Falešně pozitivní testy na hepatitidu C v těhotenství. Nebojte se, to se občas stává. Test na syfilis

Video: Krevní test na HIV

ahoj Chcete se podělit o svůj příběh, může pomoci zachránit vaše nervy a některé rodičky. I prošel testy na protilátky v 1 trimestru. Zeptal jsem se gynekologa, jaké výsledky, obdržel odpověď „všechno je v pořádku“

Falešně pozitivní testy na hepatitidu C v těhotenství. Nebojte se, to se občas stává. Test na syfilis

3 týdny později přišel další kontrolu a nehodu, kdy byl lékař hledá přes mapu, aby mi najednou řekl, že to není v pořádku, a že jsem test na hepatitidu C, „pochybné“, a to znamená, že jsem nositelem hepatitidy C, a to není třeba se obávat, nyní všichni zacházeno. Šel jsem do naprosté šoku z něj. Za prvé vyšplhala na internetu, tam zjistili, že se přenáší především prostřednictvím krevní, a často, a to zejména u těhotných žen je falešně pozitivní. Vrátil jsem se k lékaři - chci opakovat zkoušku. Říká mi: „Proč, to je ještě v 2. trimestru a 3 přijmout jiná.“ trval I, a analýza je negativní. Uklidnil jsem se. Ale jak se ukázalo - dříve. Podal jsem se ve 2. čtvrtletí - opět ten samý příběh je pochybný. V takovém případě lékař opět řekl, že je vše v pořádku, obklíčena v tichosti na mapě, ale trval jsem se podívat a uvidíte. A potom, mluvím s přítelem, jsem se dozvěděl, že má podobný příběh s herpes, a že lékař mi s takovými analýzami usměrňuje porodit v nemocnici infekce. Ona jednou řekl její gynekologa o tom, ale uklidnil, řekl nejpravděpodobnější false analýzy a je třeba jít do HPC dostat tam testovány, aby jejich uzavření, a je vše v pořádku - rodit v obyčejné nemocnici. I - opět na internetu, je plná takových případech, že falešně pozitivní Testy u těhotných žen existují syfilis a herpes a hepatitida C a B, a tak dále, veškeré obchody hormonů a špatné přípravě na analýzu. jsem šel na „InVitro“, a také na 2 analýza (normální, a to jak na klinice a PCR) - a to jak negativní. I opět gynekologa, a ona již výměna karty má všechno, co je předepsáno, a tak jeho ramena třes, takže to, co můžete a pravidelný nemocnice bude trvat, ale pokud ne - pak infekční „nic špatného“ Říkám, že já nic, se mýlili, ale doktor klidně. Volal jsem do nemocnice, říkali, že porodí-li jejich názor dám 1 Městská nemocnice pro infekční choroby - Hepatology centrum, ale tam může být dosaženo pouze směrem.

Video: Falešně pozitivní a falešně negativní výsledek na HIV

Vrátil jsem se na klinice, také doporučení k infekčním chorobám na klinice, že na oplátku vzal jsem různé testy znovu, ale protože laboratoř je stále stejný, přirozeně opět pochybné, ale PCR negativní, další analýzy jsou také dobré, včetně Ultrazvuk jater. Výsledkem je, že směr, 1 CBI mi dal, ale zároveň řekli, že mám nejen, ale také v tom, že to, co jsem si přečetl na internetu o šíření prostřednictvím krevní - To je nesmysl, že mě napaden manžela nebo milence, nebo v metru. Mé námitky, nemám milenci, a její manžel byl lékárna při práci, a to je na tom dobře, řekl, že je to chyba, a je-li peresdast nich, pak je to pravda a vyjde, a že „jste to, co chcete, říci, že s výjimkou manžela nemáte jiné lidi?“. Stručně řečeno, 1 SDS. Šel jsem mít poněkud hysterická a prošedivělý (ve skutečnosti jsem měl šedivé vlasy). A tam jsem byl konfrontován s lidskými vztahy. Vysvětlil jsem mu všechno, a řekl v detailu. Nebyl jsem strach, nenaléhal orgánu lékaře, vyprávění o mém pomyslném milence a milenky svého manžela, že hlavní cestou přenosu krví opravdu (a nikdy jsem vystřelil, není operace provedena, piercing a tetování, také nebyl přispěvatelem). Podívejte se na všechny moje testy, řekl jsem, že o hepatitidě B, obecně nemluvíme. Analýzou InVitro s ním zacházet opatrně (zatímco v klinice řekl, že je to všechno smetí a neměli dělat správnou věc). Co se analyzuje na mě normální, s největší pravděpodobností nic nemám, ale i když jsem se najednou ocitl i dopravce, stále mi dát směr pravidelné nemocnice. Jsem zkoumal, opět znovu nainstalovat I a prošla testy v C a B, a další krevní testy.

Analýzy všeho dobrého - negativní. A dovolte mi, abych k závěru, že neexistuje nic, co nemám porodit, a v běžném nemocnici. A mimochodem, kde jsem se setkal několik těhotných žen, kteří se ocitnou ve stejné situaci jako já. Ale brzy budu muset vzít na klinice 3 testy trimestr. V 1 BL Bylo mi řečeno, že vše bude opět stejný jako v laboratoři budu mít žádné další výsledky, které zřejmě mají tam takový činidel. Ale tyto analýzy zaznamená med agaric na výměnné karty. Ale mám závěru a 1infektsionnoy, že je vše v pořádku.
Zde je příběh o mém falešně pozitivní testy u těhotných žen. Závěr je takový, že bychom neměli věřit lékařům v nemocnicích, je třeba přezkoumat je na jiných místech.

HCV-protilátky může test falešně pozitivní výsledky

o může test HCV protilátky falešně pozitivní (analýzy pozitivní, ale infekce je ve skutečnosti není), výsledky pro různé důvody. Za co přesně?

Co tím myslíš virů nosič gepatata C?

Odpovědný Karshieva Anna V., hepatologie, gastroenterologie, hepatologie a gastroenterologie kliniky Medal

Falešně pozitivní výsledky při studiu protilátek hepatitidy C je vzácná. Frekvenční odezva těchto asi 10 až 15%. Vždy s detekcí protilátek vyžaduje potvrzení HCV infekce pomocí PCR na HCV-RNA.

Analýza protilátka může být falešně pozitivní v různých sosotoyaniyah zahrnující stimulaci humorální imunity - akutní těžké onemocnění, autoimunitních onemocnění, nádory.

Přeprava virové infekce - stav, ve kterém žádné klinické, laboratorní a histologické znaky zánětlivé změny v těle v přítomnosti cílového markeru replikitsii (chov) virů a protilátek proti nim.

Nosič viru hepatitidy C - člověk téměř zdravé normální všech analýz, ale HCV-RNA v krvi a který má příslušnou protilátku.

Test na syfilis

Syfilis (syfilis) činí. (IgG + IgM)

metody:
• 1 RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test)
• 2 TPHA (Treponema pallidum hemaglutinační test, pasivní hemaglutinace reakce)
• 3 ELISA - celkový IgG + IgM

Syfilis - chronické infekční onemocnění, charakterizované multisystémové zapojení těla. Původcem syfilis - Treponema pallidum - je nestabilní v prostředí, ale je dobře udržovány v biologických materiálech mokra (sperma, poševní sekret, hlen apod). Přenášeny sexuálně, parenterální, pro domácnost, transplacentární způsoby. Zvyšují riziko infekce dalších infekcí, pohlavně přenosných nemocí: herpes, chlamydie, infekci uvedeným virem lidské a podobně), jakož i k poškození sliznice při pohlavním styku .. Treponema pallidum má několik antigenů, což způsobuje tvorbu protilátek. Jedním z nich je podobná kardiolipin, což umožňuje posledně detekovat imunitu T. pallidum.
Znečištění z nemocného člověka může v každém období syfilis. Většina infekcí jsou primární a sekundární syfilis v přítomnosti aktivních projevy na kůži a sliznice. Treponema pallidum proniká přes kůži nebo slizniční microdamages do lymfatického systému a pak se do lymfatických uzlin. Dále patogen se šíří do orgánů a může být určena ve všech biologických tekutinách (slinách, mateřské mléko, spermie, atd).
V klasické během inkubační doby trvá 3-4 týdny, primární seronegative - 1 měsíc, pak primární séropozitivní - 1 měsíc, následované druhým obdobím - 2-4 let, pak třetihorách.
Přenos syfilis potomků je více pravděpodobné, že v prvních třech letech této nemoci. Výsledkem je pozdní potrat (12 - 16 týdnů), mrtvorozenost, časný a pozdní vrozená syfilis. Porážka plodu je s největší pravděpodobností v 5. měsíci těhotenství a porodu. Časné projevy kongenitální syfilis dojít ihned po narození, a jsou podobné projevům sekundární syfilis.
Indikace pro účely analýzy:
1. První hodnocení pro podezření na syfilis (potvrzení pozitivních reakcí v jakékoli treponemálními testů);
2. Diagnostika latentní syfilis (potvrzení pozitivních reakcí ve dvou testech treponemálními);
3. Vyšetřovací dárců (v kombinaci s treponemám testem);
4. Screening ..

RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test)
RPR - screening non-treponemálními testu odhaluje protilátku (reagin) ze třídy IgG a IgM k lipoproteinopodobnomu lipidů a materiálu uvolněného z poškozených buněk pacienta s syfilis. RPR Test doporučuje pořadí RF ministerstva zdravotnictví pro primární screeningu a dohledu pokrok léčba syfilis.
Antifosfolipidové protilátky, zjištěné tímto testem, nalézt v 70-80% jedinců s primární syfilis a téměř 100% pacientů se sekundární a brzy latentní syfilis. Ve většině případů, RPR-pozitivní reakce je pozorována v 7-10 dnů po objevení primárního chancre, nebo 3 - 5 týdnů po infekci. Titry se sníží po sekundární fázi syfilis. Asi 30% pacientů s pozdní syfilis unreactive by RPR testu. RPR snížení titru 4 krát a více do 1 roku po léčbě potvrzuje jeho účinnost. V 90-98% případů po léčbě syfilis RPR-výsledek testu je negativní.
Zkouška není specifický. Proto je někdy možné výskyt falešně pozitivních reakcí. Antilipoidnye protilátky mohou objevit nejen proto, syfilis a dalších treponemálními infekce, ale také v reakci na vývoj non-treponemálními onemocnění, akutní nebo chronické povahy, ve kterém dojde k poškození tkání (zvláště často u autoimunitních onemocnění).
Při příjmu pozitivní výsledek v RPR-testu, pacient musí být zkoumány dermatolog s opakovaným měřením krve přes treponemám konkrétní diagnostický test - ELISA syfilis protilátek proti Treponema pallidum IgG / IgM, odhalovat specifické protilátky na antigen Treponema pallidum.
Falešně negativní výsledky jsou vzácné v RPR reakci může být odstraněna současně přiřazení test ELISA syfilis IgG / IgM. Tyto dvě studie jsou komplementární, a kombinované použití RPR test a test ELISA IgG / IgM je nejlepší možnost screeningové testy pro detekci nebo vyloučení syfilis ve všech fázích.

Testy v laboratoři „LITEH“:
Zkušební metoda: flokulaci test.
Materiál pro studie: krevním séru v jednorázové plastové zkumavce se šroubovacím uzávěrem. Uchovávat v mrazáku.
Průzkum Příprava: půst.

Interpretace výsledků RPR:
pozitivní:
1. RPR - séropozitivní primární syfilis (infekce byla 1-3 měsíců);
2. Sekundární syfilis séropozitivní (infekce došlo k více než 3 měsíce před);
3. Terciární séropozitivní syfilis (infekce došlo před více než 3-4 roky);
4. První rok po léčbě syfilis;
5. serorezistentnosti po léčbě syfilis;
6. pravděpodobné, antifosfolipidový syndrom (v případě, že test se používá pro diagnózu antifosfolipidový syndrom a syfilis je vyloučena);
7. falešně pozitivní reakce s: a) beremennosti- b) cukr v diabete-) tuberkuleze- g) karcinomu zabolevaniyah- d) autoimunitní (systém) zabolevaniyah- e) podagre- g) alkogolizme- s) a narkomanii-) nosiče nesifiliticheskih treponem- k) infekční mononukleoze- l), nakažlivé infektsiyah- m) virové gepatitah- n) pnevmonii- o) po vakcinaci.
Negativní:
1. absence infekce;
2. Nelze vyloučit časnou primární (séronegativní), syfilis;
3. Nemůžeme vyloučit pozdní terciární syfilis;

