Profesionalita Základem terapeutických komunit

Video: teoretické základy Gestalt terapii. Přednáška. čte Leonid Choi

V 70. letech odborných pracovníků a dobrovolníků, podporované bývalých pacientů Deytop Village a Phoenix House (New York), hrál významnou roli ve vývoji vozidel v Evropě.

Většina zaměstnanců byli profesionální psychiatři, psychologové, sociální pracovníci a kněží.

Většina z nich byla během několika měsíců bylo proškoleno as "pacienti" v jednom TS.

Vzhledem k tomu, že jsou dobře informováni o sobě, se jim podařilo vytvořit síť vzájemné podpory. Na jihu Evropy, stále významnější roli dobrovolníků.

V 80. letech se role odborníků je stále významný. Získají potřebné dovednosti, a změnit systém léčby a rehabilitace založený na zavádění nových léčebných postupů, jako je sociální vazby (lepení), psychodrama, fyzioterapie (Pesso motorem terapie), atd.

profesní růst byl zaznamenán u bývalých narkomanů. V 90. letech se tyto trendy nejen zachována, ale také posílit. Plná integrace klinických systémů zvýšila poptávka po profesionály s specifického vzdělávání v oblasti závislostí.

školící střediska byly stanoveny v mnoha zemích. V 90. letech na vozidle začaly ovlivňovat univerzitní programy, jako je Erasmus a Socrates.

Řada inovativní, zaměřené na studenty a programy spolupráce v oblasti vzdělávání a odborné přípravy vyšších byl představen na evropských univerzitách v úzké spolupráci s vozidlem. V roce 1995, Modena Institute byla založena jako společná iniciativa Modena TC, TC Evropské federace a na univerzitě v Gentu, ke kterému projekt Socrates připojil italských, španělských, portugalských, Scottish, nizozemských a švédských univerzit.

Zpočátku Institute organizuje efektivní trénink asi sto studentů a odborníků, že pokračuje v činnosti, která je považována za efektivní. Byly výsledkem její iniciativy, ve kterém byla příprava v kombinaci s novými výukovými technologiemi, jako je například, jak distančního vzdělávání a videokonference.

Podle našeho názoru se jedná o profesionalizace postupně vedla k hlubšímu pochopení a lepšímu využití některých demokratických zásad a pokročilé zdravotnických a sociálních technologií v Demokratické analytické TC (termín "analytické" se v tomto textu rozumí "hledat příčiny v minulosti").

E.Brokaert a kol. Domnívám se, že tvorba metodiky a ideologie vozidla výrazně ovlivněn Maxwell Jones a Harold Bridger. zásada "sociální učení" (Sociální učení) M.Dzhounsa uznán kamenem TC kamennou volného léčiva.

G.Bridzher přesvědčivě doloženo hodnota "přechodné prostor" a "globální přístup" při řešení problémů rehabilitace. Kromě teorie Dana Ronnie Kasrils "zmražený" struktura osobnosti drogově závislých je příkladem analytický přístup k posouzení osobnostní charakteristiky populace pacientů.

Nová terapeutická komunita (sociálně orientované)

Rané TS pro závislých pacientů lišily hierarchickou strukturu a používání konfrontačních skupin. Navíc k vozidlu tu byla přijímací středisko, stejně jako "kompromis"Určen pro sociální integraci. Práce s rodinami věnována malá pozornost.

Po výzvě G.Bridzhera domnívají TC jako otevřený systém, stejně jako inovativních přístupů a M.Pichchi Dzh.Korelli který vyvinul novou strukturu, jež velmi přispívá k rodinnému účasti na provádění programů obnovy, TC postupně získala větší otevřenost.

Mnozí z nich začali uvažovat o účasti rodiny jako nedílnou součást přístupu vypracovány. TC není zastáncem nějaké jedné vědecké školy - oni si vybrali některé prvky z různých škol, v závislosti na schopnostech a zdrojích jejich týmů.

Tyto prvky jsou pak integrovány do terapeutické a vzdělávací koncepci konkrétního vozidla bez zvláštní pozornost ortodoxní názory. TC raději vytvořit pragmatický systém, který vám umožní přizpůsobit jakékoliv zásady, že by mohly být užitečné pro pacienty při řešení jejich problémů.

Od roku 1978, mnoho španělštině a italštině TC používat termín "Spolupráce s rodinou" (Family spolupráce) namísto pojmu "rodinná terapie" (Rodinná terapie). Stalo se tak na podnět Italské Solidarity Center v Římě v rámci modelu "Projekt - Man", Program přijatý zde skládal ze tří částí: recepce - léčba - resocializace (zařazování reklamy), ve kterém rodina hrál důležitou roli.

Vývojáři programu nebyly "léčení" jednotlivé rodiny, ale spíše využít své zdroje, aby lépe pomáhat dítě trpí závislostí na drogách. Autoři snažili se jasně rozlišovat mezi klasickým systémem založeným na rodinné terapii a programy založené na konceptu samopomoidi.

Zároveň zdůraznil nemožnost identifikace pojmů "Rodina v krizi" a "nemocná rodina" (Sick rodina). Většina rodin nejsou nemocní, ale oni se potýkají s problémové situace, které nemohou samy vyřešit. Stejně jako je tomu u pacientů, rodinná dynamika zahrnuje školení a vývoj ve vztahu k patologii a léčení.

Tento přístup byl přijat v 40 italských programů, a zhruba stejný počet španělských a portugalských programů. Kapacita těchto programech se značně liší - od 100 až 1000 lidí, sjednocených v podskupině 30 až 100 účastníků. Samozřejmě, že mezi přístupem, rodina-orientované, a terapeutický koncept vozidla není žádný rozpor.

V podstatě TC je systém výchovy a resocializace, ve kterém mohou být rodinná terapie použita jako součást potřebné pro jeho efektivní fungování. Díky těmto inovacím na rodinné auto, někteří začali definovat sebe jako velmi rozmanité aplikace sítě, která se stala známou jako "Nová terapeutická komunita",

Mnoho středisek se postupně stal komplexní síť interakce a dále rozšířila spektrum metod používaných pro údržbu různých struktur a cílových skupin: drogově závislých matek s dětmi, psychiatrických pacientů, dětí a mladistvých s poruchami chování, přistěhovalce a bezdomovce.

Některé z detoxikačních center, které používají ve své praxi metadon, začaly zřizovat školy vzdělávacích a školících centrech. Tyto instituce pracují nezávisle na sobě, ale jsou provázány s ostatními konstrukčními díly programu jednotné koncepce. J. De Leon (1984) nazývá termín vztah "Komunita jako metoda",

Je zřejmé, že došlo ke změně teoretický základ vozidla, to si uvědomil, že je třeba přijmout veškerá prostředí pacienta v úvahu. Diferenciace, na jedné straně, a spojení s celým komplexem, na straně druhé, jsou charakteristickými znaky "Nové terapeutické komunity",

Metody konfrontace a dialogu v TC

V první TS konfrontace skupinu, popsaná jako "celková exprese celé spektrum lidských emocí", Někteří pacienti bez obav a bez ohlédnutí za žádných zákazů vyzval ostatní pacienty v průběhu takovým tlakem konfrontace vyvíjený a stres odbourává bariéry, které brání vyjádření emocí.

To umožňuje každému jednotlivci vyjádřit své citové problémy v rámci "tady a teď"Který, podle pořadí, nechá jiné identifikovat své problémy diskutované ve skupině a dal šanci nového pacientů si představit, jak vnímat a řešit podobné problémy.

Úkolem v tomto případě nebyla touha vysvětlit nebo ponimaniyu- byla přijata jako fakt na možnost změnit své chování a vypracovat odpovědný postoj k realitě.

Pacienti by neměli být nuceni ospravedlnit jejich nezodpovědné chování současného odkazu na minulé události.

To však nezabránilo tomu, aby analýza problémů vyskytujících se v proshlom- opak, je tato technika byla často účinná. Potlačené emoce spojené se stejnými životních situacích, často vyjadřuje velmi přímé a emocionální způsobem (křičí nebo křičí).

Ve stejné době, jednotlivec, proti níž tento útok byl proveden, byl splnit rychlé obranné reakce. Členové kapely neměli podporovat napadl jedince, protože by to trénovat jejich odpovědnost za své vlastní chování.

Naopak, často souhlasí s obsahem útoků, a přidal některé své vlastní pozorování. Ve skutečnosti účastníci často napadány vlastním negativním chováním, které našli v chování druhých. Stojí za zmínku, že po konfrontaci komunikativní vztah mezi dvěma jednotlivci byli v nouzi obnovy.

Konfortatsiya

konfrontace skupiny často považovány za způsob změny chování, jak se mnozí domnívali, že jejich jediným cílem je vyvinout podmíněné B.Sugerman (1974) popisuje chování reflexy podobnými funkcemi konfrontaci v TC Group Deytop takto: za prvé, poskytují legitimní a přesné nastavení vývod pro nepřátelství a verbální agrese, jejíž exprese v jiných dobách je zakázáno přísných pravidel domu, a za druhé, tyto skupiny vytvořit klima pro large-scale "reality terapie", Během níž jedinec je nucen slyšet od ostatních, co si myslí o jeho chování a vyhledávat trasu na skutečnost, že některé z problémů, z nichž si stěžuje, pochází z jeho vlastní jednání.

Cílem konfrontace bylo identifikovat pocity a potřeby, které jsou základem chování. Po dvaceti letech zkušeností v vozidle "Kiem" R. Bracke (1996) uznal, že je třeba změnit způsob. Podle něj, "i když je pravda, že tento přístup pomohl mnoha lidem, měli bychom si uvědomit, že mnozí jiní cítili šok a emocionální ničení, právě opustil terapeutickou komunitu",

To je důvod, proč Bracke přesvědčen, že konfrontace by měly být kombinovány s větší bezpečnost a podporu. Pozornost by měla být věnována nejen napadeného ale útočník k jednotlivci. Požadováno, podle jeho názoru, vyvážený dialog, ve kterém každý jednotlivec může slyšet.

společenství "Kiem" konfrontační skupiny zpočátku byly hlavním terapeutickým nástrojem, ale postupně došlo k tradici větší využívání dialogu a porozumění. Ona je dána nejen ze zkušeností zaměstnanců a závěrů vyplývajících z minulých chyb, ale také tím, že změny v tomto směru byly provedeny ve většině vozidla.

Tento trend je výraznější v Evropě než ve Spojených státech, které stále převažuje "starý" přístup. Tento nový přístup byl vyvinut pod vlivem odborníků a na základě humanizace procesu léčby a rehabilitace. Ten poskytl přesvědčivou odpověď na obvinění ze strany bývalých pacientů, kteří nebyli věnována dostatečná pozornost, jednoduše proto, že jejich chování bylo komunikativní, přátelský a odpovědnost.

Vznikly v souvislosti s touto diskusí vedlo také k následujícímu závěru: stará pravidla provozu konfrontačních skupin byly jednoduché a snadno použitelné, zatímco nové techniky konfrontace - charakterizované vzájemného respektu a dialogu - vyžaduje více výcvik, zkušenosti, hluboké sebeuvědomění a podstatně delší dobu.

V mnoha ohledech podobné procesy se vyskytují ve vývoji léčebných center pro děti (E.Broekaert, 1997).

Zásadní změny v rehabilitačních programů, ke kterým došlo v posledních 15-20 letech, zvláštní pozornost období po léčbě a rehabilitaci primární, tj, po odstranění abstinenčních projevů a poruch postabstinent.

Během tohoto období následující cíle: aby se zabránilo možnému opakování, posílení sociální reintegraci, rodinnou pomoc při dokončení procesu obnovy, zajišťující přizpůsobení pracovat. To je nyní všeobecně uznává, že poté, co je nutné převážně lékařské ošetření nejméně rok se postarat o bývalého pacienta, jinak upadnou bude téměř nevyhnutelné.

Je velmi důležité, aby pacienti TC dobu mimo obec. To je způsobeno tím, že sociální prostředí vozidla podstatně liší od obvyklého společenského prostředí. Podle A.Foster (1979), na dobu nezbytně nutnou jednotlivými významnými změnami ve svém životním stylu, učení se novým chování a jejich osobní integrace.

TC zakladatelé byli přesvědčeni, že tento přístup má univerzální praktickou hodnotu v léčbě duševních nemocí, ale to bylo později prokázáno, že u pacientů s vážnými psychickými poruchami může utrpět v důsledku použití k nim tvrdých metod komunikace konfrontace.

Významné omezení pro používání TS metod byly také stanoveny u pacientů s depresí, paranoidní a psychopatický (S.Whiteley, 1979).

R.M.Moos zjištěno, že všechny modely vozidel jsou založeny na předpokladu, že prostředí, ve kterém se provádějí léčbu a rehabilitaci, má zásadní vliv na jejich výsledky. Ve skutečnosti, je možné předpokládat, že hlavní zastoupení podkladových TC činnosti je následující: stejně jako deformovaný Lich síla může být abnormální společenského prostředí a příznivé sociální prostředí, může přispět k odstranění jednotlivých kmenů (N.Manning, 1979).

Vnější prostředí je pro jednotlivce, nejdůležitějším faktorem při určování jeho duševní zdraví. To může mít pozitivní i negativní dopad na řešení jednotlivých problémů, které z něj vyplývají. All TC trvají na tom, že jejich členové jsou součástí sociálního systému.

Některá vozidla uznává, že společenský tlak je jedním z nejdůležitějších terapeutických faktorů. Příkladem takového společenství je Hendersonsky Hospital (V.Naddon, 1979).

Základní proces, který se vyskytuje ve vozidle, je sociální učení. Možností, které nabízí vozidla pro sociální učení, a to následovně: a dočasné odnětí pacienta z použití běžného společenského protsessov- příležitost otestovat své různé společenské role a způsoby mezilidské interakce, ve kterých případné neúspěchy nejsou dlouhodobé a katastrofické posledstviy- příležitost podílet se na plánování, rozhodování a provádění změn v bezprostředním sociálním prostředí, bez ohledu na osobní postoje a opyta- možnost komunikovat s různými lidmi E v různých kontextech s omezenými sociálními omezeními než obyčejné usloviyah- rozšířených možností pro zpětnou vazbu, která umožňuje zjistit, jak vás ostatní zacházet a jak jste přišel na drugih- prostředí se neustále podporovat kroky a řešení problémů, a nikoli jen přijímá status quo (P.Hawkins).

Za posledních 50 let, představy o terapeutické hodnotě díla změnila. Dnes považována za významné ve čtyřech bodech: sebevyjádření, sexuální asimilace, formování návyků a dovedností působení v sociálním prostředí (A.Christian, R.D.Hinshelwood, 1979).

VP Žádoucí, PP okurky

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné