Vliv hodnocení šíjový na biochemický screening. Biochemického screeningu fetální

R.A. Kadir a D. L. Economides analýzu dopadu dostupnost šíjový Výsledky následné biochemické srininga ve druhém trimestru k diagnostice trisomie 21 na 2250 pacientů. Detekce frekvence trizomie 21 hodnotícím VI (v případě zvýšení o více než 99-Perc-Til) 83% (5 ze 6), četnost falešně pozitivních výsledků - 1,3%, poměr relativní pravděpodobnost - 63,8 a prediktivní hodnoty kladného výsledku Test - 22,7%.

Po zařazení do diagnostických kritérií fix šíjového pravděpodobnost faktor a prediktivní hodnota pozitivních výsledků testu biochemického screeningu se snížila z 9,1 na 5 a z 2,7% na 0,45%, resp.

Výsledky ukázaly, že uvedené definice velikosti šíjový To je nejen účinná při diagnostice trizomií 21 v prvním trimestru, ale také ovlivňuje poměr pravděpodobnosti a prediktivní hodnotou pozitivního výsledku testu v následném biochemického screeningu těhotných žen ve druhém trimestru.

Pravděpodobnost, že má fetální trizomie 21 s kladným výsledkem stanovení biochemických markerů v krvi během druhého trimestru těhotenství bude nízká v případě, že tloušťka první trimestru nuchale, které lze identifikovat v embryu, mělo normální hodnoty.

podobné výsledky B. získal Thilaganathan et al., hodnocení účinnosti rozhodující nuchální plod 10-14 týdnu těhotenství a následnou analýzou biochemických markerů v krvi matek v prvním trimestru. Všichni autoři studie byly provedeny u 2290 pacientů, z celkové populace. Nainstalován s markerem šíjového hranici významnosti riziko aneuploidie v poměru 1: 200 bylo zjištěno screeningem studii v 5% (n = 147) pozorování.

Používání vypočtená nebezpečí možné detekovat 5 (71%) 7 plodů s trizomií 21 a 14 (78%) všech 18 ovoce měl chromozomálních abnormalit. Analýza biochemických markerů v krvi matek během druhého trimestru těhotenství byla provedena v roce 1904 u pacientů, kteří již dříve předaných echografickém screening pro zvýšení vaskulární permeability, a 7,5% (n = 143), z nichž byl test pozitivní.

Provedení biochemického screeningu možné detekovat pouze jeden další případ trizomie pokud se před testováním za použití nuchální vyhodnocení byla provedena na úrovni rizika 1: 300. Získané údaje ukazují, že použití značícího šíjového prvním trimestru těhotenství může významně snížit prediktivní hodnotu kladným výsledkem biochemických markerů v druhého trimestru těhotenství.