Ketamin - budoucí lék na deprese?

Video: Co by měl vědět o depresi každý člověk

Každý rok 13 až 14 milionů Američanů trpí depresemi.

Z těch, kteří se snaží být léčen, bude 30-40% nebudou moci zcela zbavit nemoci pomocí standardních antidepresiv.

Z tohoto důvodu, miliony lidí zvyšuje riziko zneužívání alkoholu, zneužívání drog, stejně jako suitsidov- často spadají do nemocnice.

V současné době velké naděje byly spojeny s drogami anestezii ketaminem, která by mohla pomoci těmto pacientům.

Ketamin je pověst léku na párty, která má halucinogenní účinky. Ale ve Spojených státech mnoho klinik, které používají ketaminu v léčbě pacientů s depresí, u kterých selhala standardní léky. Ketamin se používá také v pohotovosti, aby zachránit životy pacientů se sebevražednými myšlenkami.

„Výhody jeho použití je velmi působivý, a údaje o účinnosti důkladnější“ - říká psychiatr Dr. Kyle Lapidus (Kyle Lapidus). Pracuje jako učitel psychiatrie a neurologie na univerzitě v Stony Brook. Profesor Lapidus viděl mnoho studií, které přinesly dobré výsledky, ale počet účastníků v této práci byl omezen.

Ketamin působí rychle, často během několika hodin, takže se zdravotničtí pracovníci, kteří ji poskytují pacientům v obvyklých terapeutických dávkách, na vědomí, že většina lidí, to je slabý a krátkodobý účinek. Lék nebyl studován pro dlouhodobou účinnost a bezpečnost deprese. FDA neschválil ketamin k léčbě depresivních stavů

„Tempo výzkum v této oblasti je příliš pomalý pro ty, kdo trpí, a vyžadují odlišný přístup,“ - řekl Lapidus.

Doktor říká, že Amerika není až tak neobvyklý případ, kdy lékař předepíše lék, k jiným účelům než je uvedeno v návodu indikacích. V případě ketaminu malých studií, včetně jeho vlastní, dokázat, že lék pomáhá. Lapidus sám nasměruje „ketamin kliniku“ na Manhattanu, tzv USA ketamin. Brzy lékař plánuje otevřít druhý kliniku na Long Islandu.

„To není žádný zázrak“

Odborníci přesně nevědí, jak ketamin pro depresivních stavů, ale vědí, že jeho mechanismus účinku se zásadně liší od běžně používaných antidepresiv, jako Prozac nebo Zoloft. To může vysvětlovat, proč lidé, kteří nereagují na léčbu schválených léků dobře reagují na ketamin.

"Tento nový, nádherný způsob," - říká další psychiatr Dr. Alan Manevits (Alan Manevitz). Dr. Manevits se specializuje na léčbu rezistentní deprese v Lenox Hill Hospital v New Yorku. Podle něj obrovská příležitost jít pracovat ihned po ošetření než ketaminu se liší od jiných antidepresiv, které poskytují úlevu po týdny nebo dokonce měsíce.

„Velmi rychlé zlepšení nálady a pohody - to je důvod, proč ketamin vypadá slibně,“ - říká Manevits.

Lékař varuje, že i přes úspěch použití ketaminu, nelze považovat za jediný způsob léčby deprese. Je třeba vzít v úvahu všechny aspekty jednotlivého případu, biologické a psychologické funkce do společenského prostředí.

„Ketamin - žádný zázrak. To může okamžitě zlepšit stav deprese, ale neřeší všechny problémy. Léčení psychiatrických pacientů je obtížné - je třeba léčit komplex“, - varuje Manevits.

Pro lidi, kteří uvažují o sebevraždě, tento lék může opravdu stát záchranné lano. Nedávné studie ukázaly, že jedna dávka ketaminu opakovaně snižuje riziko sebevražedných myšlenek u pacientů s depresí.

Je také známo, zda akce ketaminu na depresi po dlouhou dobu - několik dní nebo několik týdnů. Ale tentokrát okno může být kritické, takže je zapotřebí dalšího výzkumu.

„Potřebujeme účinnou léčbu pokusů o sebevraždu. Ketamin může být nějaký most, který pomáhá návratu z sebevražedných myšlenek na život. Dáváme ketamin, který je platný po dobu 3 dnů nebo tak, a během této doby jsme se použít i jiné metody, vlivem jiných drog, psychoterapie, „- říká Dr. Elizabeth Ballard (Elizabeth Ballard), výzkumník z deprese.

Dr. Ballard je výzkumným pracovníkem Národního ústavu pro duševní zdraví, USA. Ona je v srpnu 2014 zveřejnila studii, podle níž ketamin účinně eliminuje sebevražedné myšlenky nejen k léčbě deprese, ale také v jiných psychiatrických onemocnění.

Podle výzkumníka, jedná se o velmi důležitý objev, protože ne všechny sebevraždy jsou spojeny s depresí. Posttraumatická stresová porucha (PTSD), hraniční porucha osobnosti, zneužívání alkoholu a drog může vést až k sebevraždě.

Ketamin kliniky v USA

Zatímco vědci pokračovat ve studiu ketamin, praktiky, jako je Dr. Lapidus, již začaly léčit své pacienty. Ketamin seznam Advocacy Network, dnes se počet ketaminu 17 klinikách ve Spojených státech amerických.

Anesteziolog Enrique Abreu (Enrique Abreu) směruje ketamin kliniku v Portlandu ve státě Oregon. Pracuje společně s odborníkem v oboru psychiatrie, Dr. Sears Marilyn (Marilyn Sears), spoluzakladatel kliniky. Jsou léčbě pacientů s rezistentní deprese intravenózním podání ketaminu. Mnoho z jejich pacientů přišel na kliniku sám, bez směru psychiatra.

„Tito lidé jsou utrpení, a oni se ocitnou na internetu, které máme,“ - říká Dr. Abreu, který se uzdravil depresemi více než 30 pacientů po dobu 15 měsíců na klinice. Říká, že má za sebou žádnou psychiatrickou ordinaci, ale již 15 let používá ketamin pro anestezii, takže o této drogy ví prakticky vše. Ve skutečnosti, mnoho operátorů ketaminu kliniky jsou bývalí anesteziologové.

„Je to zvláštní šedé oblasti odborných znalostí. Kdo může pomoci těmto lidem, a to bezpečně? „- ptá se Dr. Abreu.

Samozřejmě, že před zahájením léčby pro pacienty s depresí, Dr. Abreu konzultovat s psychiatrem a terapeutem. Léčba zahrnuje 6 infuzí přes 12 dnů. Každé sezení trvá asi 45 minut. Nežádoucí účinky obvykle zahrnují přechodné poruchy vědomí a vize. Pacienti jsou pečlivě sledovány, a pak dopravoval domů na předem rezervované auto. Nedoporučuje se provozovat stroj a nebezpečné stroje po dobu nejméně 24 hodin.

Abreu uvedl, že vedlejší účinky ketaminu „konala krátce po infuzi, a u pacientů, kteří mají halucinace.“

Podle vedoucí kliniky, o ¾- pacienti ve věku od 15 do 55 let vhodný k léčbě ketaminu. Starší pacienti reagují hůře na takovou léčbu. Počáteční 6 infuze ketaminu v kliniky cenu 3 800 dolarů. Příznivé účinky ketaminu jsou uloženy obvykle 3-5týdny po léčbě, někdy až 12 týdnů. Pacienti, kteří se vracejí po tomto kurzu, obvykle potřebují jednotlivé postupy ($ 600). Vzhledem k tomu, FDA neschválil léčbu deprese s ketaminem se pojištění nevztahuje na to.

Dr. Lapidus říká, že jeho klinice v New Yorku, používá ketamin převážně ve formě nosního spreje - tento způsob on a jeho kolegové z lékařské fakulty v Mount Sinai Ike považována za nejúčinnější. Vydali své výsledky výzkumu na toto téma v dubnu 2014.

Dr. Manevits, který také používá ketamin ve své praxi, řekl, že krátkodobý účinek léku je přítomna, ale neříká nic o dlouhodobé účinnosti ketaminu deprese vědět. Udržuje počáteční efekt se nazývá největší výzvě ketaminu. Tato otázka vyžaduje další výzkum.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné