Porušení zrání procesu klků

Nezralé nap obvykle velké a mají malé, neexpandované nádoby, relativně velké množství stromatu a nepřítomnost SU. Mohou být přítomny v zralé placenty do malých izolovaných ostrůvků, které jsou pozorovány u 97% dospělých a placenty jsou patologie. Přítomnost těchto klků ukazuje, že růst klků pokračuje ve zralé placenty. Druhý typ nezralosti - zpoždění dozrávání klků, tj Nap na stupni zralosti daleko za těhotenství. Zpožděné zrání klků je pozorována u diabetes, Rh-konflikt, syfilis, toxoplazmózy, chromozomálních abnormalit, zvláště Downovým syndromem.

Video: 12. Brain zrání (Yasyukova Děti s MMD)

Urychlení zrání. Je charakterizována převahou zralého klků předčasně placenty. Pozorována u preeklampsie, hypertenze, obvyklé potrat a další. To je v kombinaci s vysokým rizikem vzniku IUGR plod a dušení.

Všechny tyto změny v klků lze rozdělit do tří skupin v závislosti na patogenezi:

Video: Symetrie v oblasti vědy a techniky

• v důsledku snížení průtok krve (hypertenze nebo preeklampsie) - zahušťování a hyperplazie CTP TFB M;
• v důsledku snížení fetální průtoku krve - zvýšení počtu SU a stromální fibróza;
• nejasného původu - fibrinoid nekróza klků, nedostatek zralosti SCM a anomálie klků.

Placentární mezenhimalnaya dysplazie (PMD) nebo psevdochastichny molou. To představuje vzácnou patologii těhotenství, který je makroskopicky připomínající změn placenty v průběhu částečného molou, ale v normálním plodu karyotypu. Tyto případy jsou často zaměněn za částečné molární těhotenství. Ve světě literatuře jsou popsány asi 51 případů PMD.

Makroskopicky: placenta zvyšuje, choriový deska výdutě tepny a žíly rozšířené - křečové rozšířené na hlavním povrchu, existuje velké pole cystické změny klků (připomínající hroznů, stejně jako molou). Mikroskopicky: mezi normální tkáni detekována oblasti placenty, skládající se z rozšířeného dříku klků se tsisternopodobnymi útvary mohou být horangiomatoznye izmeneneniya klků. proliferace trofoblastu a trofoblastické inkluze, patognomické pro částečné molou, se nevyskytují v PMD. Kromě toho, v částečném molou poznamenat triploidní karyotyp a snižování hladiny P-horiogonadotropina v mateřské krvi. MIT existují různé abnormality plodu - IUGR, anémie, trombocytopenie-vání, předčasný porod a smrt plodu. Mateřské komplikace v kombinaci s PMD jsou poměrně vzácné. PMD popsán s Wiedemann syndromem - Beckwith.

Nádory placenty. Netrofoblasticheskie primární nádor placenty jsou vzácné. Popsáno horioangioma, horiokar-tsinoma, teratom, hepatocelulární adenom, leiomyom, heterotopie nadledvin tkáň a játra. Placenta dojít metastáz maligních nádorů od matky (melanomu, rakoviny prsu, žaludku, tlustého střeva, plic, vaječníků, slinivky břišní, kůže, rhabdomyosarkom, Ewingův sarkom a meduloblastom), a z ovoce (neuroblastom, hepatoblastom, maligní lymfomy, sarkomy, nádory mozek a sakrální teratomů). Ve většině případů, metastatické nádorové buňky jsou lokalizovány v prostoru intervilleznom, leukémie, může být klky stromální infiltrace. V vrozených pigmentovaných névus fetální névus buňky pozorovány v klků stromatu a zrnka melaninu pigment v CG-buněk. Někteří autoři se domnívají, že jsou výsledkem aberantní migrace buněk neurální lišty, nikoliv metastáz v kostní dřeni.

Video: Proč před menstruací pupínků?

Transplacentální metastázy v plodu jsou méně časté metastázy v placentě. Z nich nejvíce jsou popsány metastázy melanomu a plicního adenokarcinomu. V mnoha případech, zárodek zemře v děloze, ale jsou zde pozorování spontánní regrese tumoru.

Horioangioma - nejčastější benigní nádor placenty. Vyskytuje se v 1% případů v randomizovaných placenty. Hrubě: jednolůžkové, příležitostně více uzlů, kulatý, oválný nebo ve tvaru ledviny. Někdy nádor tmavě červená barva, měkký, připomínající čerstvé trombů, někdy - bílá, poměrně kompaktní, jako srdeční infarkt. Je lokalizován v tloušťce placenty, často vyčnívá nad povrch plodu. Mikroskopicky: smíšená struktura hemangiomu (kapiláry, s částmi kavernózní). Časté ložiska nekrózy, trombózy a kalcifikace, někdy výrazně převládá myxomatous (angiomiksoma,) nebo vláknité (angiofibrom) stromální složky. To může být v kombinaci s hemangiomu u plodu. Ve většině případů klinický význam nejsou povoleny. U velkých nádorů více než 5 cm v průměru může mít vážné následky. Pro matku - polyhydramnios se předčasného porodu nebo bez prenatální krvácení v důsledku separace nebo prasknutí pediklem nádoru. U plodů a novorozenců - hemangiomy v játrech a kůži plodu, kardiomegalie, srdeční selhání, IUGR, edém, anémie a trombocytopenie, fetoplacentární masivní krvácení v důsledku prasknutí nádoru a úmrtí plodu. Zvláštní provedení se horioangiomy horangiokartsinoma má horioangiomy strukturou, ale s přítomností proliferujících trofoblastické buněk. Nezhoubný nádor, které nebyly popsány metastázy od své matky nebo plodu.

Placentární choriokarcinom (choriokarcinom in situ), makroskopicky často není detekován, to se obvykle užívá jako infarkt. Mikroskopicky: existují kapsy množících sintsitioblastov a cytotrophoblasts intervilleznom ve vesmíru, se šíří do blízkého zdřímnout. Možná, že invaze do stroma a plavidly klků. Důsledky vnutriplatsentarnoy choriokarcinom jinak. V některých případech, matka a plod není nádor, v jiných - tam jsou metastázy do plic, jako její matku i plod. Také je popsán fetoplacentární masivní krvácení. Občas nádor v placentě není detekován, bez ohledu na přítomnost metastáz v plodu (v některých případech je to v důsledku nedostatečného vyšetření placenty).

Placentární nedostatečnosti. Termín „placentární nedostatečnosti“ se používá pro označení na procesy onemocnění (výhodně snížit) funkce placenty (perfuze a / nebo difúze). Ani klinické ani v posmrtné diagnózy by neměl být použit jako specifické nosology. Patolog založeny na důkladné morfologické studie placenty ve své zprávě uvede, které procesy jsou většinou rozděleny, a k expresi alespoň pravděpodobně, prognózu pro plod a případně následné těhotenství.

Morfologické projevy snížení difuzní schopnost placenty jsou:

• Převaha zpoždění nebo zastavení klků vývoj (nezralé), při normální nebo nadváha placenty;
• mírné nezralý placenta klků na hypoplazii;
• horangioz nebo gipovaskulyarnost klků;
• SCM deficit;
• chronická Villita.

Středně silné poruchy difúze placentární vyskytují ve 80% maturovaného placenty, který je doprovázen v posledních týdnech těhotenství, fetální hypoxie, a na dalších hemodynamických poruch před nebo během porodu může způsobit akutní asfyxii a smrt plodu.

Snížení schopnosti placenty perfúze v důsledku snížení průtoku krve v něm v důsledku snížení intervillous prostoru a / nebo cév plodu v placentě v kombinaci s hypoplazie, chronické poruchy prokrvení a / nebo poruchou klků zrání.

Hlavní morfologické změny:

• placenty hypoplazie a předčasné dozrávání generalizované deficit meziprodukt klků klků;
• placentární hypoplazie s běžnými peri- a intravilleznymi fibrinoid vkladů nebo infarkty, zabírat více než 30% plochy placenty;
• vymazání angiopatie fibrózu nebo nezralé klky a fibrinoid vklady vyjádří při běžné pro danou hmotnost těhotenství placenty;
• zvýšení počtu SU;
• ztluštění GFBM;
• Terminál nedostatek klků ve zralé placenty.

Video: Tibetský formule. A.A.Duyko.Kompleks buněčné soli

Porušení prokrvení mít nepříznivé účinky na plod a novorozence - intrauterinní asfyxie, IUGR, mrtvorozenost, zvýšená perinatální morbidity (zejména hypoxické poškození mozku) a úmrtnost.