Otorinolyaringologiya slyšení studie

URL

Adekvátní podnět je zvukový analyzátor
zvuk, který je přirozený jev způsobený
zvlněné vibrace šířící se elastické částice
prostředí. Podráždění receptorových struktur v zvuku Ana;
rekuperátory nastane pouze tehdy, pokud četnost a sílu
Tyto variace ležet v určitých mezích. Rozlišovat LO;
nyuyu (10-16 Gts`) a horní (16000-20000 Hz) slyšení hranice
které jsou extrémní póly kontinuálním zvukem
tonskaly vnímá lidské ucho. Nejmenší síla
Zvuk, který je vnímán ucha, se nazývá pro sluchově;
roh. Při zvýšení zvukové intenzity a zvýšit objem,
ale pouze do určité úrovně, nad kterou se rozruch v uších;
lituje tlak a vnímání bolesti (pocit prahová hodnota tlaku).

Známé nejednotné citlivost lidského ucha vředu;
Vačky jinou frekvenci (nejvyšší citlivost vřed;
Vačkami 800-3000 Hz). Z tohoto důvodu se objem závisí na pocitu
nejen svou silou, ale i výškou. Zní frekvenci 800;
3000 Hz jsou vnímány hlasitěji než vyšší nebo
nízké tóny stejnou silou. U všech zvuků, ležící v poli
sluchové vnímání, vyjádřené v relativních jednotkách od
až 130 dB (decibelech).

Sluchu výzkumu v klinické praxi jsou drženy pro
diferenciální diagnostiku onemocnění různých oddělení
orgán sluchu a odborník v odborné praxi
zvolení počtu odborníků, za účelem zjištění jejich vhodnosti
vykonávat práce spojené s pořízením a posuzování zvuku
signály (telegrafista, telefonisty, hydroakustické et al.).

sluha` výzkum by měl být vždy prováděny v jednom a
za stejných podmínek v relativně izolované od vnějšího hluku a
pokoj, ne méně než 6,7 m na délku. nejideálnější
je studie o slyšení ve zvláštním zvukoizolprovannyh
oblast (izolace komory).

Nyní je přijat zkoumat ucho s pomocí řeči
a čisté tóny v tichu nebo v dávkovaném un-ma.

VYŠETŘOVÁNÍ HEARING řeč

Dvě metody výzkumu jsou nejčastější c.ivxa
řeč: 1) určení vzdálenosti, při níž znovu předmětem;
rozlišuje mluvené či zašeptal rech- 2) audiomet řeč;
dence - Stanovení procenta správné pochopení subjektů
Slova zaznamenal pas audiokazety a přehrávat
s určitou intenzitou.

Nejjednodušší a cenově (ale méně přesné) spo;
sobom slyšení test je studovat ji s
šeptat a mluvit. V tomto případě je studie
Nepotřebuji vidět lékaře tvář jako u pacientů po dlouhou dobu
trpí ztrátou sluchu, mohou rozebírat mluvené rrachom
Slova pohybem rtů. Každé ucho je studována odděleně,
Proč je naproti ucho vypnutý tlakem
Pal;
TSEM na tragus nebo zavedení prstu zevního R
projít. Když budete šeptat řeč vyslechnutí lékaři měli studovat
vyslovit slova se stejnou intenzitou po výdechu
(Reserve vzduch). Ve studii konverzační rechyu-;
Slova jsou obyčejně mluvený hlasů int;
sivnosti.

Sluchu ostrost, když je způsob podle vynálezu stanoví zkouškou
vzdálenost, při níž správně opakuje pro test;
opotřebovaný k lékaři (pro osoby s normálním sluchem 370
vzdálenost je 5-6 metrů). Jako zvukové podrážděnosti;
Tella nejběžněji používaným dvoumístné číslo od 21 do 99.
Existují také speciální slova v tabulce. Například na kartě;
Litsa navržené V. Voyachek, ve kterém jsou slova vybrány
as patřící do basy nebo výšek skupiny. re;
Vyslechnutí výsledky studií s využitím tabulky Howling VI;
zkontrolovat zaznamenané frakce: v čitateli je vzdálenost, koto;
rum vnímán slova výšek skupina ve jmenovateli;
bass skupina.

Video: Centrum otorinolaryngologie

Slovní audiometrie je dokonalejší
Metoda než studijní šepot a mluvení as
To eliminuje subjektivní prvky zavedených do lékaři studie;
Chom. Soubor zařízení se používá pro slovní audiometrii.
včetně pásky, útlumový článek (ovládací sílu hlasitosti?) a
dynamické telefonů. V současné době je problematika řeči

audiometrů zvládl ruský a
zahraniční průmyslové;
Nost.

`Cílem slovní audiometrii - určit, srozumitelnost řeči
v různých jeho intenzitu. speciálních stolů Zá zna slova;
tobogán na pásce jsou napájeny prostřednictvím sluchátek do uší
test. Analyzoval nahlas opakování nebo zapisuje do
Papírové slyšel jejich slova. Potom se vypočítá velký procento;
správně pochopil slova. Výsledky se zobrazují

graficky jako řeči audiogramu. pro takové
audiogram je nutno definovat následující úrovně intenzity;
Nost řeči: 1), kdy bude nediferencovaných pocit
znít, 2), když je objekt správně opakovat slova o 50%
a 3), když se dosáhne 100% srozumitelnost. v normálním
Sluchu tyto úrovně jsou v tomto pořadí: 30 8-10- a 40-45 dB.

Různé formy porušení sluchové funkce vyznačuje
některé typy řeči audiogram (obr. 1).

Sluchu testovací čistých tónů

Za tímto účelem používají vidličky a speciální Appa;
Rata, nesoucí název tónu audiometrů. Pro expresi;
diagnostika ambulantně stačí mít dvě komory;
pitch: bass (128 kmitů za sekundu) a výšek (2048 až;
kmity za sekundu). Rozhodla se zkoumat vzduch a kosti
zvuková vodivost. Pro každou z ladiček app ^ EU"!"( `.7e;

Si přeje nastavit délku jeho vnímání vzduchem a přes kosti
lebka u osob s normálním sluchem (fork cestovní pas).

Ladičky jsou vždy vibroval stejnou silou
za účelem dosažení standardní čas jejich zvuku. na
vzduch vedení lékař, drží nohu ozvučení trubky;
tón, přináší ji do zevního zvukovodu pacienta, nikoliv
dotýká ucho. Každých 4-5 sekund ladičky
nezbytné odstranit několik sekund z ucha (na Avo;
Přizpůsobení vývoje sluchu). kostní provádí výzkum;
Mosti se provádí bass ladičky. Bércové vředy;
chaschego ladičku dal ve středu koruny pacienta nebo
na mastoid procesu a držet tak dlouho, dokud není objekt
přestávají slyšet.

Ve studii týkající se ovzduší a kostní vedení před
vše určeno dobou vnímání vidlice nemocným, koto;
Roe je ve srovnání s údaji z pasu ladičky. Při vyšetřování;
dovanii kostní vedení, kromě trvání vnímání
vidlice (metoda Schwabach), určí se, zda lateralizace
zvuk (Weberův zkušenost), která noha napájený zvuk
ladička dal ve středu koruny a požádat subjekt,
jakýkoli ucho slyší zvuk. Kromě toho ve srovnání s časem Sun;
Přijetí vidlice vzduchem a kostí lebky (zkušenosti Rinne) a
provést další studie.

Tón audiometrii. Touto metodou se stanoví slyšení
Prahové hodnoty pro čisté tóny v širokém frekvenčním rozsahu nad délce;
zhenii celou oblast sluchového vnímání pomocí přístroje;
Audiometr. Audiometr je zvukový generátor
frekvence a umožňuje měnit frekvenci zvuku a intenzitu.
Vzduchem a kostí telefonů zkoumá sluchové;
Vyplývá prahy vzduchem a kostní vedení zvuku
na kochleární orgánu. Výsledky měření v tónové audio;
symetrie vyjádřený v relativní logaritmické on;
Zach - decibely a graficky na zvláštní
tvoří tón audiogramy, ve kterém vertikální
oslavovat sílu zvuku v decibelech a horizontální - kmitočet
znít v Hz. Normální práh slyšení je znázorněna jako
horizontální (nula) linie. Tone audiogram dává
Možnost kostní znaků křivek a vzduchu Provo;
Gence diferencovat léze zvukově vodivé a zvuk;
snímací zařízení (viz obr. 2 a 3).

Výše prahem audiometrie. To zahrnuje studium ADAP;
, Gravitační orgán sluchu, práh diferenciál
vnímání intenzity zvuku, hluk audiometrie Nadporogo a kol .;
Vai audiometrie umožňuje definovat úroveň zničení zvuků;
zařízení k detekci.

Video: V srdci otorinolaryngologie eskortován do školních dětí s poruchami sluchu

AF Analyzer, stejně jako ostatní analyzátory má
přizpůsobivost. Nejběžnější jsou dvě metody

výzkum a tam a ptats n o n o II II ‚schopnost. a x:
1) Stanovení sluchového prahu po podání hvězda ^ Kiva
zatížení a 2) určuje dobu, po kterou slyšení
Po audio práh zatížení se vrátí na původní hodnotu
(Reverse doby adaptace).

Studie byla provedena následujícím způsobem. Zpočátku stanoveny;
fissioning práh sluchu pro zvukovou frekvenci 1000 Hz. pak se
polévka se podává zvuk stejné frekvenci po dobu tří minut, ale
s intenzitou 50 dB nad prahovou hodnotou sluchu. poté
opět měří práh slyšení pro stejný zvuk (obvykle dále;
Witzlaus) a zaznamenejte čas, během kterého sluchový práh
To se vrátí na původní úroveň. U lidí s normálním sluchem
Žádná úprava feedback pryveshaet 30 a sluchu práh
Po audio zatížení se zvýší o 5-10 dB.

V rozporu se zvukově jednotky SLE;
prahy hovye může vzrůst o 25 až 30 dB, a čas zpětné vazby
Adaptace - nárůst až několik minut. přizpůsobivý
změny sluchového orgánu vysvětlit vývoj brzdicí
V kortikální rozdělení sluchového analyzátoru. Nárůst v čase
reverzní přizpůsobení K. Khilov váže se zvýšenou brzdou;
Nogo proces v mozkové kůře. Pokud před studiem
adaptace čas zpětné vazby pacientovi do disinhibited
prostředky (dibasol, kofein), v případě, kdy zvýšení VRE;
Meni přizpůsobení zpětné vazby v důsledku zvýšené brzdění pro;
procesy v mozkové kůře, bude snížena po priemg. UPR;
-mentioned přípravky 2-3.

V některých onemocnění zvukovosprinimayuschego Appa;
rata (kochleární vláskové buňky léze orgánu) HEPE;
zvuk kostí v uchu pacienta poroste rychleji než fyzika;
Cesky intenzita zvuku. Tento takzvaný jev
Objem zrychlené akumulace (Fung). Susche;
Dva základní způsoby existují detekci Fung: 1) definice;
prahu diferenciálním intenzity vředu;
ka (DPI), a 2) způsob zarovnání nebo objem bilance.

Je-li rozdíl práh studie vosnrkytiya
Intenzita zvuku zpočátku stanovena sluchového prahu pro tón
1000 Hz. Poté se intenzita zvuku se zvýší o více než 40 dB
Práh. S pomocí stávajícího tónovou audiometru modulu;
zvuk torus intenzita Ta může měnit tím, že;
větší velichinu- od 0,2 do 6 dB. Normální sluch obočí;
století se cítí změnit intenzity zvuku s rostoucím
ji od 1,0-1,5 dB. V případě zvukového vnímání porucha sada;
Práh ny mohou snížit na 0,2-0,5 dB, a indikuje, že
existence fenoménu zrychleného růstu objemu.

Způsob bilance nebo s c a n a objemu n í
Je to takto. S pomocí audio dvoukanálovém;
metr po zjištění sluch hodnotou prahů ^ .lya

28

každé ucho, takže intenzita zvuku jejího objemu bylo
stejná v obou uších. V nepřítomnosti intenzity Fung
znít pravé a levé ucho se ÚDV ve stejné hlasitosti;
Nakov. Pokud existuje Fung v pravém uchu, aby se dosáhlo rovné;
Objem Noah v pravém uchu bude muset použít zvukové mužů;
krky intenzita než levá.

Hluk audiomet-dence (o Langenbeck) je
na stanovení limitů pro nedoslýchavé na pozadí outsider, korektor;
přítomen šum zavede do ucha. V normálním sluchem nebo Naru;
shennom zvukoprovedepni pilotní tón je vnímán
test, když intenzita dosáhne intenzity
maskování hluku. Při pokusech na zvukové vnímání porucha;
mentální tón bude slyšet, a když ho
intenzita menší než intenzita hluku maskování.

Studium sluchové funkce pomocí ultrazvuku.
V posledních letech se ukázalo, že ultra-vysoké frekvence zvuků při
nošení je přes kosti lebky způsobit lidského sluchového
pocit. V současné době je metoda pro stanovení
vnímání prahy ultrazvuku mají rozdílovou hodnotu;
Hoc diagnostiku některých onemocnění ucha. ústa;
Rada stanovila, že vnímání ultrazvuku zachovalý pod Zabolev;
niyah středního ucha a tzv sekundární kochleární
neuritida, vyvinutá na základě předchozího média
zánět středního ucha. Pokud primární sluchový nerv neuritida ultrazvuky
člověk nevnímá.

Studie provedená ultrazvukové prahové vnímání
pomocí ultravysoké frekvence generátory (PP-PO, PP-7A
a kol.), který umožňuje přijímat zvuky do 20 MHz (MHz). jako
vysílač signálu používají speciální keramické data;
odstřihnout od tetanata barya. Emitor mazání po její vrchol;
Nost kapalný parafin těsně přitlačena k mastoid
proces a je k němu přiváděn malý ultrazvukový signál
intenzity (setin watt na 1 cm"). V tomto případě je test
Slyšel jsem, že velmi vysoký tón.

Objektivní audiometrie. Výhody objektivní Meto;
Dov studium sluchového funkce spočívá v tom, že
poskytnout příležitost posoudit ucho pacienta nezávisle na jeho vůli.
Proto jsou tyto metody jsou zvláště cenné při šetření;
Vania ztráta sluchu u dětí, u pacientů s poruchami ústředních funkcí
nervový systém, v aggravantov a simulanty.

Základem objektivní audiometrie je převážně
registrovat svědčí o různých složek reakce,
vyskytující se u lidí v odezvě na zvukovým signálem. Za tímto účelem
Studoval motoru, autonomní a další reakce. nicméně
tyto metody nejsou široce používány, protože rychlá
extinkční nepodmíněné reflexy podkladovému orientovány;

29

noční reakce. Popis metod v audiometrii infuzi;
Současná doba je považována za nejslibnější elektrokohleogra;
FFL zápis n evokovaných potenciálů.

e Lectra vyvinula v 30-tých letech našeho století na;
do asi hleogra F a I - způsob záznamu biopotenciály vlasy;
O buňky Cortiho orgánu a sluchový nerv vznikající při
působení zvukového podnětu. Biopotenciály zrušeno
byl vyroben kulaté okno z hlemýždě zvířat a registrace
s osciloskopem. V současné době se vývoj elektronu;
chlorovodíková technika umožňuje přesměrování, že potenciál na panelu;
lázeňského domu lidské ucho. Speciální miniaturní stříbro
granule nebo platinová elektroda je upevněna na zadní straně nižší
kvadrant bubínku. Vznikající v době
Zvukové stimulační biopotenciály odkloněny k zesilovači
biopotenciály z velkého zisku az to - na REGI;
striruyuschemu zařízení (osciloskop) a počítač, který shrnuje
potenciály a výstupy konečnou odpověď. Vzhledem k povaze a formě
křivky lze soudit na funkční kapacitě
zvukové receptor vlasové buňky a sluchový nerv.

Při použití postupu registračního způsobené
Potenciální spontánní elektrické potenciály kůry
Mozek přesměrovány na elektroencefalografu a
zaznamenán jako křivky (EEG), rysy;
rizuyuscheysya jistý, že a1molitudoy frekvenční obsah.
V reakci na zvuk stimulace může být pozorované změny
elektroencefalogramy, zejména deprese pomalý
alfa-rytmus (tzv nespecifické reakce kůra hlavy;
kostní dřeně). V současné době, přikládají velký význam pro REGI;
Stration evokovaných potenciálů (primární kortikální odezev hlavy;
kostní dřeně), vyznačující se tím, určitých konfiguracích;
ce, fáze a období krátké latence (na rozdíl od obecně
změny v rytmu mozku). Studie evokovaných potenciálů
lokalizuje projekční kůru.

Pro evokovaných potenciálů k uchu zkoušky;
Zvuk stimul je uveden jako krátká odpověď schelchka-
aby tento podnět na sluchové oblasti mozkové kůry
elektrický reakce (evokované potenciál). krmivo
zvuk se opakuje (40-50 krát). Evokované potenciály;
ciály biopotenciály ze zesilovače (encephalograph) se přivádějí do počítače,
kde jsou analyzovány a shrnuty. Počítač dává odpověď ve formě
zprůměrovány křivky.