Základní principy medicínské použití fyzikálních faktorů a jejich mechanismy účinku

Princip kontinuity používání fyzických zdravotnických prostředků

Před přiřazením fyzikální faktory lékaře musí jasně představit, jaké opravné prostředky byly podány pacientovi dříve, vydržel jim, jaký byl výsledek léčby.

Přiřazení elektrických postupy, je důležité znát jejich snášenlivost pacienta. Nalezeno nesnášenlivost elektrický proud, ultrazvuk, sirovodíku a jiných lázní.

Princip kontinuity může poskytnout a příprava léčiva pro následné physio-, balneoterapii, např., v případě přítomnosti v těle chronických zánětlivých lézí.

Tento princip je pozorováno v těch případech, kdy po průběh léčby by měla být opakována, aby doporučit fyzikální terapie nebo jiné předměty.

Princip časné podávání přírodních léčivých látek (FLS)

FLS může být podáván v akutní fázi, na počátku řady onemocnění a poranění: za studena na hlavě - s otřesem mozku nebo poranění hlavy mozga- střevní elektrické stimulace - při vytváření svých pareze- pulzních proudů - v akutní bolesti sindromah- UHF EP - v akutních zánětlivých procesů - lékařské banky (vakuum raytsterapiya) - v ostrém pnevmonii- teplou nebo horkou koupel - útok na žlučové kameny. Tento princip znamená včasné jmenování fyzikálních faktorů v dlouhotrvajících procesů.

Princip odpovídajících osobních fyzických lékařské užitková vozidla (princip Fyzioterapie individualizace)

Techniky pro provádění jedné nebo více různých fyzických ošetření musí odpovídat schopnosti přizpůsobení tkáně, orgánu, systému nebo organismus v Celkově lze říci, že vlastnosti nemoci, její fáze. Zásada také zajišťuje metodické funkce FT u dětí, u starších a senilních pacientů (geriatrická FT), v oslabených pacientů se závažnými chorobami a zraněními.

Princip využití specifických vlastností fyzických zdravotnických prostředků

Každý z terapeutických fyzikálních faktorů má některé unikátní, pouze jeho základní charakteristiky mechanismu, kterým se dosáhne maximální terapeutickou účinnost. Ultrazvuk, například, má silný absorpční účinek ve srovnání s infiltrovat čerstvých jizev a adheze. EP UHF má zřetelný protizánětlivý účinek na čerstvých hnis kapes hlubokých tkání.

Sirovodíku lázeň se zvyšující se koncentrací sirovodíku od 100 do 1000 mg / l zlepšení periferní průtok krve v tkáních. Žádný jiný způsob FT neposkytuje podobnou aktivaci cirkulace krve. Kholodov voda a vzduch postupy v co největší míře stimulovat imunitní obranný systém organismu.

Samozřejmě, že existuje určité fyzikální faktory zaměnitelnost CFT, nicméně, když jsou vybrány pro konkrétního pacienta by měl být upřednostňován mechanismem terapeutického účinku, který je dostačující pro maximalizaci charakteristiky onemocnění.

Princip Účelem optimálních dávek

V fyzikální terapie existují čtyři varianty pevnosti dávkování a trvání expozice: velmi slabá (informativní), slabé, střední a silné energie. V závislosti na možnostech adaptačních těla pacienta, povaze onemocnění, fáze jeho vývoje, proces vizuální vybráno jedno provedení pro konstrukci dávky. Průběh procedur dávkování se mohou lišit: nízké dávky postupně přechází do středu, může oslabit silný, atd.

V závažných syndromů akutní bolesti běžně vybráno slabé analgetické dávky PF. S dlouhodobě mdlý chronickým onemocněním lepší výsledky dávají vysokou nebo střední dávku FF. Šetřící účinky FF je vhodný pro osoby se středním a stáří, u dětí, oslabených pacientů, stejně jako během akutní nemoci a zranění.

Mezi zásadami optimální dávka a individualizace terapie, existuje úzký vztah, jelikož výběr optimálních léčebných parametrů pro konkrétního pacienta je vždy individuální.

Principy komplexní fyzioterapie

Kombinovaná terapie mnoha chronických onemocnění polietiologichesky vždy účinnější než monoterapie, protože poskytuje PolySystem dopad na různých vazeb patologického procesu. V tomto ohledu je značný zájem je kombinace obecných a místních postupů CFT.

Obecné postupy mají s výhodou normalizační účinek na fungování různých tělesných systémů a jejich prostřednictvím (nervové, kardiovaskulární, endokrinní, imunitní a další.) - pro místní patologického procesu. Místní totéž v mnohem větší míře vliv na ohniskové jeho projevy (Flow místní krev, tkáň propustná, fagocytóza, produkce biologicky aktivních látek, regeneraci tkání, atd.).

Komplex může být formulován pro léčení jednoho nebo více onemocnění u člověka. Ve druhém případě, zvyšuje nebezpečí zhroucení tkání a přizpůsobení organismu. Zdravotnický komplex se může skládat pouze z fyzikálních faktorů, které jsou často pozorovány u sanatoria podmínek, anebo patří pohybová terapie, masáže, psychoterapie, léky a další.

Princip dynamického fyzioterapie

Jedním z nejčastějších nedostatků v práci mnoha lékařů, zejména lékařů lázeňských zařízení je stabilita zdravotnického komplexu parametrů v průběhu léčby.

Pacienti jinak nesou stejný elektricky, balneo a peloidoprotsedury. V průběhu léčby se může vyvinout středně těžkou až těžkou fyzikálně balneoreaktsii a pozorována změna fáze stav organismu. Kromě toho, v souladu se základním výzkumem L.H.Garkavi, E.B.Kuzakinoy a M.A.Ukolovoy by měly být postupně posíleny slabá dávka nárazům v průběhu léčby, a střední - vlny změnit, silný - oslabit.

Tak, v průběhu je třeba provést nějaké změny v dávkování a struktuře zdravotnického komplexu. Korekční dávky fizioprotsedur poskytuje změny teploty vody, sílu elektrického proudu nebo ultrazvukové intenzity, zóny nárazu, doba trvání, prokládání postupy atd. Na další datový poduchennyh založené v průběhu léčby. V některých případech můžete změnit nastavení pro expozici v rámci jediného postupu.

Princip účtování biologických rytmů

Vzhledem k tomu, že jsou běžně známý jako okamžité, denní, měsíční, roční a jiné periodické kolísání intenzity funkce jiného organismu, musí být vzaty v úvahu při přidělování FT. Známý rehabilitaci založen na použití těchto krátkodobých rytmy srdeční činnosti (jednotky "Sinkardon", Přetlakové komory Shpilta) biocurrents svaly (mobilní telefony "Miauton", "Miokor" a kol.), EEG rytmy (některé modely electrosleep zařízení).

Doporučuje se předepsat fyzikální terapii, při zohlednění cirkadiánních rytmů: pleťový krém - je lepší v dopoledních hodinách, sedativa druhý, electrosleep ~ vhodnější ve středu dne, elektroforéza v závislosti na droze - v různých denních dobách. Fyzikální faktory mohou být zahrnuty do komplexní prevenci sezónní zhoršení.

Princip psychoterapeutické potenciace fyzioterapie

Je známo, že v průběhu léčby k pacientovi významnou úlohu, kterou hrají návrhem, self-hypnóza, chování zdravotnického personálu místností a oddělení fyzikální terapie. Podle různých autorů, psychoterapeutické komponenty v FT je velmi významný (30-40%). Porucha v kanceláři, zanedbávání, lhostejnost, hrubost zaměstnanců, samozřejmě nepříznivě ovlivnit léčbu.

Naopak, čistota, čistota, pořádek, slušnost, vstřícný přístup lékařů ke zvýšení efektivity pacientů FLS. Co je důležité, je vysoce zdravotnický personál jmenovaný fyzioterapie a konkrétní důkaz o jejich užitečnosti. Je vhodné mluvit s pacienty včas o možnost nepohodlí, dočasné exacerbace onemocnění, s výhodou na počátku léčby, vzhled fiziobalneo reakce.

Princip preventivního užívání FLS

Tyto fyzikální (fyzikální a chemické) faktory, jako je vzduch, UV záření, a aerosolů gidroaeroiony, sauna, pitné vody a minerální, obecné masážní prostředky jsou společné primární fizioprofilaktiki. S jejich pomocí se provádí kalení a zlepšování lidí (a to jak zdravé a slabých).

Sekundární a terciární prevence (viz. Kapitola I) se používá všude arzenál přírodních léčivých látek.

Mechanismy fyzikálních faktorů fyziologické a terapeutického účinku

Reakce na dopad rehabilitační může být s výhodou lokální na vzdálenosti od místa dopadu (v reflexních segmentů a kol.) A společný.

Přidělit čas fyzioterapie (fiziopaticheskie) reakci (v lázeňské léčby - balneologické reakce), se často vyvíjí po prvních 2-3 postupů a rychle mizí - za 2-4 dní po výsevu (přizpůsobení reakce): neurotický, vegetativní-cévní, kožní alergii, kloubů a svalů, průjem, teplota, typ zhoršení onemocnění, hematologické. Podle stupně závažnosti reakce, mohou být subklinické, mírné, středně těžkou nebo těžkou.

Drtivá většina pacientů první dvě možnosti. Závažnost a charakter reakce závisí na počátečním stavu těla a jejích orgánů, stádiu onemocnění, umístění a oblasti dopadu (biologicky aktivních bodů, oblastí a oblastí), na jeho intenzitě a trvání, specifických vlastnostech fyzikálních faktorů na střídání rytmu, opakovatelnost postupy , FT reakce se vyskytují u zdravých jedinců, kdy fizioprofilakticheskih postupů.

To, co se může objevit v tkáních, ve fyzioterapii: změny (zvýšení nebo snížení) toku, prostupnost tkání, rychlost metabolismu, svalový tonus, vzrušivost nervových buněk, intenzitu tvorby biologicky aktivních látek. Fyzikální faktory mohou mít protizánětlivý, antiseptický účinek.

Mohou zničit ledvinových kamenů, žlučník a likvidovat malé papilomy, pohmožděniny, bradavice a další. Fyzikální faktory mohou ovlivnit excitabilitu mozku a míchy struktur (například elektro-spánek), ovlivnit sekreci žláz s vnitřní sekrecí, mění celý živobytí mnoha tělesných systémů.

V některých patologických procesů je jeden postup stačí pro dosažení terapeutického účinku (horká lázeň žlučových koliky, nebo ledvin, hypertermie v sauně na orz, manipulace páteře u bolestivých syndromů, atd.). Avšak během období rekonvalescence po nemoci a zranění a chronických onemocnění je často nedostatečné i průběh léčby sestávající z mnoha procedur. V těchto případech, léčba je často složité, včetně 2-3 různé efekty. Jmenovaný opakovaných cyklech léčby. Mohou být kombinovány pouze fyzioterapii, rehabilitaci se cvičení terapie, masáže a psychoterapeutických léčiv (dodatek 1).

Fyzikální faktory léčby (FLP), může být použita na základě čistě místní terapeutický efekt: Léčba vředů, ran a dalších lokálních poruch zánětlivé kožní protsessov-, slizisty mušle, očí, uší, nosu, klouby, atd

FLP mohou být podávány topicky do tkáně, aby se dosáhlo zdraví reflexní terapeutický účinek na dálku. Příklad: oteplování levé ruky zlepšuje koronární průtok krve mohou částečně nebo úplně odstranit anginu pectoris.

Rehabilitační procedury lze řešit centrálního nervového systému, mozku nebo míchy (Electric, vystavení mikrovlnné troubě nebo UHF EP et al.), Na základě systémový terapeutický efekt. Zejména electrosleep je znázorněno na průduškové astma, žaludeční vřed, okluzivní onemocnění, hypertenze a ischemické choroby srdeční, atd. Současně FLP účinné v mnoha onemocnění mozku: neuróz, cerebrovaskulární nemoci, účinky poranění mozku a encefalitida.

Vyvinuty a použity metody fyzikální terapeutické účinky na žlázy s vnitřní sekrecí: nadledviny, štítná žláza, brzlík, pohlavní žlázy atd Jedním z příkladů. při systémových chronických zánětlivých procesů mikrovlny jsou ozářené nadledvinky.

UV-záření, a lasery jsou používány pro Přímé vystavení krvi, zejména, v některých formách ischemické choroby srdeční. UV záření krve se provádí av septických stavů.

Kromě toho všechno, existuje mnoho obecné dopady rehabilitace: obyčejné vodní a vzduchové lázně, společná franklinization, darsonvalization, zinkování, atd ..

Kornatění těla fyzikálními faktory

Pokud jde o zhoršující se vnější prostředí, změny v počasí a klimatických faktorů a zvýšení jejich vlivu na lidský organismus - kalení zdravé a nemocné osoby, se stává stále důležitější.

Základní pravidla kalení:

• výběr jednoho nebo více metod a kalení techniky (studený nebo chlazení vody, vzduchu ošetření, sluneční paprsky, umělé ultrafilet, klimatokineticheskie postupy, atd.), z odpovídající těla;
• trvalé zvýšení dávky (nebo dávky) popouštění dopadu faktorů;
• systematické a opakovatelné postupy popouštění;
• individualizace postupy a techniky zakalivaniya- implementace kalení v optimální činnost svalů;
• se obecná a místní techniky vytvrzení.

kalení vody často provádí pomocí otření střiky, sprchy, pitná voda se postupně snižuje teplotu od 37 do 38 ° C na 10-12 ° C.

Na počátku průběhu se teplota sníží na 1-2 ° C po dobu 2-3 dnů. Potom zůstává nízká a stabilní.

Popouštěcí jsou také postupy, vany, sprchy a kontrastní lití teplotu vody 38-42 ° C a 15-20 ° C. Užitečné v tomto ohledu může být koupání v otevřeném moři. Doba temperování postupy na začátku předmětu je 2-3-5 minut, a poté se postupně zvyšuje a stává se individuální.

Kalicí voda může být obecně a lokální: koupel nohou chladný a studený nápoj na teplotu chladný a studená čistá voda nebo minerální voda, nosní výplach voda postupně klesající teplotou. Pak ochlazením těla a celoroční koupání v mořské vodě (zimní plavání), ale to není všechno zobrazen.

temperování vzduchu To může mít podobu odměřených vzdušných lázní, chůzi a práce na čerstvém chladném a studeného vzduchu.

Přijaty k dělení vzduchu vany léčených teploty vzduchu nasávaného: člověk v nepřítomnosti větru a přímému slunečnímu záření na optimální vlhkost: teplo + 22 až 26 ° C, indiferentní teplota + 21 až 22 ° C, ochladí se + 9-16 ° C a ochladí se -1-8 ° C. Vytvrzení nastává, když jsou vystaveny na chladný vzduch, mírně chladné a chladu.

Rozlišit Kholodov zatížení malé, střední, vysokou a nejvyšší.

Knihy a kapitoly klimatoterapii jsou speciální tabulky pro výpočet zatížení chladným počasím v různých prostředích.

Lázeňské zařízení v hromadných kalení postupů klimatopavilon a pláže trvání je vypočtena s pomocí počítačů.

Ztvrdnutí slunečního světla a vzduchu, Výpočet intenzity se provádí tepelné a ultrafialové sluneční světlo pomocí speciálních počítačových programů a tabulek.

Za normálních okolností, v létě temperování by měly být prováděny v klimatopavilon nebo na plážích na jihu Ukrajiny v dopoledních hodinách (7-10), nebo pozdě odpoledne (16-19).

Popouštěcí vysokým teplotám a studenou vodu konala v sauně a parní lázní. Dávkování přehřátí organismu vede ke stimulaci činnosti endokrinního, kardiovaskulární a imunitní systém ke zvýšení metabolismu, snížení krevního tlaku, zlepšení funkce ledvin a močového systému. Zpravidla kalení v lázních zahrnuje těleso máčet potelne nebo parní lázeň a pak porovnat vliv chladné nebo studené vody v bazénu, vanou nebo sprchovým koutem.

Rezerva suchý teplota vzduchu v saunách je 100-110 ° C, a mokrý parní lázeň? - 50 až 55 ° C Doba trvání první vývody na parní lázni nebo potelnyu je 3-5 minut, následuje vystavení studené vody a odpočinku. Na jednom sezení v časném průběhu akce doporučuje 2-3 vstupujícího do potelnyu (pot zámeček). V budoucnu, doba hovorů a návštěv postupně zvyšuje.

chůze naboso. Jedním z prostředků kalení může sloužit jako chůze naboso na studené nebo mokré trávy, chladný písek, sníh, zima na podlahy a chodníků. Začínají chůze naboso na ne příliš studené půdy - krátké postupy pro 9-10 minut, poté je postupně prodlužovat. Po procházce naboso užitečné provést teplý koupel nohou.

celkové cíle zdravotnictví mohou sloužit jako vzdušné a gidroaeroionizatsiya obytných a průmyslových budovách.

Kromě přírodních faktorů, můžete použít téměř celý arzenál fyzioterapie, zejména pro sekundární a terciární prevence.

Pro zvýšení nespecifické odolnosti organismu mohou být nabízeny ultrafialové záření dlouhé a střední rozsahy (A a B), metody transcerebral elektroterapeutických celkovou franklinization a aeroionotherapy, laserová terapie, včetně ILIB nebo ozářením transkutánní krve, milimetr rezonanční terapie, magnetoterapie, aerosolu, elektroaerozolterapiya vitamíny, adaptogeny.

Ultrafialové záření se používají pro primární a sekundární prevenci křivice, osteoporózy věk pro terciární prevenci relapsu a jiných poruch spojených s „solární hladovění.“

Pro může být použit profylaxe balneoterapií činidlo: uhličité koupele, radonu, sirovodíku, chlorid sodný, jodu a bromu, a další.

Výše uvedené fyzikální faktory mají zvláštní význam jako činidla sekundární a zejména terciární prevence, protože jsou schopny specificky ovlivňují etiopathogenic povahy nemoci. Například elektrický spánek terapie neuróz, arteriální gipertenzii- intravaskulární laserové ozařování krve - s různými nemocemi s těžkými poruchami mikrocirkulace. Sirovodík koupele mají schopnost snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi, což je důležité pro prevenci aterosklerózy.

VV Kenz, IP Shmakov, SF Goncharuk AV Kasyanenko