Hemoragické horečky s renálním syndromem (hemoragické nephrosonephritis) -ostraya virové přirozené ohnisko onemocnění tekoucí intoxikaci, horečka, zvláštní renální syndrom a krvácivé projevy. Etiologie, patogeneze. bez DPH

Hemoragické horečky s renálním syndromem (hemoragické nephrosonephritis) -ostraya virové přirozené ohnisko onemocnění tekoucí intoxikaci, horečka, zvláštní renální syndrom a krvácivé projevy.
Etiologie, patogeneze. Původcem patří do skupiny arbovirů. V bouřlivého období nemoci je virus v krvi, což způsobuje infekční, toxické poškození nervů a vážné hemoragické kapillyarotoksikoz. Charakteristika onemocnění ledvin s rozvojem akutního selhání ledvin.
Symptomy uvnitř. Inkubační doba 11 až 23 dnů. Choroba začíná akutně. Objeví horečka (38-40 ° C), bolesti hlavy, nespavost, bolesti svalů, světloplachost. Obličej, krk, horní část trupu úseky hyperemická, skléry plavidla injekčně. K 3-4 tý den stavu onemocnění se zhoršuje, je bolest břicha, zvracení, hemoragický syndrom (purpura, nosní krvácení, krvácení v místě injekce, atd.). Bolest břicha a dolní části zad zesílen k neúnosné množství snižuje moči, jeho relativně nízké hustoty (až 1004), může dojít k anurií, zvyšuje azotemiya- akutní renální selhání může vést k uremickému komatu. Po snížení tělesné teploty do stavu normálního pacienta nezlepšuje. Zvyšuje tokzikoz (nevolnost, zvracení, škytavka), poruchy spánku, někdy se objevují meningeální příznaky. Vyznačující se nepřítomností žloutenky, sleziny a zvětšení jater. To může být ruptura spontánní ledvin. Přeprava pacienta během tohoto období by měla být velmi opatrní. V procesu známky zotavení onemocnění se postupně snižuje, dlouhodobě zůstává astenie. Po uplynutí této doby, typický polyurie (až 4-5 l / den), která trvá až 2 měsíce.
Diagnostika je založena na charakteristických klinických simptomatike- specifických metod laboratorní diagnostiky není dosud v obecné praxi. Je třeba odlišit od leptospiróza, Q-horečky, pseudotuberculosis.
Léčbu. Neexistuje žádná kauzální léčba. Doporučujeme klid na lůžku, mléko, zelenina dieta, vitamíny. Prednisolon 50-120 mg / den. Po normalizaci tělesné teploty postupně snižovat dávku. Doba trvání 8-15 dnů v prvních dnech / injekcí 5% roztok glukózy nebo isotonický roztok chloridu sodného, ​​doplněného 1% roztoku chloridu draselného (50 ml na 1 litr izotonického roztoku), 5% roztokem kyseliny askorbové (20 ml / den ) a 4% roztokem hydrogenuhličitanu sodného (50 ml na 1 litr roztoku). Denně podávat 1-1,5 litru. Vzhledem k tomu, arteriální hypotenze oligurie fáze designovaným mannitol nebo furosem1 / 1d (Lasix). Doporučená Výplach žaludku 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného a sifon klystýr. Když se silná bolest jmenovat pantopon. S nárůstem pacientů s renálním selháním by měla být provedena mimotělního hemodialýzu.
Predikce blagopriyatnyy- někdy vážné komplikace (ztráta ledviny uremický komatu meningoencefalitida), které ohrožují život pacienta. Zaměstnatelnost se zotavuje pomalu, někdy za 2 měsíce.
Prevence. Hlodavec, přípravků na ochranu. Izolovat pacienty. V místnosti, kde nemocná, vedení proudu a závěrečnou dezinfekci.