Dermatitis herpetiformis: příznaky, léčba

Choroba se projevuje existující chronické vyrážkou charakterizovanou skupinových váčky, papuly a urtikaropodobnymi prvky, spolu s intenzivním svěděním. Toto onemocnění je autoimunitní povahy. Diagnostika je založena na výsledcích zkoušky po porážce reakcí přímé imunofluorescence. Léčba obvykle se provádí pomocí dapson a sulfapyridinu ve spojení s bezlepkovou dietou.

Toto onemocnění se obvykle projevuje ve věku 30 let a je vzácný u černochů a Asiatů.

Více než 90% pacientů zjištěna glutenová enteropatie, který je často asymptomatické. Dermatitis herpetiformis vyvíjí v 15-25% pacientů s sprue úplně. Pacienti poznamenat, mírně vyšší výskyt jiných autoimunitních onemocnění.

Termín „herpetiformis“ odkazuje na místo lézí skupinová, spíše než komunikovat s herpes virem.

Symptomy a příznaky dermatitida herpetiformis

Choroba obvykle začíná postupně. Urtikaropodobnye vyrážka obvykle symetricky na extensor povrchy (lokty, kolena, kostrč). Papuly a puchýřky se vyskytují v asi třetině pacientů. Svědění a pálení jsou velmi intenzivní a poškrábání často rozmazaný obraz primárních lézí s eczematization přilehlých částech kůže, což vede k nesprávné diagnóze „ekzém“. IPVS a jodidy, může dojít ke zhoršení.

Diagnostika dermatitis herpetiformis

• Biopsie kůže.

Video: Mastoptoz: příčiny, příznaky, léčba

Diagnóza je založena na zjištění biopsie s přímou imunofluorescencí, materiál pro výzkum by měly být získány z lézí místa s nepostižené kůži. Pacienti by měli být vyšetřeni na celiakální sprue.

léčba dermatitis herpetiformis

• Bezlepková dieta.
• Dapson.

Video: Jak se zbavit seborrhea na hlavě a těle

Přísné dodržování bezlepkové diety po delší dobu (tj 6-12 měsíců) umožňuje kontrolovat nemoci u některých pacientů, pro snížení nebo zrušení léky. Když je potřeba medikamentózní léčbě obvykle vyjadřuje dapson dosahuje zlepšení. Obvykle se lék umožňuje 1-3 dny k dosažení výraznější zlepšení příznaků, včetně snížit zuda- pokud dojde k efektu, pak pokračuje v užívání drog. Pokud není pozorována žádná zlepšení, může být dávka zvýšena týdně až 300 mg / den. Většina pacientů může přijímat udržovací dávku léku, a některé vyžadují pouze 25 mg týdně. Po počátečním ošetření a stabilizaci u většiny pacientů může i nadále udržovat bezlepkovou dietu. I když s menším účinkem, ale také to může být použit jako alternativa k sulfapyridinu u pacientů, kteří nesnášejí dapson. Další možností léčby je kolchicin. Léčba pokračuje až do vymizení lézí.

U pacientů s deficitem glukóza-6-fosfát-dehydrogenázy dapson může způsobit vážné hemolýzu. Pacienti užívající dapson nebo sulfapyridinu, mají na začátku léčby udělat krevní test, který se opakuje každé 4 týdny, pak o měsíc později krevní test se opakuje. Mezi nejběžnější vedlejší účinky se rozvíjejí hemolytickou anemii a methemoglobinemii. Zřídka pozorovány toxické účinky na centrální nervový systém nebo játra. Pokud dapson terapie příčiny označené hemolýzu, významné poruchy srdce a plic, nebo periferní neuropatie, mohou být použity sulfapyridinu. Sulfapyridin obvykle způsobuje výrazné hemolýze.

Video: dermatitida na nohou