Clonorchiasis: léčba, příznaky, diagnóza

Zamoření nastane jíst nedovařené sladkovodních ryb. Příznaky patří horečka, zimnice, bolest v nadbřišku regionu, bolestivá hepatomegalie, průjem a mírné žloutenku. Diagnóza se provádí identifikace vajíček ve výkalech nebo dvanáctníku. Léčba - praziquantel nebo albendazol.

Clonorchiasis endemický na Dálný východ, Jižní Korea, Japonsko, Tchaj-wanu a jižní Číně a na dalších místech. Případy onemocnění zaznamenaných mezi přistěhovalci a lidé, kteří konzumují ryby dovezené z endemických oblastí.

patogeneze clonorchiasis

C. sinensis dospělí červi žijí v žlučovody. Vajíčka se vylučují stolicí a požití hlemýždě. Cerkárií (volné plavání larvy) se vynoří z infikovaných plžů a ovlivňují velké množství sladkovodních ryb. Člověk nakazí při použití surové, sušené, piklované nebo solené obsahující zapouzdřený metacercariae (klidového stádia nebo zrání). Metacercariae spadají do dvanáctníku, proniknout do společného žlučovodu prostřednictvím společného žlučovodu, se stěhují do malých intrahepatálních kanálech, kde dozrávají do dospělých červů asi 1 měsíc. Dospělí mohou žít >20 let vzroste na asi 10-25 mm dlouhé a 3-5 mm tlustý.

Příznaky a znaky clonorchiasis

Lehké infekce jsou většinou bez příznaků. Těžší onemocnění projevující se horečkou, zimnicí, bolestí v nadbřišku regionu, bolestivé hepatomegalie mírné žloutenky a eosinofilie. Později se může objevit průjem. Chronický zánět žlučových cest s masivní invazi atrofií mohou postoupit do jaterního parenchymu, portál fibrózou a cirhózou. Žloutenka může dojít, pokud Plathelminthes clusteru vytváří bariérovou baňky žluči v žlučovodu. Jiné komplikace patří hnisavý cholangitis, chronický zánět slinivky břišní, a později, v průběhu choroby, cholangiokarcinomem.

diagnóza clonorchiasis

• Mikroskopické vyšetření stolice.

Diagnóza při identifikaci vajíček ve výkalech nebo dvanáctníku. Vejce je těžké odlišit od Metagonimus, Heterophyes a Opistorchis. Někdy je diagnóza stanovena na identifikaci dospělých flatworms v chirurgických vzorků nebo perkutánní transhepatické cholangiografie.

Jiné testy jsou komplementární: alkalická fosfatáza, bilirubin, a může být zvýšen počet eosinofilů. Jednoduché břicha X-ray je někdy ukazuje intrahepatální kalcifikace. Ultrazvukové vyšetření může vykazovat poruchy jater proces vylučování žluči a přítomnost oblastí fibrózy.

léčba clonorchiasis

• Praziquantel a albendazol.

Video: Rakovina prsu: rizikové faktory, symptomy, diagnóza, možnosti léčby, chirurgie, poradna

Léčba praziquantelu nebo albendazolu. Operace mohou být nezbytné pro odstranění žlučových překážky. Sladkovodní ryby z endemických oblastí by měly být důkladně uvařeny a nejedl syrové, solené nebo nakládané.