Cíle chirurgické a alternativní léčby septa perforace

Provoz musí nejen obnovit diskový oddíl, ale také vrátit nos normální fyziologický stav a funkci. V literatuře je mnoho popisů různých technik ukončení provozu, ale jen ti, kteří používají intranasální pohyblivých klapek, lze úspěšně dosáhnout normalizaci nosní fyziologie, jak se používá k uzavření epitelu nosu. Metody se používá k uzavření defektu kožní štěpy nebo bukální sliznice může pomoci uzavřít perforace, ale nechat pacienta se suchým nosem, který nadále tvořit krusty, protože tyto štěpy suché kvůli nedostatku normální respiračního epitelu. Obnovení normální průtok vzduchu nosem ještě zhoršuje problém, protože to vede k vysychání těchto štěpů.

Volba chirurgická metoda by měla také poskytovat síťování bez napětí tak, aby se místo šití po operaci nevybuchla, protože hojení vede ke snížení. Vzhledem k tomu, sliznice nosní přepážky není elastická tkanina, metody používající pohybující se bez řádné mobilizace, jsou obvykle neopodstatněné, protože klapka neroztáhne. Rinoplastichesky otevřený přístup poskytuje nezbytný expozice pro adekvátní mobilizaci a tvorby skvrn sliznice, které se pohybují na místo bez prodlužování.

Použití posuvné náplastí s jedním nebo dvěma rameny, obvykle od spodní části nosní dutiny tkáně a pod spodní mušle, chirurg může uzavřít mukózní oblast perforace normální dýchací nosní sliznice. Vzhledem k tomu, že tyto náplasti mají krevní zásobení, úspěšnost při jejich použití je mnohem vyšší než v případě jakýchkoli složitých transplantací, které nemusí mít prokrvení.

Navíc k uzavření otvorů na obou stranách muko-perihondrialnymi náplasti, je naprosto nezbytné, aby mezi chlopněmi, při uzavírání místo perforace, skriptovací meziprodukt štěpu prevenci kontaktní slizničních štěpů a relapsu perforaci a sloužící souvislou plochu, na které mohou migrovat okraj zesítěný perforace pro vytvoření vysoce kvalitní sliznici. Tato metoda slizniční štěpů štěpu s meziproduktem byl popsán několika autory, včetně Fairbanks, Gollom, Wright a křídel, Goodman a Strelzow, že má více než 90% úspěšnosti při zavírání velikost perforace 2-3 cm. U větších velikostí perforací možnost úspěšného uzávěru úměrně snižuje co by měli informovat pacienty.

Romo a kol. Popisujeme způsoby strečové látky, což umožňuje získat roamingové záplaty větší pokrýt tak velké otvory. Murrell dokonce popsáno obnovu pomocí volnou chlopeň předloktí, anastomoziruemogo s obličeje tepny.

Anteroposteriorní velikost perforace není na konci velmi důležité, protože napětí jde od dna k nosu, t. E. kolmo ke směru předozadním. Proto je výška perforace je nejpřesnější determinantem příležitostí a úspěch obnovy. Kromě toho, není tak důležité absolutní velikost perforace jako zbývající část septa membrán. Otvory, které jsou distribuovány v celém úseku nosní nebo všechny sahají do klínové kosti téměř nemůže být uzavřen, kromě případů, kdy je malá manžeta membrána, která může být šity dolní pohyblivou klapku.

Je-li velký počet septa chrupavky předchozího septoplastice může pitva okolních sliznice štěpy složitější, a to povede k dalšímu zhoršení perforací pro vytvoření kapsy byla odstraněna. Zbývající šev mezi bariérových membrán nosu a bočními stěnami nebo skořepin může vyžadovat, jako postup, který předchází obnovení partition, oddělování, s odcházející několik týdnů na dělicí list Silastic, aby se zabránilo opětovné koalescence.

Russel W.H. Kridel a Hossam MT Foda

Perforace nosního septa: taktiky prevence a obnovení

Sdílet na sociálních sítích: