Prevence infekcí v parenterální drogové závislosti. Behaviorální povaze rizika infekce

Behaviorální příroda povrchově aktivní spotřebitelé riziko infekce

Studium faktorů přispívajících k infekci, odhalily existenci tzv "riskantní" chování, podporovat provádění hlavních cest přenosu patogenů parenterální infekcí - krví, pohlavním stykem az matky na plod.

Nicméně, pro uživatele drog se vyznačuje obzvláště rizikové chování, které se projevuje nejen ve vztahu k těmto chorobám (M.Zuckerman, 1986).

"rizikové chování" To je výrazem potřeby "vzrušení" a mohou mít různé formy.

Společnost má určitou sadu nástrojů a forem působí na potřebu naléhavé a nevšedních zážitků přes určité druhy společensky přijatelné aktivity.

Jedná se o oblast fyzické rizika (sportovní, vojenské služby a donucovacími orgány, expedici atd), je riziko sociální sféře (politika, právo, finanční transakce) a sémantické-symbolické podobě herectví (řešení složitých intelektuálních úkolů vnímání složitých uměleckých děl, vzrušující čtení literatury, pozoroval bojovníky, atd.). Nicméně, z různých důvodů, ne každý na něž jsou k dispozici na socializované prostřednictvím realizace v potřebách rizika.

Takoví lidé mají tuto potřebu je vyjádřena v různých formách anti-sociálního chování, včetně užívání drog, promiskuitní sexuální aktivitě, doprovázený zanedbání bezpečnostních opatření a vytváří hrozbu parenterální infekcí a sexuálně přenosných infekcí (T.S.Buzina, 1994).

Náš výzkum ukázal, že způsoby předvádět potřeby U rizikových pacientů se závislostí se liší od socializované rizikového chování. Jejich neschopnost uvědomit si potřebu činnosti v konkrétních činnostech vede k tomu, že jsou předmětem různých náhodných událostí.

Mnoho narkomanů jsou si vědomi HIV, svou povahou a důsledky, a jsou si dobře vědomi, že riziko nákazy závisí na jejich sexuální a drogové chování. Nicméně povědomí uživatelů drog o rizicích nákazy, zpravidla nevede k významným změnám v chování, protože sklon riskovat své vlastní (T.S.Buzina, 1998).

Prevence parenterální infekce vyvolané použitím povrchově aktivní látky

Prevenci narkomanie parenterální infekcí prováděných v souladu s obecnou lékařskou preventivní strategie, s přihlédnutím k: stávající právní předpisy zdravoohranenii- epidemiologie závislostí a parenterální infektsiy- sociální, psychologické a behaviorální faktory-přítomnost profylaktické vakcíny a speciální procedury a další.

Hlavními formami preventivní aktivity zahrnují vývoj preventivních programů pro povrchově aktivní látky spotřebitelů a zdravotnických zařízení pro zdravotnický personál léčbě návykových látek, a určuje povahu a charakteristiky každé cílové skupiny (N.A.Dolzhanskaya, S.A.Andreev, T.S.Buzina 1996 ).

Profylaktické povrchově aktivní látky pro spotřebitele software založený na individuální poradenské práce se zapojením celé řady cílených vzdělávacích materiálů a určený pro výrobu motivace ke změně rizikového chování ve vztahu k parenterální infekci a spotřebě povrchově aktivní látky a jejich popírat.

Navrhují diferencovaný přístup v závislosti na podmínkách jejich provedení - ve zdravotnických zařízeních, veřejných i nevládních organizací, hospodářských AIDS center, ve věznicích a další.

Ve zdravotnických zařízeních a nejúčinnějším preventivním opatřením je adekvátní pre- a post-testu poradenství (V.V.Belyaeva, E.V.Ruchkina, 1993- A.A.Davydova, D.D.Isaev, N.A.Chayka, 1993- uživatelé Consulting SAS ... 2001- Průvodce poradit ..., 1993). To je způsobeno tím, že všechny protidrogové léčby vstupné v nemocnicích jsou testovány na HIV, který je podle právních předpisů platných v Rusku, by měl být doprovázen takovou radu.

Poradenské hlavními cíli jsou:
- poskytovat psychologickou podporu a informace pro pacienta;
- prevence infekce HIV;
- zabránění šíření jiných parenterálních infekcí;
- zahrnující uživatele psychoaktivních látek (povrchově aktivní látky) v léčbě, rehabilitační plán;

- spotřebitelé zapojení povrchově aktivní látky v programech harm reduction;
- spotřebitelé zapojení povrchově aktivní látky v programech sociální pomoci. Nejvhodnější a efektivní forma poradenství je individuální rozhovor, který se provádí ve dvou fázích: před testováním na HIV, a po obdržení výsledků testu.

Pre-test poradenství - toto:
- Post přesné informace o HIV (přenosové cesty, rizikové chování, prevence);
- identifikace rizikových faktorů pro daného pacienta (typ a spotřebovaná dávka metody SAW a obřady vvedeniya- jeho frekvence a typy pohlavní styk, sexuální vztahy s jednotlivci ze skupin riska- zvýšené množství a stálost genitální provádění partneři používat kondomy během sexuální vztahy atd );

- Prognóza individuálního rizika infekce HIV;
- Informace o možných výsledcích studie, jejich význam a potřebu re-testování po určitou dobu;
- orientace pacienta ke změně rizikového chování (vyhnout rizikové sexuální chování bez použití kondomů, bezpečných forem užívání drog, bez použití povrchově aktivních látek).

Je zřejmé, že myšlenka na diskusi s metodami pacienta sterilizace a pravidla pro užívání injekčního náčiní může setkat s extrémně negativní postoj ze strany lékaře-psychiatra. Vzhledem k tomu, že konečným cílem protidrogové léčby je dokončit odmítnutí pacienta pily příjmu.

Ale, bohužel, v praxi, u pacientů po léčbě samozřejmě obvykle mohou očekávat více či méně dlouhodobého odpuštění, následovaný obnovením podání povrchově aktivní látky. Proto se v průběhu konzultací by měly být podrobně popsány s pacientem bezpečných metod užívání návykových látek.

Chcete-li odstranit rozpor mezi potřebou orientovat pacienta k úplnému odmítnutí použitím povrchově aktivních látek a dovedností bezpečného podávání léků, je vhodné vést konverzaci v anamnéze.

Zjistit, jaké typy látek spotřebována, dávka a další, lékař může požádat pacienta o metodách a rituálů spotřeby, hodnotit je z hlediska nákazy virem HIV a vysvětlí, jak se můžete vyhnout riziku (jiné způsoby podávání, způsoby sterilizace injekčního náčiní, s použitím pouze jednotlivé prostředky pro správu, atd).

Post-test poradenství je do značné míry určuje dosažených výsledcích testování. Zpráva o jakýchkoli výsledků by měla být důvěrná.

Uvědomte si, že dostat negativní odpověď na přítomnost protilátek proti HIV, nejsou vždy svědčí o nepřítomnosti infekce, jako zkouška může být provedena během „okna“, nebo v jiných případech, kdy nebyly zjištěny protilátky. Proto, pacient by měl být poučen, aby znovu studovat v průběhu příštích 3-6 měsíců.

Potřebujeme více času na projednání s ním formy svého chování, které jsou spojeny s rizikem nákazy virem HIV (injekčním užíváním drog, rizikové sexuální chování, atd ..), a vysvětlit, že navzdory negativnímu výsledku testu, může být napaden, a proto by měly splňovat preventivní opatření k ochraně sebe i ostatní.

NA Dolzhanskaya, TS starší

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné