Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Placenta previa, jeho umístění v přední části představující část plodu. Hlavními důvody: dystrofické změny sliznice dělohy, způsobil po potratu nebo dodání, dělohy nádory a malformace, infantilismu, snížení proteolytické vlastnosti trofoblastu vajíčka, primární nízká nidaci vajíčka.

Symptomy uvnitř. V závislosti na stupni uzavření vnitřního os dělohy z placentární tkáně rozlišit úplné a částečné placenta previa. Pokud otevřete hrdla 4-B, viz všude je určena placentární tkáně, pak hovoříme o úplné previa platsenty- pokud téhož otvoru, spolu s placentou a membrány jsou určeny, částečné previa. Kromě previa, placenta vylučovat spodní polohy, když je, ležící v dolní děložního segmentu, nedosahuje okraje vnitřní os. Při plném previa krvácení z pohlavního ústrojí se obvykle vyskytuje v pozdní fázi těhotenství, neúplné, na začátku práce. Krvácení začíná náhle a není doprovázen bolestí. Někdy krvácení odezní a pokud jde o dlouhé, pravidelně obnovenou špinění. Krvácení výsledky v anémie, rozsah, který odpovídá vnějšímu krvácení. Placenta previa krvácení nastane od plavidel matki- fetální krev neztrácí. Nicméně, plod hrozí dušení, protože exfoliated část placenty není zapojena do výměny plynů.

Diagnóza je založena na anamnéze a objektivní výzkum. Jakékoli krvácení v posledních měsících těhotenství a předčasného porodu podezřelé vcestné lůžko. Pro externí porodnické výzkumu věnovat pozornost k relativně vysokým postavením prezentující části. Často se určí závěr a příčné polohy plodu. Diagnóza určit, kdy vaginální vyšetření, což je vzhledem k riziku závažného krvácení by měl být vždy provedena s maximální péčí, s přísným dodržováním pravidel aseptickou a antiseptikum (nebezpečí infekce) při nasazení v provozu. Obvykle pro vnitřní hrdlo děložní nahmatat houbovitou tkáň (full prezentaci) nebo houbovitou tkáň s přilehlými hladkými membrán plodu (nekompletní prezentaci). Když jsou uzavřeny děložního hrdla diagnostikována na základě charakteristického pastosity poševní klenby a cévních pulzací. Vyšetřování kompletní kontrola děložního hrdla a vaginální stěny pomocí zrcadel, aby se zabránilo možnému krvácení z těchto orgánů (eroze, rakovina děložního čípku, vaginální křečové žíly). Z dalších diagnostických metod použít ultrazvukovou cysto- a vazofafiyu. Diferenciální diagnóza zahrnuje předčasnému oddělení normálně nachází placenty a počátek ruptury dělohy.

Léčbu. Těhotné ženy s podezřením na vcestné lůžko naléhavě hospitalizován na vyšetření a léčbu. Za mírného krvácení v průběhu těhotenství použít prostředky, uvolňující dělohu (10-20 ml 25% roztoku síranu hořečnatého / m 2 krát denně, čípky, obsahující 0,02 g papaverin, 2-, 3-krát denně). V poslední době se pro uvolnění dělohy během vývoje předčasného porodu se s úspěchem používají beta Adrenomimeticalkie léky (partusisten). Zobrazeno léků, které zvyšují krevní srážlivost (vitamin K se 0,015 g 3 krát za den nebo transfuzi krve v malých dávkách, 100 ml;

kyselina askorbová - 300 mg v 20 ml 40% glukózy w / w). Vzhledem k možnosti krvácení musí být přísné dodržování klidu na lůžku. Těhotné ženy nemohou být propuštěni z nemocnice kvůli riziku krvácení.

Dodávka se provádí v souladu s porodní situaci. S netrénované porodního kanálu a těžké krvácení gasterhysterotomy obrázku. Absolutní indikace pro císařský řez je kompletní placenta previa, ale i částečné prezentace doprovázené silným krvácením. S částečným placenta previa a středně silné krvácení odhalit plodu močového měchýře. S nedostatkem pracovních sil aplikována kleště na kůži hlavy. Koncem pánevním a mobilní prezentaci roli v absence podmínek pro císařský řez může být velmi opatrní, aby se pokusili snížit nohu a připojit jej k zátěži 200, extrakce plodu v neúplném dilatace děložního čípku je absolutně kontraindikováno (ruptury dělohy!}. Tyto sekvence a časné postnatální období jsou často komplikovaná hypotonická krvácení, takže je potřeba aktivní řízení třetí fáze práce - 1 ml / v oxytocinu (5 u), ve 20 ml 40% roztoku glukózy a 1 ml metilergometrina s 40% roztokem glukózy po narození na. Leda ve všech případech zkoumat děložního čípku s pomocí zrcadel.

Prevence placenta previa je provádět výchovu ke zdraví, pokud jde o škody potratů, časné detekci a léčbě infantilismu a různých zánětlivých onemocnění dělohy.