Kýla chirurgie (hernie)

URL

Kýla - jít ven vnitřnosti jakýchkoliv dutin prostřednictvím DE;
fect břišní stěny, přes podvozek, při zachování vnut integrity;
Renney a obvodových plášťů.
Eventrace - vadný interní LOSS - závada ve vnitřním
plášť a vnější membrány
(Propapsus)

anatomické prvky

1. kýlní obsah vnitřnosti uvolněné ven skrz
kýlní. To závisí na velikosti vrat, vzdálenost t. gate.
Obsah kýly mb orgány nebo méně pevné slobozafmksiro;
Koupelny: močový měchýř.
- kishka- - močového měchýře;
- velký salnik- - slinivky;
- appendiks- - žaludek;
- děloha pridatkami- - Meckel diverkul - h.litrica.
a) jednoduché - jedno tělo;
b) kombinovaná - několik těl.
! přední, střední a výstupní části střeva, vstupu do hry;
Obsah zhevoe určena peristaltiky.

Video: Hiátová (výhřez)

2. kýlní:
- aponevrosticheskie
- sval
- mysh.-aponevr. (Tříselné kanál)
- osteo-myší-aponevr (zapir.kanal-ischiatického herniace)
- získala - přímý - domácnost | otvory
- porod - šikmé - externí |
- násl. chorus. |

3. Bandaže kabelky: ústa, krk, spodní těleso.
Mechanismus tvorby kýlního vaku v důsledku protažení pobřišnice
v důsledku elastických vlastností a jeho posunutí.
- vrozená (processus vaginalis)
- zakoupené
- Obsahuje mnoho dutin a mosty.
! když je posuvný stěna kýla je kýla vak a tělo,
vklouzl kýlního kruhu.

Video: Operation - odstranění kýly disku L5-S1

4. Bandaže prostředí: Většina kýla se skládá ze tří vrstev:
- kýlní vak
- Vnitřní plášť: pohrudnice, pobřišnice, mozkových blan
- Plášť: kůže, podkoží, povrch FAS
Ostatní vrstvy - v případě, pupeční (kůže), pupeční, uzávěr, Seda;
lischnoy kýly.

posuvné kýla

- Je kýlu, při kterém tělo
vyklouzne nebo součástí
kýlní prstenec
- Často tělo, které je pokryto
mezoperitonealno (tři strany)
- prokluzuje subjekt, kterému je pobřišnice je pevně připojen
- Tělo sklouzne do skříně mezi ním a bryushinoysten;
Coy má vrstvu tukové tkáně
- prokluzuje tělo je stěna kýla vak
Diagnóza: a kýla příznaky + příznaky Klesla těleso (Dizu;
dence pro MON. močového měchýře)

STATISTIKA: Rusko - 3-5% M: F = 6: 1 děti M: F = 20: 1
SSSR - 1-1,5% pravděpodobnější u dětí a starších osob
US - 4-8% vliv na povolání, ale není nainstalován.
Frekvenční vybrán kýly - inguinální - 86% - bílá čára - 4%
- stehno - 3% - Ostatní - 1%
- pupeční - 4-6%

Etiologie a patogeneze

1. násilí: napětí, trauma, chirurgický zákrok, břišní napětí
stěna v průběhu cvičení.
2. Slabá: anatomická (inguinální kanál)
získal (prof. poruchy)
kongenitální (omfalokéla)
3. přispívající faktory: zvýšená nitrobřišního tlaku
různé etiologii- hubnutí, obezita, infekčních nemocí
(břišní tyfus), věk, pohlaví, dědičnost, trofické poruchy,
bronchitida (zvýšený tlak uvnitř břišní kašláním).
PREVENCE: zaměstnanost (lékařské vyšetření), hromadné sportovní, fyz;
kultura, mechanizace tvrdé práce, revize a zlepšení populace;
Niya, brzy chirurgie.

Klasifikace

1. Dutina: - traumatické mozgovye- - břišní dutiny;
- Spin-mozgovye- - svalovou kýlu;
- hrudní dutiny.
2. směr jít ven vnitřnosti:
1) Vnější: tříselné, stehenní, pupeční, bílá čára, spánek;
gel linka, trojúhelník Petit trojúhelník Lesgaft-Grunfeld,
obturator kanál, sedací (velké, malé díry) pro;
mezhnostnye.
2) Vnitřní:
- brániční (ezofageální Relativní - malá žláza;
míle, aorta, vena cava inferior - slepé střevo;
parasternální) - - větší omentum;
- gepatoduodenalnye- - okruží;
- okruží sigmoid kishki- - Winslow otvory;
- přívěsky a vaz matki- - kapsy Treytsa vaz;
- recessici usměrňovač.
(True-outdoor - zahrnuje všechny anatomické prvky,
false - domácnost).
3. Anatomie:
- jednoduchý (obsah - 1 těleso)
- kombinované (více orgánů)
- posuvné.
4. Původ: vrozená - kýla congenita
získal - kýla aequisita
5. klinika: - nekomplikovaný - vpravimye - h. reponibilis
- nevpravimye - h. anreponibilis
- komplikovaný - znevýhodněné - h. incorcerata
- zánět
- coprostasia
6. stupeň vývoje:
1 polévková lžíce. - spuštění (incipiens) pouze bránu;
2 lžíce. - neúplný (incompleta) všech součástí, není vyho;
dit > 2/3 br.st.
3 lžíce. - Complete (completa);
4 lžíce. - velký (magna);
5. Art. - obrovský (permagna)
šikmý ingvinální (šourku) - kýla scrotalis

Klinika a diagnostika nekomplikované kýly (vpravimoy)

Subjektivně: 1. - bolest: nastane, když jde ven vnitřnosti
v oblasti kýly (nebo epigastrický) zmizí vpravleniya.Mest;
ale - faktor stresu, tlaku v epigastriu - stresový faktor.
2. nádor: se objeví v napětí stojící mizí Pal;
patsii lže.
Objektivně: místní značení
- kýlní nádor;
- redukce;
- Definice kýlní kruh;
- kašel pozitivní impuls;
- Vzhled namáhání.
Laboratorních studiích:
1) poslechem - peristaltika - střevo
2) x-ray obrázku
3) bicí: thympanitis - střeva, hloupost - větší omentum.

Nesnížitelný kýla:

Konstantní bolest a otoky, nadýmání, zácpa, bolesti hlavy bo;
zda slabé neprůchodnosti střev, nevpravimost, obstrukce.
Důvody: 1. Fúze kýly vaku z kýlní obsah a
okolních tkání;
2. tvorba konglomerátu;
3. hypertrofie (žilní kongesce);
4. skleróza;
5. Velký dlouhodobá existence.

LÉČBA

Provoz: - nedochází k samovolnému zhojení, neexistuje žádná jiná léčba.
kýla - komplikace - opastnost.
Příprava: - výrazné snížení kýly,
- Příprava plic, srdce,
- léčení septického ohnisek.
Po operaci: - k prevenci a léčbě srdečních komplikací
plíce;
- trombóza, hnisání;
- až po 6 - 10 dnů;
- odstranit švy po 7 - 12 dnech;
- pracovní neschopnosti po dobu 1 měsíce;
- Výjimka z tvrdé práce na 3 - 4 měsíce.
Výsledek: úmrtnost - kazustika,
relapsu 4 - 12%
Recidivy mohou být způsobeny: - špatné plastu;
- hnisající rány;
- plicní komplikace (kašel);
- ranní vstávání;
- Early fyzická práce;
- age;
- slabost tkání.
Procedurální kroky:
1. řez vnější skořápky kýly;
2. Výběr a zpracování kýlního vaku;
3. vkrytie a redukce kýlní obsah vaku;
4. Plastová kýlní kruh;
5. zesítění kýlní vnější skořepiny;

Video: Odebrání pupeční kýla v lýtku. 18+ pupeční kýly v tele

Kontraindikace: - Děti,
- u starších pacientů,
- v přítomnosti zdroje infekce,
- před narozením,
- po těžkých onemocněních,
- s vážnými doprovodnými nemocemi.