Havarijní stavy, náhlá smrt. Technika terapeutických opatření

Stanovení pulsu na a. carotis interna. Jednou rukou zachránce podporuje hlavu oběti zakloněnou, zatímco druhá ruka definuje puls na krční tepně. Pulse je stanovena na straně krku, kde záchranáře. Určování pulzní techniku: dát si ukazováčkem a prostředníčkem na krku oběti, pak několik prsty sklouzla na stranu a jemně zatlačte na jeho krku.

Nahmatat potřebují prsty, ne vrcholy. Nahmatat, že je třeba po dlouhou dobu (nejméně 10 sekund), protože jinak není možné vidět pomalý tep srdce.

Prekordiální rána. Ostrá rána do srdce povrchu ulnární aplikovaného pevně sevřenou pěstí do středu hrudní kosti ze vzdálenosti 20-30 cm. Punch by mělo být možné, aby charakter ostrý puls. Při nárazu musí být silný, ale ne nouzový zdroj.
V těžké bradykardii nebo asystolii precardial zasáhnout, pokud to hrálo v příštích 10-30 sekund od okamžiku náhlého (reflex), srdeční zástava, často obnovuje aktivitu srdce. Zároveň okamžitě po dopadu precardial kontrola dostupnosti zvlnění na krční tepnu. V jeho nepřítomnosti - začít stlačování hrudníku.

V případě méně než 40 tepů za minutu s použitím krátké prudké nárazy do srdce může zvýšit počet řezů na 60 za minutu. V některých případech se opakuje otřesů srdce intervalu 1-2 sekundy může způsobit efektivní kontrakce srdce.

Smysl prekordiální pin - pokus reflexní účinky na myokardu přeměnou mechanické energie na elektrický potenciál. To by neměl být používán místo elektrické defibrilace.

Airway

Pokud je pacient v bezvědomí, pak hodil hlavou dozadu, kupředu spodní čelist, stejně jako i příjem společně zabránit ucpání hltan kořen jazyka.

Metody tri obsahuje:
1) narovnat hlavy k Atlanta-okcipitální spojení;
2) posunout dolní čelist dopředu;
3), aby otevřel ústa.

provedením Technika: II-V prsty obou rukou uchopte vzestupné větve pacienta dolní čelisti kolem boltce a tlačit dopředu s použitím síly (směrem nahoru) přemístění dolní čelist, takže dolní zuby vyčnívá dopředu z horních zubů.

U pacientů s podezřením na poranění páteře mohou použít některý z postupů, zatímco asistent zajišťuje stabilní polohu krku oběti. Pokud se to udělá správně, obstrukce dýchacích cest tyto úpravy přetrvává, měli byste odmítnout hlavu trochu dozadu, aby zajistily otevření dýchacích cest. Poskytování dýchacích cest je jednou z priorit ve srovnání s možným rizikem zhoršení zranění páteře. Není-li dosud nebylo dosaženo propustnost, je nutné, aby se ústní revize k odstranění cizích těles, zvratků, atd.

Když obstrukce dýchacích cest cizím tělesem oběti by měly mít postavení ležel na boku, tváří se obrátil na pomoc, a hrudník byl opačný kolenní Recovery. V interskapulární oblasti vyrábět 3-5 ostré rány v dolní části dlaně.

Hltanu čistý prst, snaží se odstranit cizí těleso, a poté se pokusíte umělé dýchání. Není-li žádný vliv vykonávat tlak na břicho. Oběť je umístěn na zádech. Záchranný klečí po boku oběti. V tomto případě je dlaň jedné ruky se aplikuje na břicho podél střední čáry mezi pupek a xiphoid procesu. Second hand umístí na prvním a zatlačte na břiše rychlých pohybů ve střední čáře. Netlačte na pravé nebo levé straně středové čáry. Pokud je to nutné, komprese se může opakovat 3-5 krát.

Méně traumatizující (těhotenství a žírných ovlivněny) jsou komprese hrudníku v hrudní kosti, které jsou prováděny jako vnější žebra srdeční masáž.

Metody mechanické ventilace použité v kardiopulmonální resuscitace. Až do nedávné doby se zaměřil na větrání „vnější“ metody, které se redukují na stlačení hrudníku nebo jeho rozšíření pomocí speciálních pohybů končetin (metoda Sylvester Howard Sheffer et al.).

V současné době se ukázalo, že nesporně výhodu umělou plicní ventilaci techniky vstřikováním směsi plynu do dýchacích cest oběti. V případě neexistence zařízení pro resuscitaci nejúčinnější metodou je mechanické metody větrání „z úst do nosu“, „z úst do úst“. Tyto metody poskytují spolehlivé dodání do plic požadovaného objemu plynné směsi.

Záchranný vydechovaný vzduch obsahuje 16 až 18% kyslíku, 2-4% oxidu uhličitého, který poskytuje okysličení krve v plicích a gazoobmen postižených. by se neměla snažit vyhodit do vzduchu tak často, jak je to možné, je důležité zajistit dostatečné množství umělé dýchání.

Sinder a kol. (1986) považován za preferovaný způsob umělou plicní ventilaci „z úst do nosu“ potvrdit následující skutečnosti:
- Při zavřené ústa, airways otevření optimálně,
- zachránce snadněji poskytovat Hermeticism dýchacích cest
- vzhledem k menšímu proudění vzduchu sníží tlak a riziko regurgitace žaludečního roztažení.

Metoda „úst do úst“ se doporučuje pouze v případě zakřiveného nosní přepážky.

V průběhu umělé plicní ventilace znamená „z úst do nosu“, „z úst do úst“, aby se zabránilo vstupu vzduchu do žaludku potřebuje více tlačit dopředu spodní čelist.

Provádět mechanickou ventilaci pacienta je nutné, aby ležel na zádech. Krku, hrudníku a břicha region pacienta je propuštěn z přítlačných kusů oblečení.

V případech, kdy uvedené přijímací neposkytuje dýchacích cest nebo na narovnávání hlavu je kontraindikováno (zlomenina krční páteře), měli byste tlačit na dolní čelist dopředu a podporovat její vzestupné větve.
Metody Metoda Lung „z úst do nosu“ větrání.

V průběhu umělé plicní ventilace znamená „z úst do nosu“ záchranářem bere s jednou rukou na bradě, položí svou druhou ruku na korunové oblasti hlavy pacienta a používat obě ruce naklání hlavu jako poslední. Ústa pacienta uzavře 1 nebo 2 ruce prsty zachránce poskytuje bradu lisování. Pomáhající rty pevně pokrytí nos oběti, produkoval inflaci plic. Bezprostředně po skončení foukání vzduchu by měla být otevřena ústa a nos oběti vytvořit pasivní výdech.

Po rychlé manipulaci, snížení dýchacích cest, vedoucí zakloněnou oběti, zachránce palcem a ukazováčkem prsty ruky pokrývající čelní plochu, se vztahuje na nosní dírky. Pak se zhluboka nadechl, rty pevně kryje ústa oběti a produkuje energickou dech, ne více než 1 sekundu v čase.

V době, kdy to vstřikováním vzduchu, je nutné dodržet prohlídku postižených prsních buněk. Pak měl by záchranář vzdálit z úst oběti, nezasahovat do pasivního výdechu. Trvání výdechu oběť by měla být přibližně dvojnásobek délky umělého inhalace (poměr 1: 2), což je nezbytné pro adekvátní odstraňování oxidu uhličitého z plic.
Umělá ventilace s využitím letecké dopravy.

Pokud se pomoci potrubí, mechanická ventilace se s výhodou provádí s pomocí tohoto zařízení. Potrubí je pryžová hadice, zakřivené ve tvaru písmene S, a za předpokladu, s omezující klapkou ve středu. Poslední vstup omezuje délku trubice a přispívá k úplnému uzavření ústí.

Pro přívod vzduchu musí být pacient hlavu zvrácenou dozadu. Kanál volně zavedeny mezi zuby na konkávní straně vrátit svůj kořen jazyka, stisknutím jazyk do spodní části úst, což eliminuje nebezpečí lepení. Vnější konec potrubního zachránce vezme do úst a zajišťuje ventilaci.

Umělé dýchání metodou „ústa - maska“ nebo mechanické ventilace s využitím přenosné dýchací přístroj.

Ruční přenosný přístroj (AMBU sáček) jsou pohyblivé nebo elastické kožešiny tašky, s ventilem spojující masku.

S takovými ventilátory by měly okamžitě začít používat. Postavení pravidel hlavy a nosní čistící zůstávají v platnosti. Maska se aplikuje na úst a nosu pacienta s jednou rukou (vpravo nebo vlevo - jak pohodlné), tak, že nos masky pevně stisknutí palcem (dopředu a dolů). Ukazováček stiskne submentální část masky, a 3. a 4., 5. prsty vytáhnout bradu dozadu. pacientova hlava je zatažena (zakloněnou). Zachránce přes masku drží ventilaci. Levé nebo pravé ruky (jak to je pohodlnější zachránce) vyrábí stlačením vaku a tím je vzduch vháněn do dýchacích cest. Po vyfukování masky musí být odstraněny z povrchu realizovat pasivní oběť výdech do atmosféry. Poté, co tato manipulace se opakuje.

Lisování na rytmické dýchací kožešiny vyráběné s požadovanou hloubkou a frekvenci. Výhodou těchto zařízení je, že umožňují provádět umělé ventilaci vzduchu nebo dokonce kyslík.

Laryngeální maska umožňuje dýchacích cest, spolehlivou ventilaci a zároveň se vyhýbat intubaci přes endotracheální trubici. Maska je modifikací endotracheální trubice na distálním konci. Když nafukování obturace nastane poslední položka v hltanu a jícnu, izolují se průdušnice vstup, snižuje riziko regurgitace.

Známky adekvátní ventilaci plic:
- zatímco fouká vzduch do plic, tam je růst a expandovat na hrudi;
- Během výdechu je vzduch z plic (hluk z odpadního vzduchu pro poslech ucha) a na hrudi má svou původní pozici.
IVL se provádí tak, aby každý dech trvalo alespoň 1,5-2 sekund, dostatek času pro rozšíření hrudníku. Kromě toho snižuje riziko nafouknutí žaludku a říhání. Je třeba dbát, aby vzduch volně vstupuje do dýchacích cest a přijít s pasivním výdechu. Pokud plíce nejsou větrané potřebu změnit postavení hlavy reanimiruemogo- pokud to nefunguje, pak je obstrukce dýchacích cest.

V přítomnosti pulzu, ale při absenci ventilátoru spontánního dýchání se provádí s frekvencí 10-12 krát za minutu.

V dýchacích resuscitaci se důrazně doporučuje použít ochranná opatření proti infekci se virová hepatitida, AIDS, aktivní tuberkulózou nebo meningokoková meningitida. Vyžaduje použití ochranných masek, těsnění, ventily.

Sakrut VN, VN Kazakov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné