GuruHealthInfo.com

Průdušnice a průdušek švy

Video: Manekýn simulující porod Noelle, Noelle II

Při šití průdušnice a průdušek, které mají být považovány za hlavní anatomické rysy struktury jejich stěn - heterogenita.

Pod Adventitia nachází vlákny chrupavčité polokroužky.

Jejich volné konce jsou připojeny k zadní prstencové vazu a svazky hladkých svalových vláken. Druhý v pořadí, spolu s elastickými a kolagenových vláken tvoří membranózní zadní stěny. Linky vnitřní stěna sliznice, se nachází na tkáň.

Průdušek, že základem je slabá, což vysvětluje jeho složené struktury.

stěnová sekce při tracheotomii (bronhostomii) vyráběné v membránové části v podélném směru nebo šikmo. A lze přistupovat prostřednictvím prstencového vazu. Ale vzhledem k vlastnostem histologické struktury takové rány se hojí hůře.

Jakékoliv porušení integrity dýchacích cest vyžaduje pečlivé šití. Kontinuální slizniční infekce, na jedné straně a nízká regenerační schopnosti průdušnice a průdušek stěnových konstrukcí v důsledku zvláštnosti jejich dodávky krve a histologické struktury, - na druhé straně, aby se zasadila švy definované požadavky.

Švy průdušnice a průdušek, musí:
- zajistit spolehlivé utěsnění svarového švu;
- poskytují dobré koaptatsiyu okraje rány, aby se zabránilo tvorbě hrubé jizvy a stenózy;
- minimalizovat oběhových poruch svarového švu;
- udržet dostatečnou mechanickou pevnost pro dlouhou dobu;
- udržovat elasticitu tkáně podél svarové linie;
- nezpůsobuje zúžení lumen dýchacích cest.V závislosti na šicího místa, průdušnice a průdušek, švy se dělí na:

- švy boční plochy uložené obnovit dýchacích cest. Potřeba těchto spojů vzniká, když průkazné a kruhové resekce průdušnice a průdušek, tracheotomie bronhotomii atd.;
- švy, uložené na pahýl průdušnice, průdušky. Jsou určeny pro pneumonektomii a resekce plic.

Pro šití poškodit průdušnici a průdušky potřebné Vicryl tenké, nebo monokrilovye supramidnye závit (№ 0,1).

Řezací jehly opustí otvory ve zdi, kterými může vzduch vnikat, takže zvolené kolo atraumatický. Pro vytvoření spolehlivého krok těsnící šev by neměla překročit 3 mm.

Poškození průdušnice nebo průdušky se přišije přerušovanými stehy s zachycení všech složek vrstev stěny (obr. 24.1).

Zpočátku, pro lepší koaptatsii spojeny okraje defektu na středu prozatímně prováděn ve tvaru písmene U švu.

Vedení s ním tkání šicí začnou poškození (obr. 24.2). Mezhhryashevuyu se snaží zachytit pouze část nebo nitě se provádí středem chrupavky kroužků. Tie uzlů jen mimo, a linie stehů pokrytí pohrudnice nebo okolní tkáně.

Prošití traheotomnogo řez náboje šev
Obr. 24,1 šití traheotomnogo řez náboje ševObr. 24.2 šití malé fenestrated vady tracheální stěny ve tvaru písmene U šev uzelObr. 24.3 Uzavření pařez segmentové průdušek

Vezměme si konkrétní chirurgickou léčbu bronchiálního pahýlu (průdušnice). Základní princip zpracování prvků kořene plic - začít intervence s více přístupných místech.

Segmentové průdušky v interchondral k podvázání podváže.

Ligatura distální průdušek steh (obr. 24.3).

Distální konec průdušky zavírací spony, na kterém průdušek příčné čelisti. Proces zpracování průdušky značně usnadňuje použití šicí spotřebiče orgánů. Hardware sjednocuje šití postup.

Zbývající pařez je ponořen v posteli vzdáleném segmentu.

Průdušky s větším průměrem sešita postupně jako jejich průsečíku. V tomto případě je stěna průdušky během krátkého řezu skalpelem. Distální konec západek nebo bronhoderzhatelyami. Na křižovatce část přišitá Suita představuje samostatný uzlové šev, vzrušující všechny vrstvy bronchu (viz obr. 24.4). Po opětovném vázání stěny průdušek uzlů na malém průřezu. Protínající část se přišije. Uzly by měly být umístěny na předním povrchu pahýlu. linii švu kryt mediastinální pleury.

To nepotřebuje plevrizatsii jen pahýl levé hlavní průdušky. Takový kryt není ani žádoucí, protože blízkost bloudivého nervu.

K léčbě bronchiálního pahýlu také pomocí svaru-Meter Bogush.

První průdušek opravit dvě boční šev páskou. Čelistmi ořezové průdušek odříznuta. To je velmi výhodné pro snížení pružné vlastnosti sousední kroužky chrupavky nadsech. Pak umístěním peribronchiálním švy bez uchopení sliznice průdušek. Doporučuje se použít jako ve tvaru písmene U nebo ve tvaru písmene Z kloubů. Při vázání uzlů by se měla snažit ponořit hrana bronchiální pahýl uvnitř jeho dutiny (obr. 24.5). Pro zvýšení těsnosti švu, pařezu průdušek potažené mediastinální pohrudnice.

šev Suita
Obr. 24.4 stehů SuitaObr. 24.5 stehů Metro Bogush

V případě potřeby překrytí mezhbronhialnogo anastomóza, aby spojované přerušovaných stehů ušitých všemi vrstvami bronchiální stěny. V tomto případě, sliznice se snaží zachytit v stehy minimální. Tím se zabrání vrstvení bronchiální stěny k sobě navzájem.

Optimální vzdálenost mezi švu stehů 3 mm. Větší vzdálenost výrazně snižuje jeho těsnost. Uzly vázané mimo tradiční balení pohrudnice.

Nychik A3.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com