Uzavřená srdeční masáž: sekvence základního způsobu první pomoci

Prvním krokem při posuzování stavu jedince, je v kolapsu, je stanovit míru bezpečnosti reflexů. To se provádí pomocí specifických a dostatečně silné podněty.

Jakmile bude zjištěno, že absence reflexů v postižené, hovor asistentovi a aktivovat EMS systém, kde je účast není v nemocnici. Tento krok je předmětem nejvíce kritiky, protože to vyžaduje určitý čas potřebný k provedení život podpůrná opatření, které ovlivňují výsledek.

Svalový tonus u pacienta v bezvědomí, prudce oslabila jazyk zároveň může klesnout do hltanu, což vede k obstrukce horních cest dýchacích. Negativní tlak vznikající při inspiračního úsilí, může přispět k dalšímu návratovou jazyk v ústní části hltanu, vytváří efekt ventilu pracující v jednom směru, tj. E., což vede k ucpání dýchacích cest během vdechování. To se projevuje ve formě sípání. Chcete-li vyloučit obstrukce horních cest dýchacích jsou tři recepce.

Sklon k jedné straně hlavy - první příjem, který by se měl snažit osuschestvit- pro tuto jednu stranu se provádí na zadní straně krku oběti, druhý je umístěn na čele. Hrdlo je stanovena s ohledem na hrudníku a hlava naklání poněkud ("sniffing``-poloha). Pokud by tato technika byla neúspěšná, aplikovat brady výtah nebo prodloužení dolní čelisti dopředu. Obě techniky by měly být prováděny spolu se sklonem hlavy postradavshego- to vše velmi účinně zvyšuje jazyk z nosohltanu, zatímco posunutí dolní čelisti, přičemž jazyk, který je velmi úzce spojena.

pro brada lift ruka, která podporuje krk, umístí pod symfýzou dolní čelisti a spodní čelist rozkládá dopředu a nahoru do téměř úplného uzavření zubů. Je třeba dbát na to, aby nechtěně zmáčknout měkké tkáně u kořene jazyka, které by mohly zhoršit obstrukce horních cest dýchacích. Na druhé straně manipuluje čelo. V případě, že oběť má protéz, brada vlek je účinnější v případě, že je ponechat na místě.

čelist Nominace také přispívá ke zvyšování jazykem přes dolní čelisti posunu. Zachránce, který je v čele oběti, ruce bolet po obou stranách obličeje pacienta, zachycení úhly dolní čelisti, a tlačí čelist dopředu. Tak Resuscitační kolena mohou být stanoveny na stejném povrchu, na kterém je resuscitován. Rozšíření dolní čelisti (se současným bočním naklonění hlavy) je nejbezpečnější způsob otevření horních cest dýchacích u pacienta při zachování krční páteře funkční integritu.

Při absenci letového dopravního značení nebo expanze na hrudi by měla okamžitě začít umělé dýchání. Někdy pacienti, kteří mají právě zastavil spontánní prokrvení, označený období atonální dechu s charakteristickým rytmickými dechy. Taková dýchání by nemělo být považováno za přiměřený větrací úsilí v oblastech v takových případech by měl být zajištěn resuscitaci dýchání.

Způsob umělé dýchání "úst do úst" Začíná strukturně nestabilní stlačení nosních dírek pacienta s palcem a ukazováčkem. Pak zachránce se zhluboka nadechne, klade si rty na rty otevřených úst zachráněných (což vytváří určitou těsnost) a vytváří nucený výdech do dýchacích cest pacienta. Objem přiváděného vzduchu by neměla překročit 1200 ml. Pokud je větší, a vstřikovací dělal příliš rychle, může se stát, žaludek protažení následovaný regurgitace a aspirace.

Zpočátku to provádí dvěma takovými injekci a čekat na nějakou dobu za adekvátní výdechu. Vzduch tedy zadáním, F / a 0, činí 16-17%, takže absolutně nezbytné zdroje dává vyšší koncentraci kyslíku. Oživený neustále monitoruje pohyb hrudníku křísen musela zvedat s každým dechem a byl nucen sestoupit po jeho dokončení. Zaznamenán zhoršení v proudu vzduchu v těchto případech může znamenat překážku v horních dýchacích cest nebo závažné restrikční plicní onemocnění, např, jako výsledek napětí pneumotorax.

S nedostatečnou pohybu hrudní stěny nebo příliš velký odpor proti proudění, aby se znovu prohlédnout orofaryngu a v přítomnosti úsilí obstrukce k jejímu odstranění.

V těžkým poraněním na obličeji a na horní čelisti ventilaci "dýchání z úst do nosu" To může být účinnější než dech "úst do úst", To se provádí tím, že přijme jmenování dolní čelisti (zvýšit jazyk od zadní orofaryngu) a kompresní dutinu (přesněji, upínací rty) oběť palcem a ukazováčkem v průběhu nucené inhalace. Při výdechu křísen ústech, které mají být otevřeny pro snížení odporu vzduchu. Traheostomirovannye nebo ostomii pacienti větrané dutiny tím, že se na stomie nebo tracheostomické trubice.

Cizí tělesa mohou způsobit částečnou nebo úplnou obstrukci dýchacích cest. V částečnou obstrukcí oběti může být dobré nebo nedostatečné větrání. Díky dobré výměny vzduchu pacienta se mohou velmi kašel, i když je interval mezi vyznačeného kašel šoku někdy sípání nebo stridor. Zatímco větrání je dobrá, spontánní kašel a dýchání by měla pooschryatsya- zachránce by nemělo trvat aktivní úsilí o odstranění cizího tělesa.

Dítě s částečnou obstrukcí dýchacích cest a dobré prodyšnosti by nemělo otočit vzhůru nohama, jak je to možné přesunout do cizího tělesa hlasivek.

Nedostatečná ventilace zasunout do pochvy je charakterizován slabostí, neefektivní kašel, inspirační stridor a těžkou respirační tísně. V případě, že oběť částečně zablokován pozorována malá výměna plynů, mělo by být provedeno s ním jako pacient, který má kompletní obstrukci dýchacích cest (DP). Po dokončení obstrukce PD pacient není schopen mluvit, dýchat nebo kašel.

V případě zachování pacientovi vědomí může vytlačit ji na krk - univerzální znamení přítomnosti svého respirační tísně. Pokud je pacient v bezvědomí, celková obstrukce DP je detekována přítomnost odporu proudění na větrání a nepřítomností zvedání a spouštění hrudník při každém pokusu větrání.

Doporučené metody odstranění obstrukce způsobené cizím tělesem, uvolnění prstů jsou přístupové body na zadních tahů pacienta, manuální stlačení trhavé hrudníku nebo břicha a nasměrovat ruční odstranění cizího tělesa. Tyto techniky jsou prováděny v určitém pořadí: zobrazení orofaryngu a zkontrolujte průchodnost paltsem- odhození postradavshego- trhané squeeze hands hrudník kletku- opakujte tento cyklus až do úplného vyřešení obstrukce.

Pokud kdykoli objekt způsobuje obstrukci, bude v hltanu, odstraňte ji rukou. Pokusy zpět okamžitě zvýší tlak v dýchacích cestách, což může vést k částečné nebo úplné posunutí cizího tělesa. Když trhavé stlačení nastane méně výrazný ale trvalé zvýšení tlaku, které mohou přispět k dalšímu posunutí cizího tělesa. Kombinace těchto technik se zdá být účinnější než použití pouze jednoho z nich.

Oběť, která je v bezvědomí, mohou být použity z prstu uvolnění DP cizího tělesa. Jazyk a brada pevně držel v jedné ruce a odtáhl směrem nahoru, což tlačí jazyk od zadní stěny hltanu. Ukazováčkem druhé straně je vedena podél lící do kořene jazyka. Pak pohyb prstu háček cizího tělesa pohyby. To se provádí opatrně, aby se zabránilo ještě větší pronikání cizího tělesa. Pokud se v průběhu této manipulace se stane viditelný cizí předmět, je uchopena a odstraněna z úst.

Metoda šoku na zadní straně je rychlá aplikace Foundation Brush čtyři silné údery na zadní straně a mezi lopatkami. Při použití metody oběti mohou být v stání, sezení nebo ležení příjem by měly být prováděny rychle a snadno. Pokud je to možné, při polohování hlavy pacienta by měl být nižší trupu pro plné využití gravitace (extrahována cizího tělesa).

Metodu ručního Push, nebo recepce Heymliha, To je zavést čtyři trhavé kompresí v horní části břicha nebo dolní části hrudníku. Pokud jsou vystaveny spodní části hrudníku vyvinuté mírně vyšší maximální tlak a průtok, než když stlačení nadbřišku (horní části břicha).

Břicha komprese může být prováděno s pacient seděl nebo stál. Provozovatel musí být za oběti, objala rukama kolem pasu. Zatínal pěstí, operátor umístí pěst (středová strana) v nadbřišku regionu, a pak, přičemž pěst druhou rukou, rychle se vyrábí čtyři kompresní směřovat nahoru.

Oběť leží tváří dolů, otočit a otevřít jeho dýchací cesty. Operátor může stát na straně pacienta nebo při jízdě na něm. kartáč základnu jednou rukou zabránila epigastrický. a je položený na horní straně spodní části ruky druhé straně, pak se rychlé trhavé pohyby směřovat nahoru. Tato technika může být prováděna, a oběť (v případě, že je při vědomí), t. E. Vyrábí se v oblasti břicha rychle, vzhůru tahy vlastní pěst, nebo tlačí na břiše na pevný předmět, to dělá několik trhavé pohyby směřovat dopředu , Komplikace tohoto postupu zahrnuje mezeru nebo latseratsiyu (tvorba rozrušení) břišních orgánů.

Otřesy v hrudníku se vyrábějí podobným způsobem jako v případě, že osoba je v poloze na zádech, nebo pěst sidya- tedy umístěny přímo na hrudní kosti. V případě, že oběť ležela na zádech, ruce položit na hrudní kost, jako v uzavřeném masáž srdce, a produkovat čtyřnásobné mačkání hrudníku. Tato technika je vhodná v případech, kdy zachránce ruce nemohou obklopují pas nebo zachráněných li přímá komprese břicha může způsobit komplikace (například v druhé polovině gravidity).

Po prvních dvou odvzdušňovací přítomnost manipulace pulsu stanoví pomocí dvou prstů na krční tepně. To se nalézá tím, že se ukazováčkem a prostředníčkem na průdušnice po kterém následuje jejich nesklouzl do otvoru mezi průdušnicí a sternocleidomastoideus.

V případě, že puls je nepřítomen nebo velmi slabá a pomalá, měli byste okamžitě začít stlačování hrudníku. Tak oběť ležela lícem nahoru na pevnou povrchovou záchranář umístí dva prsty jedné ruky na xiphoid procesu, a štětec základní druhou stranu - na hrudní kosti 1-2 palce cephalad xiphoid proces. První kartáč spočívá na horní straně kartáče umístěné na hrudní kosti. Zachránce ležel na hrudní kost s lokty rovnými rameny, tlačí na hrudní kosti, režie to k 1,5-2 palce. frekvence je 80 kompresí 100 / min v průběhu postupu jeden nebo dva zachránce. Optimální poměr komprese a relaxačních fází - 1: 1. Je-li postup proveden jedním záchranářem se dvěma větrání se provádí po každých 15 kompressiy- li se dva z ventilace se provádí po každém pátém stlačení zaměstnán na jednotce intenzivní péče.

Robert E. Jackson

Sdílet na sociálních sítích: