Sonitus

Video: tinnitus. Jak pomoci sami s hlukem v uších (doporučení lékaře)

Definice a klasifikace

Hluk v uších - zvukový vjem v uších nebo hlavy, když žádné vnější sluchové podněty.

Tento stav je jedním z nejobtížnějších problémů v diagnostickém otologii.

Vzhledem k tomu, hučení v uších - jsou symptomy, nikoliv nemoc, a ne definitivní diagnóza, je zcela jasné, že je nezbytné, aby bylo vyvinuto úsilí k určení jeho patofyziologické mechanismy.

Mnoho států, mohou být doprovázeny hučení v uších, většina z nich - zcela neškodný, ale lékař by měl být vědomi některé charakteristické rysy tohoto příznaku, který je indikací k intenzivní šetření s cílem určit zdroj závažného chorobného procesu.

Objem určena diagnostické vyšetření, za prvé, závažnosti patologických symptomů, jakož i údaje získané při sběru anamnézy, fyzikálního vyšetření, a základní screeningové testy.

Tinnitus je běžně označována vnímané nemocný monotónní zvuk, jako je zvonění, syčení, pískání, chrastění, nebo hučení, které by měly být odlišeny od komplexu zvuků, jako jsou zvony, zvonky, hudby nebo hlasy, které jsou již v sluchové halucinace, a ne příznakem zvonění uši, a naznačují, že přítomnost psychopatologie nebo drogové intoxikace.

Většina pacientů si zvyknout na jeho abnormální pocit, ale mnoho tinnitus způsobuje nespavost, neschopnost soustředit se a obtížné provádět každodenní úkoly. Ačkoli někteří pacienti tvrdí, že hluk v uších tak hlasitě, že brání slyšet jiné zvuky, ve skutečnosti většina těchto pacientů, tinnitus není příliš intenzivní, ale je doprovázena ztrátou sluchu.

Tinnitus je často rozdělena na objektivní a subjektivní. Cílem tinnitus patří hluk, který je slyšet jako pacient sám a lékař-type příznakem je poměrně vzácný. Subjektivní tinnitus se nazývá zvuk, který slyší jen bolnoy- drtivá většina klinických případů spadají do této kategorie.

Tinnitus může být kvalifikován jako vibrace a nevibratsionny. Vibrační tinnitus zahrnuje mechanický původ zvuku, jehož zdrojem je orgán sám nebo jeho okolí struktury sluchu.

Tyto zvuky pocházejí z kardiovaskulárních nebo neuromuskulárních struktur, někdy jsou tak intenzivní, že slyší nejen pacienta, ale i lékaři, kteří ho zkoumá (v tomto případě, hluk se nazývá objektivní tinnitus).

Nevibratsionny tinnitus zahrnuje zvukový vjem, která je způsobena tím, dráždění nervů vnitřního ucha, sluchového nervu nebo centrální sluchové dráhy. To tinnitus je vždy subjektivní. Nevibratsionny tinnitus mohou být klasifikovány jako centrálního a periferního možností.

Periferní tinnitus symptom se nazývá vnímán v jednom uchu, a centrální hluk se projevuje ve středu hlavy. V mnoha případech má i periferní a centrální komponenty nevibratsionnogo hučení v uších.

Mnoho pacientů, kteří podstoupili kochleární část křižovatky vestibulocochlear nerv, Bere na vědomí neustálý hluk v uších po operaci, což naznačuje, že poškození periferních se promítá do centrálních sluchových drah a vyzývá centrální tinnitus.

Mnoho případů hluku v uších pozorované v běžné klinické praxi jsou nevibratsionny, t. E. subjektivní, v přírodě a jsou výsledkem patologického stimulace periferního nebo centrálního sluchové dráhy. To znamená, že konečným cílem diagnóza v těchto případech je pro vyhledávání a odstraňování závažných onemocnění vzrušujících těchto cest.

převládání

Téměř každý dospělý člověk ve svém životě někdy pocit, hučení v uších. U 95% dospělých v tiché místnosti, neodrážejí zvuk, tam je nějaký druh hluku v uších, pravděpodobně kvůli vnímání nervové aktivitě periferních sluchových orgánů, které se za normálních okolností maskovanou kontinuální zvuky okolního prostředí.

Vzhledem k tomu, tento výskyt tohoto příznaku, je obtížné určit přesný kmitočet. Výzkumní pracovníci se domnívají, že 15 až 30% populace někdy pocit, že hluk v uších, a asi 20% lidí, kteří se domnívají, že tinnitus vyjádřili značné míry.

Podle jiných studií se zjistilo, že asi 85% pacientů s poruchou sluchového orgánu stěžují hučení v uších jako průvodní příznak, a vyjádřil hučení v uších téměř vždy (v 92,5% případů) doprovázen poklesem ucha.

Tinnitus je nejběžnější ve věku 40 a 80 let mezi incidence je přibližně stejná v obou mužů a žen. Nejvýraznější hučení v uších, ale je častější u mužů. To je v souladu s pozorovacích dat, zjistil, že ztráta sluchu je častější jako muži, protože jsou více vystaveny na průmyslových a domovních zvuky. Přibližně 50% pacientů si stěžuje na hluk v obou uších.

Navzdory tomu, že přibližně 20% pacientů, věří, že tinnitus mají velmi silný, ve skutečnosti, rozdíly v intenzitě příznaků různých pacientů jsou malé, jak byl detekován audiometrické metod studii u pacientů s subjektivně významné a nevýznamné projevu příznaků.

V obou skupinách, průměrná intenzita tinnitus vyšší než přibližně 15 dB sluchového prahu zaznamenané při maximální frekvenci hluku v uších.

Tinnitus často způsobuje problémy pro pacienta, je-li doprovázena úzkostí, stresu a pocitu únavy. Mnoho pacientů s těžkou tinitus odhalily chronickou úzkost, někdy doprovázené depresí. Velmi rozmanité reakce pacientů, kteří měli tento příznak je především určen není jeho intenzita, a dalších psychotických příznaků.

Častěji než ne provokovat nebo zvýšit šum v uších následujícími faktory: vnější hluk, poranění hlavy, stáří, stres, únava, úzkost, kouření, příjem kofeinu, a některé jiné léky (viz tabulka 157.).

Tabulka 157. Léky, které mohou způsobit tinnitus

Protivovospalitelnye léky	salicyláty prednisolon indomethacin chinin Zomepirak (zomepirak) kyselina Mefevamovaya Tolmetin (tolmetin) naproxen
Látky, které působí na centrální nervový systém	Aminofylin (aminofylin) kofein marihuana tabák lithium haloperidol Tricyklická antidepresiva a inhibitory monoaminooxidázy levodopa
antimikrobiální	aminoglykosidy sulfonamidy tetracykliny Vibramitsin minocyklin Dapson (dapson) clindamycin Metrovidazol
kardiovaskulární léčiva	v-blokátory digitalis
organická rozpouštědla	benzol methylalkohol
diuretika	kyselina Etakriiovaya (Uregei) Furosemid (Lasix)

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné