuje frekvenci injekcí, a proto snadno podporované pacientů. Zvlášť je to nejvhodnější pro pacienty, jejichž hlavní jídla přicházejí jen ráno a večer. V tomto ohledu, léčebný režim premixy mohou soutěžit s léčebného režimu dlouhodobě působícího inzulínu (Levemir, Lantus), když jsou spojeny jednoduchým vstřikováním / ultrakrátkých působícího inzulínu ráno a večer, například. Nejpopulárnější jednoduchý poměr dlouhodobě působícího inzulinu a 30% až 70%. Je však třeba mít na paměti, že modifikace inzulínu, které poskytují jedinou dávku jednoduché zvýšení / ultrakrátkých působícího inzulínu a NPH inzulín v případě premixů nemožný. Alternativou je, že NPH inzulín a ultra / normální inzulín mohou být smíchány v jedné injekční stříkačce, a proto pacient může připravit se potřebuje směs před podáním, snížení počtu injekcí.
Výhody při léčbě diabetu 2. typu inzulínové pumpy nebylo dnes dokázal, a protože se používá jen zřídka u diabetu 2. typu.

Video: Léčba inzulínovou pumpou. uprostřed léčby "endokrinní"