Terapie-střevní malabsorpce

URL

Střevní malabsorpce, společný název non-zánětlivé střevní hronicheskihzabolevany, které jsou založeny na fermentopathy ilivrozhdennye anomálie struktury střevní stěny.

Enteropatie, lepek (sprue evropské, sprue nontropical, enteritida syndrom nedostatochnostivsasyvaniya. Známé podporu v diferenciální diagnostiku mogutokazyvat vzorku s gliadinu zatížení (rychlé zvýšení soderzhaniyav krevní glutamin po orálním podání gliadinu v doze350 mg / kg) pro známky choroby v raném dětství obostreniesimptomov nemoci s významným Kromě potravinářského ratsionuproduktov z pšenice, žita, ječmene, ovsa, stejně jako reverzní onemocnění razvitiesimptomov při přenosu pacienta na bezlepková dieta (gluten je přítomen u všech živočišných produktů, kukuřice, rýže, sója, brambory, zelenina, ovoce, yagodahi jiné produkty).

Léčba v těžkých případech se provádí v statsionare.Perevodyat pacient plně bezlepkovou dietu s vitaminy povyshennymsoderzhaniem, ústně podávané očistný a vyazhuschiesrodstva. Se zlepšením stravy roztahují odnakosoderzhanie každodenní stravy produktů, které obsahují lepek, ostavlyayutogranichennym.

Malabsorpce disaharidazodefitsitnye - dědičné onemocnění způsobené nepřítomností nebo nedostatečné produkce slizistoyobolochkoy střevní disacharidáz (laktázy, maltáza, invertazyi atd.), Což vede k narušené parietální hydrolýze kishechnikesootvetstvuyuschih disaharoz laktóza, maltóza, sacharóza. Sem nasledovaniyatochno není nainstalována.

Klinickým projevem intolerance jeden (nebo více), disacharidy a zvýšení kvasné procesy, pokud se podává v obychnyhi zejména ve vysokých dávkách;

Video: Kolonoskopie střevní očisty těla Video

Symptomy dyspepsie vznikají fermentaci, borborygmus, nadýmání, průjem, polifekaliya s kyselými výkaly.

Diagnóza a diferenciální diagnostiky s jinými chronickými vředy zabolevaniyamitonkoy na základě některých specifických testů: 1) uluchsheniiklinicheskoy obraz onemocnění po vyloučení potravin ratsionasootvetstvuyuschih disaharidov- 2) studijní glykémie krivyhposle pacientů pohltit různého disacharidů sacharóza, laktóza, maltóza (bez zvýšení hladiny cukru v krvi po priemaodnogo disacharidů a zvýšit ji po obdržení monosacharidy, v nich je znamením rasschepleniyaetogo narušení disacharid). Vrozená intolerance disaharidoa obychnoproyavlyaetsya od dětství. Nicméně porušení fermentoproduktsiimozhet být získána v důsledku závažnézánět střev. V posledně uvedeném případě je výrobek v kombinaci s porušením disaharidazobychno narušení rozvoje střevní epitel andother enzymy.

Video: Session HST 15-10-12. Zánětlivé onemocnění střev a celiakie 5 část

Po většinu času není těžké, ale nakonec u bolshomsoderzhanii dietní cukry a jiné neblagopriyatnyhusloviyah prodloužené podráždění sekundární slizistoyobolochki střevních amplifikovaných produktů kvašení mohou razvitsyahronichesky enteritis, doprovázené sindromomnedostatochnosti sání.

Léčbu. Přísné dodržování diety s výjimkou stravy (nebo přísně omezuje obsah) odpovídajícího disacharidu, v těžších případech - jmenování enzymových zamestitelnoyterapii.

Exsudativní enteropatie (exsudativní gipoproteinemicheskayalimfangiektaziya) -vzácné Onemocnění se vyskytuje převážně mladých lidí.

Etiologie a patogeneze nejsou jasné. Vyznačující se tím, patologicheskimrasshireniem lymfatické cévy a zvýšení pronitsaemostyukishechnoy stěna průjem, znatelné ztráty bílkovin pomocí trávicího kishechnyytrakt, gipoproteinemicheskimi edém. V závažných případech razvivaetsyaobschee vyčerpání. Častá hypochromic anémie, mírná tendence k leykotsitozs lymfopenie. HYPOPROTEINEMIE uvedeno v osnovnomza snížením obsahu albuminu a gama tobulinov;

gipoholesterinemiya- hypokalcémie. Ve stolici zvýšené soderzhanieneytralnogo tuk, mastné kyseliny, a mýdla. Šetření speciální laboratornyemetody odhalila zvýšenou obsah bílkovin vtonkokishechnom sekretu a zvýšené uvolňování jej ze studia vylučovací funkce isprazhneniyami.Radioizotopnoe tenké kishkipozvolyaet určit nárůst fekální radioaktivity a bystroesnizhenie krevní radioaktivity po intravenózní syvorotochnogoalbumina značené nebo 51Sg 1131, t. E. potvrzuje povyshennuyupoteryu protein z těla střeva. V biopsie slizistoystenki tlustého střeva pozorováno rozšíření lymfatických cév, vospalitelnayainfiltratsiya tkáně. Vylepšené lymfatické cévy a lymfatické uzliny sinusahmezenterialnyh -lipofagi obsahem tuku protoplazmemikrokapelki.

Diferenciální diagnostika se provádí sdiureticheskie prostředky.