UN HIV

1. Je třeba, aby urychleně zvýšily úsilí v boji proti globálnímu HIV / SPIDa.Dlya je důležité, aby se nový pohled na dnešní situaci, zvážit, nahromaděné v průběhu posledních dvou desetiletí zkušeností a definovat novou strategii pro budoucnost.

Za současné situace dnes stojí?
2. Nejzávažnějším aspektem současného stavu je mezera mezi masshtabnostyuproblemy HIV / AIDS a počtu dostupných pro zastavení této pandemii iumensheniya související utrpení a chislasmertnyh případy zdrojů.

HIV / AIDS je aktivován
3. V současné době, HIV / AIDS stradaetbolee 36 milionů lidí. Teprve v roce 2000 godubylo je infikováno 5,3 milionů lidí v tomchisle 2,2 milionů žen a 600.000 dětí mladších 15 let. Zhruba polovina všech nových infekcí se vyskytuje u mladých lidí ve věku do 25 let. Fast rasprostranenieVICh / AIDS v mnoha oblastech vede k tomu, že kromě pokračující potřebu preventivních aktivit je rostoucí poptávka po zdravotnických službách a péči o infikované litsi třeba řešit vznikající problémy etomsotsialnye a vývojové problémy.

Povaha a rozsah pandemie se liší
4. epidemie má různé formy v různých oblastech. Na těch částech Afriky, kde před epidemiyaukorenilas, toto onemocnění spadá vesmatyazhelym zátěž. Epidemie vnekotoryh asijských zemích může být vzhledem k výbušné povaze jejich enormní naseleniya.Tam, kde epidemie je v počátečních fázích šíření, například v některých oblastech západního Tichomoří a na Středním východě, hladiny infekce jsou nízké, ale může výrazně vzrůst. V některých oblastech EasternEurope, Latinské Ameriky a Karibiku basseynai Asii, epidemie se šíří nejrychleji mezi nejvíce náchylné k infekci skupin, jako jsou uživatelé drog, polzuyuschiesyashpritsami drogy injekčně. Raznoobraznymyavlyaetsya spektrum také onemocnění usugublyaemyhVICh / AIDS. V rozvojových zemích jsou hlavními příčinami morbidity a mortality jsou běžně se vyskytující infekce - tuberkulóza, bakteriální zápal plic, infekční průjem, zatímco tato zabolevaniesoprovozhdaetsya méně obvyklé ve vyspělých zemích <условно-патогенными> инфекциями.

HIV / AIDS může být zabráněno
5. HIV / AIDS není léčitelná, a přesto netvaktsiny. Proto centrální k prevenci nemocí boji setim musí být odstraněny. Přes rozhodný a inovativní akce vedení a aktivní účasti komunit cílené, low-cost preventivní strategie řízení ve velké stepenisposobstvovali podpoře takového chování, kakvstuplenie pohlavní styk v pozdějším věku, snížení počtu sexuálních partnerů, abstinence a bezpečnější sexuální život (zkreslil i prostřednictvím používání kondomů) g? o roli obr v prevenci tohoto onemocnění může také hrát softwarové bezopasnostikrovi a léky z krve, osnovenaglyadnoy povzbuzení k podpoře snižování poptávky po drogách a škody, které způsobují, že samy o sobě závislí, injekčních uživatelů s injekčními stříkačkami a Borbás pohlavně přenosnými chorobami. Zvýšit možnosti, aby se zabránilo přenosu nákazy z matky na dítě. Bohužel, tyto přístupy nebyly použity v dostatečně velkém měřítku, aby se zastavilo šíření pandemie.

Ačkoliv HIV / AIDS není léčitelná, je možné, aby se s tím
6. I když HIV je stále nevyléčitelný hronicheskoyinfektsiey, existují procedury, které mohou pomoci oblegcheniyustradany a rozšířila a pozvedla kachestvazhizni HIV infikovaných lidí v posledních letech. Neobhodimoaktivizirovat úsilí, aby chtobylyudi trpící HIV / AIDS jsou schopny využívat výhod vědecký pokrok. V nastoyascheevremya takové léčby jsou dostupnylish a pro malou část lidí trpících otVICh / AIDS. Rozšíření přístupu k léčbě budetimet závažných finančních důsledků dlyastran potýká s nedostatkem zdrojů. V současné době se roční náklady na základní zdravotní péči a léčbu člověka s HIV / AIDS (bez nákladů na antiretrovirální terapie), mohou být dva nebo tři razaprevyshat hrubý domácí produktana obyvatele v rozvojových zemích.
Zdravotnické systémy nejsou obespechenynadlezhaschimi resursamiVICh / AIDS představuje obrovskou zdravotní zátěž nasistemy tom často neimeyut schopnost poskytovat konzistentní a adekvátní péči pro osoby trpící otVID / AIDS. V mnoha případech je umocněn nedostatkem významného lyudskihresursov masshtabamirasprostraneniya onemocnění u pracovníků samihmediko péče a jejich rodinám.

Komunity, které potřebují podporu
7. V důsledku úmrtí na AIDS počtu dospělých v reprodukčním věku vytvořil milióny sirotků a zvýšené lůžko nazhenschin a ošetřovatelské zátěže spojené s poskytováním odpovídající péče a podderzhki.Resursy za organizaci péče doma i v obcích, ve většině případů omezena IPO stále ipalliativnye aplikovat psychologické péče, je potřeba ke které jsou často špatně pochopen.

Co jsme se naučili?
8. V průběhu posledních 20 let, jsme se naučili hodně o tom, co lze dosáhnout s potřebnou politickou vůli usloviinalichiya, uchastiyaobschin, finanční prostředky a příznivé změny v podmínkách.

Klíčové komunity pro tyto činnosti
9. Účast obcí a aktivit jsou nezbytné. Úspěšný mobilizatsiyausily takové různorodé skupiny jako mládež, sexuální pracovnice a homosexuálů, znamená, že můžete změnit seksualnoepovedenie a větší používání kondomů. Klíčové faktory, jakými úspěchy patří přístupová kinformatsii a způsoby prevence, jakož i zvyšování povědomí o jednotlivce iobschinami dopadu HIV / AIDS. Rezultatydeyatelnosti v Ugandě, Senegalu a Thajska prokázaly účinnost přístupů orientované komunity.

Rozhodující informatsionnopropagandistskoy činnosti
10. Terénní činnosti prováděné vytrvale, průběžně a vmassovyh měřítku je zásadní itrebuet podpora na nejvyšší politicheskomurovne. Výkon sociálních institucí - veřejné i soukromé -Custom vedení je klíčem k uspeshnomuosuschestvleniyu úsilí zaměřené na prevenci rizikového chování a umenshenieuyazvimosti, mobilizaci podpory pro lidi infikované VIEW / AIDS a těch, kteří trpí touto nemocí a zmírnění následků epidemie.

Různé podmínky vyžadují různé přístupy
11. V Africe, kde je šíření HIV stala všudypřítomná a rozšířené v přírodě, je třeba používat širokou škálu přístupů. V Ugandě, například urovneobschin byla účinně prováděna rozsáhlou osvětovou kampaň o HIV v ramkahkotoroy podporoval změny v chování, včetně sexuálního styku molodyhlyudey v pozdějším věku, snížení chislaseksualnyh partnery a zvýšené používání kondomů, a tyto kampaně mohou provádí za podobných podmínek. Společně tems v přístupu většině afrických zemí prezhnemuogranichen do mužských a ženských kondomů. Zatímco v Senegalu, přístup k dobrovolnému poradenství a testování přispělo, zdá se, že prevence HIV v rozvojových zemích bolshinstvedrugih pokrytí služeb byl zanedbatelný.

Vztah zranitelnosti, rizika a následky
12. Existuje úzký vztah mezhduriskom HIV, zranitelnost kVICh infekce a jeho důsledky. Jako součást této strategie by měla být vnímána jako rizikové chování a faktory, které zvyšují uyazvimostlyudey, včetně chudoby, diskriminace, nedostatek vzdělání, nedostatek základní infrastruktury a genderové nerovnosti. V mnoha oblastech, jako je HIV infekce je častější u žen a dívek než u mužů a chlapců kvůli vyšší biologickou a sociální zranitelnosti žen. Šíření infekce HIV mezi uyazvimyhgrupp a jeho důsledky pro jejich fyzické, psychické a společenské postavení stále bolshepovyshayut zranitelnosti. Souvislost mezi rizik, zranitelnosti a dopadech požaduje, aby otázky týkající se prevence, péče ipodderzhki, jsou zvažovány souhrnně.

Účinnost cílené prevence
13. Nejúčinnější prevence je určena těm, kteří osobennouyazvimy k infekci HIV. Provádějící cílenou kampaň vzdělávání v otázkách HIV mezi ipropagandy kondomy rabotnikovseks průmyslu a jejich klienti v Thajsku vedl kbolee používání kondomů, změny chování rizik a výrazné snížení šíření viru HIV. Etotopyt použita s podobným úspěchem v Kambodži. Komplexní strategie prevence, včetně vzájemné mezhduchlenami jedné skupiny, poskytuje rady a informace o snížení rizika nákazy HIV, distribuce jehly programu ishpritsev a léčbu drogové závislosti, prokázaly svou účinnost při predotvrascheniyaili snížení v mnoha zemích, prevalence HIV mezi injekčními uživateli drog, vvodyaschihnarkotiki stříkačky. Tato zkušenost není nalezly široké uplatnění, neboť svidetelstvuetbystroe šíření HIV mezi injekčními jehlami s drogami, v Ruské federaci a nových nezávislých státech a východní Evropě, stejně jako v některých částech Asie.

Education - úkol prvořadý význam
14. Je-li vzdělávací činnost provedena správně, že to pomůže, aby se zabránilo infekci. Pokud jsou tyto práce prováděny okamžitě, bude výnos z něj mají dlouhodobý charakter. Její chování v houfech, aby pomohl zastavit vlnu pandemie. Hlavním test je, do jaké míry je důležité informace získané na místní úrovni, osobennonaibolee zranitelných skupin a vybízí je, aby změnili své chování. Na dobitsyatakogo změny nezbytné pro efektivní komunikační kanály - založené na důkladném pochopení cílové skupiny a za použití nejlepších způsobů šíření relevantních informací. Oslovit mladé lidi - shkoleili zahraničí - potřeba šikovně organizované aktivity.

Péče a podpora pomoci prodloužit život, zmírnit utrpení a posílit preventivní opatření
15. Vývoj nových metod pro léčbu HIV bylavosprinyata s velkým optimismem. Kombinovaná antiretrovirová terapie může kontrolovat infekci, obnovit immunnuyusistemu a prevenci komplikací spojených spínač / AIDS. V mnoha zemích, včetně Brazílie, úmrtnosti na HIV / AIDS se významně snížila v důsledku rozšířeného používání antiretrovirové terapie. Drugihzabolevany ošetření, jako je široce rasprostranennyeinfektsionnye onemocnění, může zlepšit kvalitu života pacientů. Obespecheniekachestvennogo péči a podporu a poskytovat příležitosti k akci na prevenci HIV. Pokud k PLWHA být léčeni soucitu a ohledu nebudou tolkosklonny odpovědný přístup k druhé, ale může být aktivní a efektivní zasazuje pro prevenci HIV.

Co je třeba udělat?
16. Bylo možno hodně naučit o metody sposobnyhpriostanovit šíření HIV / AIDS. Je na čase, aby tyto poznatky aplikovat v praxi vsamom měřítku. Chcete-li aktivovat odpovědi na národní úrovni vyžaduje politický závazek ze strany chlenovpri podporu výrazné rozšíření finančních prostředků pro práci na HIV prevence, péče a podpory. Cesta k úspěchu je prohloubit znalosti a rozšíření osuschestvleniyastrategy prevence, péče a podpory.

zvýšila znalost
17. Prohloubení znalostí a rozšíření ponimaniyaproblemy HIV / AIDS v kombinaci s obespecheniemdostupa k nástrojům prevence jsou nezbytné pro snížení jeho šíření. Znalost obsahovat informace založené na důkazech k rozvoji strategií pro prevenci, péči a podporu.

18. Mělo by být vzdělání na prevenci mezi obyvatelstvem, atakzhe šíření znalostí, přenos dovedností a zajistit prostředky pro prevenci infektsiiVICh. Je třeba obecné i cílené preventivní vzdělání místních potřeb a vzorech zranitelnosti a rizika. Zvláštní pozornost je třeba věnovat řešení otázek sexuálního a reprodukčního zdraví mladých lidí s aktivní účastí samotných mladých lidí. Pokrok v oblasti všeobecného vzdělávání a přispějí povysheniyagramotnosti ukrepleniyuprosvescheniya na prevenci HIV, aobuchenie naobschinnom pracovníků ve zdravotnictví a primární úrovně bude podporovat iniciativy v oblasti prevence, péče a podpory.

19. Zvýšit úsilí o HIV prevence, péče a podpory musí být založen na osvědčené metody, které se ukázaly razlichnyhusloviyah. Mezi účinné metody otnosyatsyapropaganda používání kondomů, které poskytují příležitosti pro dobrovolnyhkonsultatsy a analýzy, prevence přenosu viru z matky na dítě, poskytování informací a služeb pro nejzranitelnější kinfitsirovaniyu osob, včetně narkomanů, kteří užívají drogy injekčně, a těmi zanyatyhv oblasti sexuální zábavy, obespecheniebezopasnosti provádění injekce a bezpečnosti krve, starat ipodderzhki, včetně paliativní péče s HIV, léčbě oportunních infekcí spojených s a, jako je tuberkulóza, a tam, kde je to vhodné, poskytující antiretrovirovou terapii. Provádění konkrétní meropriyatiydolzhno řídí úvahami o proveditelnosti, vhodnost a účinnost v různých podmínkách. Nicméně, je třeba považovat je z hlediska nákladové efektivnosti, ale neyavlyatsya určujícím faktorem v tomto procesu.

20. R & D na vývoji nových technologií, aby se zabránilo a ipodhodov lecheniyuVICh / AIDS jsou schopny radikálně změnit hodpandemii. Výzkumné priority patří rozvoji účinné vaktsinprotiv HIV, zlepšení jednoduché analizovdlya diagnózu HIV / AIDS na poli, vývoj mikrobicidů pro HIV a jiných infekčních agens, zlepšení dostupných metod bariérové ​​ochrany, jehož použití může řídit žena razrabotkubolee jednoduché procedury založené naprimenenii antiretrovirová léky současným i budoucím generacím, aby se povysheniyaih dostupnost, bezpečnost a snížit náklady na yskanie rasprostraneniyasredi příležitostí pro informace a služby pro mládež neobhodimyhim pro ochranu, stejně jako definice sociálního iepidemiologicheskih faktorů sposobstvuyuschihuspehu činnosti.

21. Řízení měnící se vzory šíření choroby a souvisejících chování má zásadní význam pro vývoj a implementace programu sposobstvuetopredeleniyu povaze a rozsahu problému a stanovení jeho faktory, stejně jako zhodnocení úspěšných postupů v různých podmínkách. Modely regulace zarazvitiem rezistence k antimikrobiálním činidlům, je nezbytné zajistit hodnotu pro pravidelnou aktualizaci a pokračující účinnost léčebných metod.

Strategie prevence, podpora uhodai
22. Způsob podle HIV / AIDS mozhnoobratit reverzace poskytnuty společné úsilí pro zlepšení přístupu na rovném základě komplexních strategií. Suschestvuetshiroky shoda o povaze interakce ivzaimodopolnyayuschego prevence polozhitelnogovozdeystviya, péči a podporu. Je nezbytné zajistit rozsáhlé provádění účinné a udržitelné meropriyatiy.Dostup k informacím, prevenci ilecheniya HIV by měl být podporován jako jedna z lidských práv a odstranění překážek takového přístupu.

23. Národní strategie boje proti přepínač / AIDS v mnoha zemích podcherkivaetsyaneobhodimost účast osob infitsirovannyhVICh / AIDS a komunitních organizací při provádění národní strategie v úrovni aktivity namestnom. V rámci národního programmborby s HIV / AIDS je třeba osuschestvlyatkontrol a hodnocení prioritetnyhmeropriyaty v oblasti prevence, péče a podpory. Pro vytvoření národního konsensu je nutná aktivní účast vlád, atakzhe občanská společnost, soukromý sektor Isamu žijící s HIV / AIDS. Činnost systému veřejného zdravotnictví by mělo být jedním z mnogootraslevyhusily složek, a to iv oblasti vzdělávacích iniciativ, rozvoje, problematiky rovnosti pohlaví, likvidatsiinischety a posilování lidských práv.

24. Posílení činnosti sektorazdravoohraneniya v celkovém více odvětvích bude mít zásadní hodnota pro úspěšné provádění komplexní prevence, péče a podderzhke.Dlya To bude vyžadovat dodatečné finanční prostředky, a úspěch bude záviset na aktivnogouchastiya komunit na podporu zdravotnických systémů. strategie pro prevenci a léčbu HIV / AIDS může být začleněn do jiných programů veřejného zdraví, tyto problémy byly řešeny v rámci programů zaměřených na zlepšení reprodukčního zdraví a zdraví žen a dětí. Sotrudnichestvomezhdu programy pro tlumení tuberkulózy Ivic / AIDS může přispět usileniyuborby TB a HIV. Prevence a léčba Osuschestvlenieinitsiativ na základě zdravotnictví by měla být prováděna společně s zlepšení zdravotnických systémů. Toto úsilí, které mají dvojí účel, je nezbytné prodloužit paralelně a zajistit ihvzaimodopolnyayuschy charakter. Zapotřebí posílit školení zdravotnických služeb v oblasti HIV / AIDS. V současné době je globální strategie v oblasti zdravotnictví, která odráží uznání, že posílení otvetnyhmer ve zdravotnictví bude sposobstvovataktivizatsii globální diverzifikované opatření.

25. V tomto kontextu prevence a uhoddolzhny považován za vzaimodopolnyayuschiemeropriyatiya. Efektivní aktivity pro dobrovolné poradenství a provedeniyuanalizov usnadňuje takové komplementární účinky při zajištění přístupu ke snahám prevence HIV, konzultace a předložení lékařských a podpůrných institucí. Včasná diagnóza HIV poskytuje příležitost k posílení úsilí poprofilaktike HIV a zajistit effektivnogolecheniya a péči. Na podporu tohoto deyatelnostiVsemirnaya zdravotnická organizace vyvíjí základní soubor aktivit a prevence metodovpo a léčby, které mohou být přizpůsobeny různým podmínkám v zemi jako celek, které přispívají k revitalizaci národních programů. Cílem je začít pracovat s tím, co je možné, a postepennorasshiryat to na základě existujících výsledků, vytváří příležitosti pro náročnější aktivity. Tak to kompleksmozhno přizpůsobit různým situacím v zemích s různými socio-ekonomickými podmínkami a různou mírou rasprostraneniyapandemii.

26. Je třeba zajistit dostupnost lecheniyaVICh včetně antiretrovirucnuyu dlyanositeley nemoci terapie, včetně podmínek nedostatků. K tomu, obespechitparallelnoe sistemyzdravoohraneniya infrastrukturu a lidské zdroje. Nemělo by to v rozporu s jinou péči a podpůrných strategií, které je nezbytné přímé orgány vyhodnocení polozheniya.Natsionalnym bude vyžadovat značné další finanční prostředky k zajištění přístupu nejen k malé skupině lidí, kteří žijí s HIV / AIDS. Již HIV péče finanční zátěž nesou rodin a komunit v mnoha zemích. financování ve velkém měřítku pro antiretrovirální terapii musí být rovněž doplněna množství vydeleniembolshego finančních prostředků pro jiné meropriyatiypo léčbě a prevenci, rozvoj infrastruktury veřejného zdravotního systému iobucheniyu personál procedury v klinickém prostředí.

27. Komplexní přístup k operacím poprofilaktike, péče a podpora má vazhneysheeznachenie k omezení HIV / SPIDa.Takoy pandemii přístup by měl zahrnovat deyatelnoeuchastie komunity a nevládní organizace, jakož i investování vobespechenie informace a další služby dlyamolodezhi. Široké kontrolní činnosti iotsenke rozhodující pro obespecheniyaeffektivnogo vyhovět potřebám těchto programů.

28. Víme, co je třeba udělat. Nastalovremya uvést tyto znalosti do praxe.