Embryonální vývoj rtu a patra

Rozštěp jsou nejčastější vrozené vady v oblasti hlavy a krku. Také změny ve vzhledu a růstu těchto plochách vady vedou k porušování žvýkání, polykání a řeči.

Vyšetření a léčba pacientů s rozštěpem rtu, patra a deformit nosu je komplexní úkol. S cílem poskytnout komplexní péči o tyto pacienty vyžaduje multidisciplinární týmový přístup. Úspěšná léčba vyžaduje zvláštní úsilí k průzkumu a eliminace dentální, psychologické, verbální, ušně a estetické vady u pacientů s rozštěpem.

Normální vývoj rtu a patra dochází během embryonálního období (prvních 12 týdnů vývoje plodu). Střední část obličeje je vytvořena v přední části předního mozku v důsledku diferenciaci široká, která se nachází podél střední linie frontonasal výčnělku. Primární nebe vytvořený přibližně 4 až 6 týdnů, a tvoří první oddělení mezi ústní a nosní dutiny. Primární nebe, nebo střední Palatine proces, vytvořený spojením dvojice mediálního nosní výstupků fúze což zase vede ke střední části horního rtu, centrální maxilárního alveolárního oblouku a odpovídajících příčných a středních řezáků a tvrdého patra před rydlo otvorem (obr. 1) , Vývoj primárního nebe embryologically se liší od normální tvorbu sekundárního patra (za incizální otvorů).

Spárované medián nosní procesy pojistka na šestém týdnu embryonálního vývoje, a nakonec tvořit důraznější kost, podnosovoy drážky horního rtu, columella a špičku nosu. Boční prvky horního rtu (přidání podnosovogo postranní drážku) sloučeniny pocházejí spárované maxilárních procesy. Lícní, horní čelist, lícní kosti a sekundární nebe (viz. Níže), jsou rovněž vytvořeny z horních procesů. To znamená, že horní břit je vytvořen jako medián z nosní, maxilární a procesů.

Sekundární obloha začne vyvíjet kolem osmého týdne těhotenství, po ukončení základního patra (obr. 2). Tvorba sekundárního patra nastává růst a pohyb směrem dolů patrových a mediálních prolisů (středový výběžek čelistní procesy). Vzhledem k tomu, Palatine záhyby se pohybují dolů (jako padací), rozvoj nosní dutiny se protahují laterálně a dolů.

Spárované patrová záhyby na počátku oddělen vývoji jazyka. Největší vliv na růst dolní čelisti, jazyka dopředu doprovázeno podporou, aby bylo možné pohybovat Palatin sklopit a přijetí více vodorovné polohy. Pokud dojde k vývoji plodu a pohyb dolní čelisti s odchylkami od normy, může párové patrová záhyby nepohybuje směrem dolů a mediálně. Absence kontaktu těchto záhybů má za následek výskyt trhlin na obloze. Tato vada je podrobně popsáno ve francouzském pediatr P. Robin (Pietrre Robin) (mikrognatie, makroglosie relativní a ve tvaru písmene U rozštěp patra) (obr. 3A, B).

Normální sekvence normální tvorbu nebe začíná, když patrová záhyby a přepážka jsou ve vzájemném kontaktu a probíhají ve směru předozadním. Uzavírání na obloze první nastane kolem pronikavou otevření asi 8. týdnu těhotenství a obvykle se dokončí tvorbu čípku do 12. týdne vývoje plodu. Stupeň sekundárního rozštěpu patra spojena s řadou faktorů, včetně doby procesu fúze přerušení během vývoje plodu. To znamená, že anomálie nebe může být pouze rozštěp čípek, submukózní rozštěp patra nebo úplné rozštěp sekundárního patra.

Jonathan M. Sykes

Diagnostika a léčba rozštěp

Sdílet na sociálních sítích: