Prevence infekcí v parenterální drogové závislosti. Detekce infekce HIV

Video: Infekce hepatitidou. Pět způsoby přenosu hepatitidy B!

Zpráva o pozitivním výsledku testu se musí uskutečnit v přísně důvěrné prostředí.

Příspěvky formulace by měly být krátké a neutrální.

Pacient by měl mít čas na posouzení informací a pomoci tomu, aby ji.

Je třeba zjistit, zda mu správně chápe význam výsledku, a ještě jednou vyjasnit, že znamená diagnózu HIV infektsii ale neřeší možnost kontaminace a posoudit prognózu průměrné délky života.

Zprávy o objevu HIV infekce je vnímána obecně jako trest smrti, a pacient může vyvinout celou řadu psychogenní reakce:
• strach ze smrti a samoty;
• strach z napadení blízké;
• pocit ztráty stability a vyhlídky;
• úzkost kvůli možnému zpřístupnění diagnózy;
• viny na ty, kteří by byli nakaženi;
• sebevražedné myšlenky a činy;
• agresivita vzhledem k možným zdrojem kontaminace, a jiní.

V praxi lék zprávy o HIV-pozitivních může vést k odmítnutí léčby. Věřit sami odsouzeni, pacient nevidí žádný větší smysl bojovat závislost.

Existují tři etapy poradenství po obdržení a prezentovat pozitivní výsledek:
• poradenství při citové krize;
• poradenství při řešení problémů;
• poradenství při rozhodování.

Během období citové krize, zmatenost a konzultant pacienta nemohoucnosti by měl být schopen vcítit a účast. Je třeba vhodně reagovat na obavy pacienta a pomoci mu zvládnout své pocity. To však neznamená, dát pacientovi falešné reprezentace a bagatelizovat vážnost své situace. Je nutné si uvědomit závažnost tohoto problému a nabídnout pomoc.

Po období adaptace,

Po období adaptace by měly být bližší pohled na problémy, kterým čelí pacienta, určit způsoby jejich řešení a jeho orientaci na odpovědné a vyvážené chování.

Pacient musí být jasně zřejmé, že další průběh infekce HIV je závislá na jeho chování a životní styl. Je nezbytné, aby pacient ze selhání léčby a ujistěte se, že výrazně zvyšuje jeho šance trvale a účinně bojovat proti HIV.

Příjem omamné by neměly být považovány jako způsob, jak „únik z reality“, a jako faktor se zhorší progresi infekce HIV a přispívá k její závažnější. Praxe ukazuje, že u některých pacientů, je diagnóza infekce HIV se stává závažným motivem pro zamítnutí další stimul pro anestezii a léčbu obou nemocí.

V další fázi konzultací je nutné nastínit strategii budoucího chování pacienta a orientovat ji přijmout nezávislá a odpovědná rozhodnutí o své budoucnosti. To je užitečné nastínit s pacientem úzkého okruhu lidí, kteří mu mohou poskytnout podporu a pomoc, jakož i poskytnutí informací o zdravotnických, sociálních a komunitních organizací, které pomáhají lidem s HIV.

SAW spotřebitelské poradenství by měly provádět odborníci, kteří vlastní metody psychologického poradenství a prevence metody parenterální infekcí (R.Brooner, M.Kidorf, V.King ETAL., 1998).

Prevence parenterální infekcí mezi povrchově aktivní látky spotřebiteli nesnažit zdravotní péči je realizována prostřednictvím speciálních programů "harm reduction" ("Harm Reduction").

Patří mezi ně především by měly zahrnovat rozšířený a úspěšně používá v zemích, jako je Austrálie, Kanada, Nizozemsko, Nový Zéland, Švédsko, Velká Británie a další, programy výměny jehel a stříkaček a distribuce dezinfekčních prostředků.

V těchto programech, různé formy informací a vzdělávání, školení dobrovolníků techniky a ex-narkomani, zavedení dobrovolníků v komunitě, tzv terénní sociální práce se spotřebiteli, povrchově aktivní látky ( «terénní práce») a další (V.Zverev, Yu.Sarankov, 1999- Centers for nemoc, 1998- závislost na heroinu v Evropě, 1997- D.Paone, J.Clark, Q.Shi et al., 1999- R.Robles, H.Colon, T.Matos et al., 1998).

Hlavním cílem těchto programů je minimalizovat škody způsobené užíváním drog - riziko nákazy HIV, virové hepatitidy B a C, po injekci abscesy, endokarditidy, a další.

Výzkumní pracovníci podílející se na realizaci těchto programů se domnívají, že umožňují navázat kontakt s těmi drogově závislých, kteří již dříve chyběla motivace k hledání pomoci, a návštěvy výměny jehel a stříkaček v průběhu času by jim měla pomoci připojen k zdravotnickým a sociálním službám (R .Brooner, M.Kidorf, V.King et al., 1998- DSDes Jarlais, T.Perlis, SRFriedman et al., 1998- R.Heimer, K.Knoshnood, D.Bigg et al., 1998- B .Junge, D.VIahov, E.Riley et al., 1999).

Různé typy substituční léčby

Podle metod používaných pro snížení škod nitrožilních drog, a měl by také zahrnovat různé typy substituční terapie (N.A.Dolzhanskaya, V.F.Egorov, N.V.Harkova, 1994). Takže D.R.Gibson (1999) a jeho kolegové naznačují, že udržovací metadon je účinným prostředkem pro snížení rizika infekce HIV u lidí, kteří injekčně povrchově aktivní látku, která byla potvrzena drtivá většina výzkumu v této oblasti.

Výcvikový program protidrogové léčby zařízení na všech úrovních, počínaje podáním a konče sester stanovit systematické výuce, na základě současných znalostí z parenterální infekcí, a nedávný pokrok v oblasti prevence.

Programy zaměřené na školení osob, které pracují ve vysoce rizikových podmínkách, infekce a vybavit zdravotníkům poradit metody péče a sebeobrany techniky pacientů a aby se zabránilo možnému šíření nozokomiálních infekcí (O.P.Saradzheva, N.A.Dolzhanskaya, N.V.Harkova 1994 - Příprava ošetřovatelky, 1999).

Uvědomte si prosím, že zdravotnický personál zdravotnických zařízení, jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce virem podmíněné parenterální hepatitidy a HIV.

Práce zdravotnický personál pro léčbu drogové závislosti zařízení (jednotky), je třeba brát v úvahu skutečnost, že každý může být pacient infikovaný virem HIV (a HBV a HCV), i když se tím, že infekce může být vždy potvrzena laboratorní diagnostiky.

Proto je třeba si uvědomit základní zásadu obecnosti prevence, což znamená přístup ke každému pacientovi jako potenciální zdroj těchto infekcí, které musí být odpovídajícím způsobem léčeni s ním i se svými tělesnými tekutinami, bez ohledu na konkrétní diagnózu.

Stejný princip by se měl řídit provádění dezinfekce v případě krve stříkající pacienta nebo jiných biologických tekutinách.

Univerzální opatření prevence zahrnuje používání osobních ochranných pracovních prostředků a správnou manipulaci používá ostré (sharps) lékařské nástroje. by měl být nezbytně použity osobní ochranné prostředky (bariérové metody) při styku zdravotnického pracovníka se sliznicí pacienta nebo rány ploch, jakož i v průběhu provozu na běžném zařízení.

Bariérové metody mohou být přímé (např., použití ochranného oděvu, jako jsou rukavice) a nepřímé (použití speciálního zařízení).

Univerzální opatření prevence by měla být použita při práci s krví, krevními produkty a jinými tělními tekutinami.

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy B ze tří činidel je nejvíce nakažlivý a maximální odolnost proti vlivům okolního prostředí, poskytuje antioxidační aktivity varovná šíření hepatitidy B, a to jak „překrývá“ a cesta přenosu HIV a hepatitidy C.

Z tohoto důvodu, dodržování přijatých standardů pro anti-hepatitidě B je nyní univerzální mírou prevence nozokomiálních nákaz parenterální.

Na závěr je třeba zdůraznit, že parenterální infekcí a jejich prevence se staly nedílnou součástí postupů pro léčbu drogové závislosti a lékaři pro léčbu drogové závislosti je souvislost mezi malého počtu pacientů, kteří se uchylují ke zdravotní péči, a mnoho povrchově aktivní spotřebitele, zůstává z pohledu expertů.

Jejich činnost na infekci HIV a parenterální prevenci hepatitidy mezi kliniky a pacienty nemocnic může nepřímo ovlivnit mnohem větší počet lidí, v té či oné míře zapojí do užívání návykových látek a vysoké riziko infekce ve skupině těchto infekcí.

NA Dolzhanskaya, TS starší

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné