Celiakie, glutenová enteropatie, lepek, celiakie, gigertera-Heubner nemoc

Rozeznáváme primární (vrozený) a sekundární glutenová enteropatie, které může nastat v každém věku. V krevním séru nemocného detekován srážením protilátky proti gliadinu. Tak, v patogenezi celiakie vedoucí úlohy je přiřazen k enzymu nedostatek, a to - deficit enzymů ze skupiny peptidáz - aminopeptidázy obsažené ve střevní šťávy a gliadinu zhddrasscheplyayuschey na ve vodě rozpustné frakci peptidázou.
Primární celiakie se obvykle projevuje ve věku 6 měsíců mezi - 1 rok. Může být použit pro umělou výživu.
Klinický obraz celiakie projevuje v podobě přetrvávající průjem s polifekaliey a steatorrhea, nadýmání, plynatost. Jak nemoc postupuje, že je vývoj absorpční syndromu. Postupně snížení chuti k jídlu, letargie pozorováno, nestabilní stolice, svalová atonie, anémie, snížení tělesné hmotnosti. Pak se k připojení tohoto rychlá změna, hojný, pěnivé stoličky, což je poněkud ředěnými, páchnoucí, množství stolice zvýšil. Sliznice je vyrovnaný jazyk, žaludek zvýšil objem vzhledem k nadýmání a zvýšený obsah tekutiny v prodloužených smyčkách střeva. Poznámky stříkající jevů psevdoastsita. Zvýšený obsah sacharidů a tuků.
Enzymatická aktivita je zachována nebo mírně zlomené, rozdělené na prvním místě vstřebávání tuků, sacharidů. Porušení kosterním systémem se vyjadřuje v různé míře z nízké kazu a nastavení osteoporózy ke kostní struktuře a deformace lomu. Hřebíky ve formě hodinových skel, zubů - dystrofického. hladinu vápníku v krevním séru je snížena, je multivitamin nedostatek. Děti letargičtí, podrážděnosti, depresi, bezkontaktní. Rentgenové vyšetření prokázalo několik horizontálních hladiny kapalin, oblasti atonie a křeč střevní smyček, rozmazání kerkringovyh záhyby ileostaz, změna gastroileotsekalnogo reflex. Tam je tendence k hypoproteinemii, otoky. Vápník, fosfor, alkalické fosfatázy, v krvi, stejně jako cholesterol a lipidy jsou obvykle klesla. Cukr křivka zploštělá. Pozorovaná hypochromic anémie, pomalá rychlost sedimentace. Biopsie odhalí zkrácení střevní sliznici nebo klků lepení, k prudkému nárůstu krypty narušení buněk konvenčního uspořádání, zvýšenou sekreci. Nepřímý způsob diagnózy celiakie je považován gliadinotolerantny test. Průvodce ústní nesnášenlivostí gliadinu, který lze odhadnout na základě stanovení glutaminu v krvi před a po zavedení do gliadinu.
Hlavní metodou léčby je jmenování dietu s výjimkou dietních potravin, které obsahují gliadin (chléb, těstoviny, krupice, sušenky a jiné pečivo). Pro zlepšení trávení enzymových přípravků předepsaných, opravu metabolických poruch.