ELISA - celkové IgG + IgM
Syfilis IgM + IgG může být použita jako diagnostický test pro potvrzení syfilis, a také jako vysoce účinnou selekci test (screening).
ELISA výsledky testů, které identifikuje celkem (IgM a IgG) protilátek na Treponema pallidum, aby laboratoř pro potvrzení diagnózy syfilis u prvních klinických projevů syfilis a neobjeví chancre. Reakce se stává pozitivní na konci třetího nebo během 4 týdnů po výskytu primární syphiloma - séropozitivní primární dobu syfilis. Tento citlivý a specifický způsob pro časnou diagnostiku onemocnění, s vysokou testu citlivosti na včasné stádiu onemocnění v důsledku reaktivity protilátek IgM. IgG protilátky přetrvávat po dlouhou dobu, někdy i na celý život. Dodatečný test je non-treponemálními testu antikardiolipinové RPR. Tyto dvě studie jsou komplementární, kombinované použití RPR testu a TPHA - nejefektivnější možnost sérologický pro detekci nebo vyloučení syfilis ve všech fázích.
Indikace pro účely analýzy
1. Příprava na těhotenství;
2. Diagnostika vrozené syfilis;
3. Nejistá sexuální vztahy;
4. Příprava na operaci;
5. darování (předlitků a transfúze krve a jeho složek);
6. Komplex laboratorní potvrzení diagnózy syfilis.

Moderní metody léčby syfilis

Treponema pallidum je vlastně jediný mikroorganismus přežil až do současnosti, a to navzdory desetiletí penitsil&plachý-Do&plachý, ale&plachý-tera&Shy-FDI, unikátní vysoká citlivost&plachý-Tel&Shy-nost na penicilin a jeho deriváty. Neprodukuje penicilináz a nemá žádné jiné antioxidační mechanismy&plachý zainteresovanosti&plachý-cyl&plachý-Do&plachý, ale&Shy-výt ochrany (například buněčné stěny mutací proteinu nebo multivalentní gen lékové rezistence), který byl vyvinut dlouho před jinými mikroorganismy. Proto je dnes hlavní metodou moderní pult&plachý-SIFI&plachý-Do&plachý-ti&plachý-Sanchez&Shy-Coy terapie je prodloužena systémové podávání deriváty penicilinu v dostatečných dávkách [57].

pouze v případě, alergie Pacient, který má deriváty penicilinu nebo potvrzené stability vybraného z kmene pacienta T. pallidum na deriváty penicilinu lze doporučit alternativní způsob léčby - erytromycin (jiné makrolidy mohou být také účinné, ale jejich účinnost není dokumentována návod MOH, a se nedoporučuje, protože) nebo deriváty tetracyklinu nebo cefalosporin. Aminoglykosidy potlačují rozmnožování T. pallidum pouze ve velmi vysokých dávkách vyvolávat toxický účinek na těle pacienta, takže použití aminoglykosidy jako monoterapie se nedoporučuje syfilis. Sulfonamidové syfilis obecně neúčinné [57].

Při léčbě Neurosyfilis penicilin přípravné kroky kombinovanou orální nebo intramuskulární podávání antimikrobiálních látek s jejich zavedení a endolyumbalno pyrotherapy, která zvyšuje propustnost bariéry krev-mozek. Léčba neurosyfilis je penicilin léky v Rusku je v současné době problematická vzhledem k nutnosti jejich endolyumbalno úvodu, to je nemožné ve většině dermatology institucí&plachý-Venus&Shy-logy&plachý-Sanchez&plachý-Coy údržbě z důvodu nedostatku pracovníků s právem provádět takové manipulace. V důsledku toho je třeba uvést pacienta do datové sítě obecných zdravotnických zařízení. V některých případech, oprávněné používání antibiotik jiných skupin, které mají schopnost pronikat hematoencefalickou bariérou. V současné době to může být použit v cefalosporiny, avšak vzhledem k současné politiky Ministerstva zdravotnictví využívání alternativního antibiotické léčby je spojeno s významnými procedurálními omezeními [57].

V syfilidy prevalence exprimován na pozadí Treponema pallidum rezistence vůči antibiotikům a dobrém celkovém stavu pacienta a připouští určitou toxicitu léčby může být vhodné přidat antibiotika deriváty bismutu (biyohinol) nebo arsenu derivátů (miarsenol, novarsenol). V současné době tyto léky nejsou k dispozici v obecném sítě lékáren a jednat pouze ve specializovaných agentur v omezeném množství, jako vysoce toxické a jsou jen zřídka.

Syfilis, je nutné vynaložit léčby všech sexuálních partnerů pacienta.

U pacientů s primární léčbě syfilis jsou vystaveny všem těm, kteří měli pohlavní styk s pacientem v průběhu posledních 3 měsíců. V případě sekundárních syfilis - všechny osoby, kteří měli pohlavní styk s pacientem v průběhu minulého roku.

diagnóza syfilis

Diagnostika syfilis v některých případech může být podezření na klinicky, ale základní způsob pro diagnózu a potvrzení předběžné diagnózy je serodiagnosis. V současné době se pro detekci protilátek proti patogenu použité IFA, dříve Rusko použity pro tento účel Wasserman. Všechny metody diagnostiky syfilis jsou rozděleny do následujících skupin:

Přímá a nepřímá (nepřímý)
Treponemálními (specifická) a non-treponemálními (nespecifická)
Kvalifikace (screening) a potvrzení (diagnostický)
Instrumentální bespribornye.

Přímé treponemálními diagnostické metody mohou detekovat patogenů přímo v biomateriálu. Tyto způsoby zahrnují v tmavém poli mikroskopie, infikovaného syfilis u králíků, kultivačními metodami, diagnostika PCR.

Nejběžnější enzymoimuno treponemnym s kombinací kardiolipin testu (ELISA). Pokud oba tyto testy jsou pozitivní, budou laboratorní data interpretovat jako potvrzení diagnózy syfilis. Jsou-li oba testy jsou negativní, v nepřítomnosti jiných projevů onemocnění, předpokládá se, že tato osoba není nemocný syfilis. Pokud kardiolipin test negativní a pozitivní IFA, je možné předpokládat, že osoba byla kdysi onemocněla syfilis. S pozitivním i negativním testovací cardiolipinu ELISA je třeba test opakovat. Tato kombinace vlastností může být způsobeno stavem lidského imunitního systému (přítomnost HIV, viry hepatitidy, přeskupením těle v důsledku těhotenství, a tak dále).

Každá z těchto metod má své specifické nevýhody, které omezují jeho masovou aplikaci. temné pole mikroskopická metoda dokáže detekovat původce syfilis, jen když čerstvé, as jeho pomocí je možné posoudit dynamiku a účinnost léčby. Metody syfilis u králíků je drahý a pomalý, ale také neumožňuje posoudit dynamiku stavu pacienta. Kultivace Treponema pallidum na umělém médií je velmi obtížné, vzhledem k citlivosti na okolních podmínkách. Způsob diagnostické PCR může účinně detekovat patogen pouze během primární a sekundární syfilis, testovací systémy jsou poměrně drahé a výzkumu účinnost této metody v diagnostice syfilis stále pokračuje. Vidíme, že metody přímé diagnostice malé užitečné v klinické praxi, a proto diagnostickou základě různé sérologické metody (nepřímé).

V souladu se současným cílem MZd № 87 z 26.03.2001 „o zlepšení sérologickou diagnózu syfilis“ se sírou a syfilis likvorodiagnostiki přijímá následující reakce.

Microreaction srážení (MR) (nepřímá metoda screeningu)
Reakce nepřímý pasivní aglutinace (TPHA)
Reakce imunofluorescence (IFA)
Reakce imobilizace bledé treponemách (RIBT)
Imunosorbent nevyžaduje samostatnou regulaci ve spojení s níž pořadovým číslem 87 nejsou uvedeny.

Je třeba poznamenat, že žádný z diagnostických metod nezaručují detekci patogena 100%. Citlivost metody je 90 až 98%, a proto se současné použití dvou různých metod průzkumu může s velmi vysokým stupněm spolehlivosti pro stanovení správné diagnózy.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné