Biochemical mapování pomůže předvídat reakci pacientů na antidepresivum

Výzkumníci identifikovali nové biochemické změny v neurotransmiterů cest u lidí užívajících antidepresiva. Tyto změny se vyskytují v epifýze - část endokrinního systému, který řídí cykly spánku. To naznačuje souvislost mezi spánku, deprese a jeho výsledku léčby.

V farmakometabolomiki studie jsou prováděny s cílem určit způsoby, jak stovky a tisíce léků v těle, a pro výpočet mechanismů jejich působení na některých systémech. Farmakometabolomika pomáhá vytvářet nové léčebné strategie založené na metabolickém profilu konkrétního pacienta.

Dr. Kaddour Rome-Dauke, odborník v oboru psychiatrie a behaviorálních vědách Duke medicíny, říká: „Farmakometabolomika - je studium rozdílů v metabolických profilech pacientů a jejich vliv na odpovědi organismu na léčbu. Tato věda vám pomůže najít ty správné cíle pro léčbu deprese u každého pacienta, a pochopit, jak bude pacient reagovat na léčbu, a která by byla odolná vůči němu. "

Deprese je nyní jedním z hlavních problémů v oblasti veřejného zdraví v rozvinutých zemích. Ve Spojených státech, asi 6,7% populace od roku 2013 trpí depresemi, a v některých zemích severní Evropy, tento podíl se zvýšil přes 10%.

selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI, SSRI) - nejčastěji předepsané antidepresiva, ale praxe ukazuje, že pouze zlomek pacientů reagovat na tuto léčbu. Studie ukazují, že ostatní pacienti pociťují úlevu od placeba, a třetí nemá nic pomoci. Tato variabilita v odezvě na drogu ztěžuje lékaři, a způsobuje jim vyzkoušet různé léky, pokaždé čekat na výsledek několika týdnů.

V nejnovější studii tým Duke medicína používá moderní nástroje metabolomiku vytvořit „mapu“ biochemických drah podílejících se na rozvoji deprese a umožňují rozlišovat různé typy pacientů, kteří budou reagovat na různé léky. Tyto studie identifikovaly několik metabolitů tryptofanu metabolickou dráhu, která může být potenciální faktory, které ovlivňují reakci pacienta.

Tryptofan je metabolizován různými způsoby. Jedna cesta vede k serotoninu, melatoninu a několika podobných sloučenin nazývaných methoxyindol, které jsou vyráběny v epifýze. V nové studii vědci analyzovali hladiny metabolitů různých větví tryptofanu způsobem a jejich srovnání s výsledky antidepresivní léčbu.

75 pacientů s depresí byli randomizováni do skupin léčených sertalin (Zoloft) a placebo ve dvojitě zaslepené studii. Po 1 a 4 týdnech léčby s placebem nebo SIOSZ výzkumníků hodnocena zlepšení příznaků deprese a závěry o odpovědí účastníků k terapii. Nicméně, byly odebrány vzorky krve k analýze na úrovni neurotransmiterů.

Asi 60% pacientů reagovalo na léčbu SIOSZ, s 50% pacientů užívajících placebo také ukázal zlepšení. Ti, kteří se SIOSZ a reagují na léčbu, bylo zjištěno, že některá charakteristické změny v cestě tryptofanu. Tyto změny nebyly nalezeny v účastníků, kteří nereagovali na léčbu.

Výsledky naznačují, že serotonin metabolismus v epifýze může hrát roli v rozvoji deprese a ovlivnit výsledek její léčbě.

Dr. Kaddour-Dauke říká: „Tato studie ukázala, že šišinka mozková je zapojen do mechanismů uvolňování v nečinnosti. Začali jsme zmapovat serotoninu metabolismus cesta, ale teď si uvědomit, že nejen serotonin sám důležité v procesu obnovy. Možná jsou také zapojeny metabolitů serotoninu v tomto složitém procesu. "

Identifikace metabolický profil pacientů bude mít obrovský dopad na účinnost léčby deprese v budoucnosti. Tým Duke Medicine začínal tak hluboce studovat vlastnosti působení antidepresiv. V další práci, vědci plánují odebírat vzorky krve od pacientů ve dne i v noci, aby se zjistilo, jak léčba ovlivní SIOSZ cirkadiánní rytmy, změny ve struktuře krčních a hladiny neurotransmiterů během několika dní. To povede k vytvoření nových, účinnějších léčebných režimů.

Sdílet na sociálních sítích: