Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/689a396e1c31d0c604ace4cc2bde13b0_s.jpgинтраамниотическая infekce

Infekce zvyšují riziko komplikací při porodu a problémy v zárodku. Příznaky patří horečka, děložní citlivost, výtok z hnilobný zápach, tachykardie u matky a plodu. Diagnóza je stanovena na základě uvedených charakteristik, nebo v případě, subklinické samozřejmě analýzou plodovou vodu. Léčba zahrnuje antibiotika širokospektrální a rychlou dodávku.

Intra-plodová infekce, jako pravidlo, je vycházející z pohlavního ústrojí.

rizikové faktory. Mezi rizikové faktory patří následující:

• předčasný porod,
• no parity,
• plodová voda, mekonium skvrnami,
• interní monitorování plodu,
• přítomnost patogenních mikroorganismů genitálního traktu (zejména způsobuje IZPPP nebo bakteriální, Streptococcus skupiny B),
• vaginální vyšetření v průběhu porodu, když je vystavena plodových obalů,
• prodloužený porod,
• předčasné prasknutí membrány.

komplikace. Intra-plodová infekce může být způsobena nebo samo o sobě vést k předčasnému prasknutí membrány (ABM), nebo předčasného porodu. Infekce se vyskytují v 50% případů po porodu před 30. týdnem těhotenství u 33% žen s předčasným porodem v celých ořechů, 40% - při PRO a kontrakcí u vstupu a 75% pacientů, kteří přicházejí do porodu po hospitalizaci pro raketovou obranu.

Komplikace plodu zahrnují zvýšené riziko z následujících způsobů:

• předčasný porod,
• Apgar skóre <3,
• infekce (sepse, pneumonie, meningitida)
• křeče,
• mozková obrna,
• smrtí.

Mateřské komplikace zahrnují zvýšené riziko z následujících způsobů:

• bakteriémie,
• potřeba císařským řezem,
• děložní atonie,
• poporodní krvácení,
• pánevní absces,
• tromboembolismus,
• ranné komplikace.

Septický šok, koagulopatie, syndrom dechové tísně u dospělých je také možné, ale vzácné infekce včasné léčby.

Příznaky a znaky

Intra-plodová infekce způsobuje horečku. Další možné příznaky: tachykardie matku plod tachykardii, děložní citlivost, plodovou vodu s hnilobný zápach. Někdy infekce nevykazuje typické příznaky (subklinická infekce).

diagnóza

• Klinická kritéria.
• Amniocentéza je podezření na subklinickou infekci.

Diagnóza je obvykle nastavena na teplotu těle matky >38 ° C (>100,4 ° F), v kombinaci s 2 nebo více z následujících vlastností:

• leukocytóza matky >15.000 buněk / mm
• Tachykardie u matky,
• tachykardie u plodu,
• děložní něha,
• plodová voda s hnilobný zápach.

Přítomnost jednoho symptomu nebo označení, které mohou mít jiné důvody, není dostačující pro diagnózu. Například bolest dělohy může být způsobeno odtržení placenty. Tachykardie matka může být důsledkem bolesti, epidurální anestézie nebo užívání drog (např. Efedrin). fetální tachykardie mohou být způsobeny tím, hypoxií nebo obdrží své mateřské drogy. HR matka a plod jsou také roste horečkou. Nicméně, v nepřítomnosti uvnitř plodové infekce vrátí srdeční frekvence k normálu po zmírnění těchto podmínek. V případě, že ze strany matky nebo plodu tachykardie nepřiměřené nastat v nepřítomnosti těchto podmínek, nebo i po jejich povolení by mělo být podezření na infekci uvnitř plodová.

subklinická infekce. Předčasný porod (vyvíjí přes tokolýzy) mohou být způsobeny subklinické infekce. Když raketa by měla také posoudit možnost subklinické infekce za účelem zjištění, že je nezbytné pro vyvolání porodu.

Amniocentéza následuje inokulace plodové vody - nejlepší způsob diagnostiky subklinickou infekci, což indikuje následující údaje:

• detekce bakteriemi nebo leukocytech barvením pro Gram
• glukóza <15 мг/дл,
• leukocytóza >30 buněk /
• stopy nebo vyšší hladiny leukocytů esterázy.

Možnosti dalších testů pro diagnostiku subklinické infekce.

léčba

• Širokospektrá antibiotika.

Léčba zahrnuje / zavedení širokospektrých antibiotik a jejich poskytování. Standardní obvod obsahuje ampicilin v kombinaci s gentamicinu. Antibiotika snižují riziko úmrtnosti matek a novorozenců od infekcí.

Riziko uvnitř plodové infekce se redukuje, přičemž se zabrání nebo minimalizuje vaginálních studií u pacientů s BMD.