GuruHealthInfo.com

Manuální techniky dýchacích cest - zavádění vzduchu skrz ústa, nos

Zavedení vzduchu ústy

1. Indikace:
a. Úplné nebo částečné obstrukce horních cest dýchacích.
b. Sevřenou čelist u pacientů v bezvědomí nebo intubovaných pacientů.
c. Potřeba aspiraci z nosohltanu.2. Kontraindikace:
a. Zlomeniny čelistí a zubů.
b. Historie nebo akutní epizoda bronchokonstrikce.3. Anestezie:
Lokální zavlažování 10% roztok lidokainu potlačit dávivý reflex.
4. Vybavení:
a. Plastů nebo opatřeny měkkou hranou kanálu.
b. Špachtle.
c. Elektrická čerpadla.5. Pozice:
Ležící na zádech či na boku6. Technika:
a. Otevřete ústa, stlačte špachtlí na bázi jazyka, jazyka vpřed, výstup z krku.
b. Vložte vzduchový kanál do ústí konkávní straně brady tak, že distální konec už se jedná, ale nedosáhl zadní stěna rotoglotki- přírubu pro potrubí, musí vyčnívat 1-2 cm v důsledku řezáků.
c. Uplatňovat odstranění příjmu na dolní čelisti, který stanoví vznik jazyka z krku.
d. Kliknutím na potrubí a posuňte ji do 2 cm v ústech tak, že ohýbají stanoví na základě jazyka.
e. Alternativně je vzduchový kanál může vstoupit do konkávní stranu patra. Jakmile se dosáhne konce pera (v tomto případě se špachtle nepoužívá), - otočení kanál 180 a dále posouvat ° jazyka. Tato metoda se nedoporučuje, když má pacient vratký zuby nebo ústní zranění, protože vzduch může způsobit zkroucení nebo vychýlení zubů zvýšené krvácení.
7. komplikace a jejich řešení:
a. Vývoj bronchospastickým reakcích
• udržovat techniku ​​dýchacích cest je popsán v oddíle A.
b. Nevolnost nebo zvracení
• otočit hlavu na stranu a odsávat.
c. Zhoršení obstrukce dýchacích cest v důsledku nevhodného umístění potrubí

• Vyjměte vzduchový kanál, a poté jej zadat znovu, pokud to bude nutné.

Zavedení vzduchu nosem

1. Indikace:
a. Obstrukce horních cest dýchacích u pacientů s zachovalém vědomí.
b. Poranění zubů nebo orofaryngu.
c. Nedostatečné zpřístupnění dýchacích cest po perorálním podání kanálu.2. Kontraindikace:
a. Okluze nosní dutiny.
b. Zlomeniny nosu a lebky.
c. Odchylka nosní přepážky.
d. Koagulopatie.
e. Vypršení mozkomíšního moku z nosu.
f. Transsfenoidální historie hypofysektomii.
g. Útvar zadní hltanu klapkou pro uzavírání kraniolitsevogo historie defektu.
č. těhotenství (vzhledem k cévní přetížení v nosní dutině po prvním trimestru).3. Anestezie:
a. Vizuálně posoudit míru průchodnosti nozder (relativní velikosti, přítomnost krvácení nebo polypů), nebo provést další test.
• Je důležité, aby pacient vydechuje nosem na malém zrcátku nebo na laryngoskopem ostří.
• Větší kondenzace bodová velikost naznačuje více pochozí nosní dírku.
b. Pro zajištění lokální anestezii a vasokonstrikce nosních dutin za použití směsi následujícího složení: 10 mg fenylefrinu v 10 ml 2% lidokain gelu.
c. Vstoupit tampon do zvoleného nosní dírky a čekat na nástup lokální anestezii.
d. Opatrně postupně vstoupit tampony hlouběji do nosní dírky, zatímco tři z tamponu nebude současně na zadní straně nosu, aniž by to vyvolalo nějaké nepohodlí pro pacienta.
e. Po použití této techniky ucpání je obvykle možné provádět přes nosní dutiny 7,5 mm potrubí.
f. Když je nemožnost používat tampony, může být lidokain fenilefrinovaya směs zavádí do injekční stříkačky přímo do nosní dutiny.
4. Vybavení:
a. Bavlněné tampony.
b. Nosní kanály různých ráží (obvykle od 6,0 ​​do 8,0 mm)
c. 2% lidokain gel.
d. Fenylefrin.
e. Elektrická čerpadla.
5. Pozice:
Ležel na zádech, na boku, sedící.6. Technika:
a. Opatrně vložte potrubí do nosu s konkávní stranou k tvrdému patru.
b. U nás potrubí do nosu pod spodní skořepiny, rovnoběžně s patrem.
c. Pokud je odpor narazí v zadní hltanu, opatrně otočit potrubí při 60-90 ° C a pokračujte v zadávání v zev- kanálu může také pomoci otočí o 90 ° proti směru hodinových ručiček a pak se vrátí do své původní polohy po průchodu skrz hrdlo.
d. Je-li průměrná potrubí snaha nevyužije takové ráže menší.
e. V případě, že potrubí se nepohybuje, odstranit 2 cm, procházejí přes malou katétru k odsávání a pak se pokusit se vstoupit do potrubí pomocí katetru jako vodítko.
f. Není-li to úspěšné, re-ošetření nosní dutiny, nebo se snaží vstoupit do vzduchové potrubí na druhé straně, po vhodnou léčbu.
7. komplikace a jejich řešení:
a. krvácení z nosu
• Přední tamponade povrchní krvácení - viz N. bod.
• Konzultace ORL lékař u zadního tamponády.
b. Perforace sliznice pro vytvoření kanálu submukózni
• Vyjměte vzduchový kanál.
• Pacient může potřebovat plastickou chirurgii.

G. Chen, HE Sola, Lillemo KD
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com