Virová hepatitida a drogová závislost

Video: Elena Malysheva. Jako vysílaného hepatitidy C?

V současné době existuje rostoucí výskyt parenterální virové hepatitidy.

Jeho hlavním důvodem je zvýšení počtu omamných intravenózní drog: podle odborníků Institute of narcologie ministerstva zdravotnictví, k dnešnímu dni 90% lidí, kteří užívají drogy a jedovaté látky, jsou infikovány viry hepatitidy parenterální.

Etiologické struktura virové hepatitidy v parenterálních uživatelů drog je různorodá, ale v současné době převládající virus hepatitis B (HBV, HBV), delta (HDV, IOP) a C (HCV, HCV).

Navzdory významným pokrokům moderní Hepatology, léčbu virové hepatitidy, je stále ještě velké a z velké části nevyřešený problém. Bohužel, ve většině případů, parenterální uživatelé drog budou muset vypořádat s již zavedené chronické formy onemocnění.

Jedním z hlavních důvodů - je převáděn před, obvykle anicteric formu virové hepatitidy. V tomto ohledu lidé, kteří užívají drogy, velký význam je rychlá a správná diagnóza za použití moderních výzkumných metod.

Stejně tak je důležité, aby byla zajištěna kontinuita a přiměřenost léčebného procesu u této skupiny pacientů ve zdravotnických zařízeních jak infekční a drogové profily, zvyšování úrovně odborných znalostí lékařů psychiatrů a specialistů pro léčbu drogové závislosti u infekčních onemocnění, racionálních terapeutických taktiky v kombinaci s parenterální hepatitida zneužívání drog a návykových látek.

Problém parenterální virové infekce je u křižovatky závislost a infekčních nemocí, a vyžaduje komplexní a multidisciplinární přístup, jak je uvedeno v pořadí ministerstva zdravotnictví Ruska № 290, upravující pomoc v nemocnicích těchto profilů uvedené kategorie pacientů, se zapojením příslušných odborníků.

Tento princip organizace vyplývá nutnost vysokým stupněm informovanosti lékařů, psychiatrů, specialistů pro léčbu drogové závislosti a infekční onemocnění v diagnostice a léčbě drogově závislých a virové hepatitidy parenterální.

Epidemiologické aspekty a prevalence virové hepatitidy

Zdrojem infekce virové hepatitidy, včetně parenterální virové hepatitidy, je pacient s akutní, subakutní nebo chronické formě infekce, doprovázené přítomnost viru v krvi pacienta.

Přenos mechanismy virus - parenterální nebo perkutánní (transdermální) - jsou realizovány "krev v krvi", tj krev pacienta, který obsahuje virus by měl dostat do krve zdravého člověka.

Při vysokých koncentracích viru minimální stopy krve (0,0001), je dostatečné k vyvolání akutní virová hepatitida B. Hepatitida B riziko v případě injekce provedena injekční stříkačky a jehly, obsahující virus, je téměř 20%.

Vzhledem k výše uvedenému, zejména riziko infekce HBV jsou předmětem zdravotníky, povaha jejich povolání je často v kontaktu s krví a / nebo jejích agentů, stejně jako spotřebitelé parenterální léky.

Kromě toho bylo zjištěno, že zvláště vysoké riziko rozvoje této infekce u pacientů s chronickým onemocněním kůže. To je vzhledem k možnosti pronikání viru přes postiženou kůži.

Narkomani mají vyšší náchylnost k HBV v souvislosti s imunosupresivní podmínek, vznikajících v kontextu drogové závislosti. Přítomnost sekundárního imunodeficitu vzhledem k léku vede k tomu, že uživatelé drog často trpí významně chronické formy HBV infekce, a tak představují trvalé rezervoár viru, a proto slouží jako stálý zdroj infekce.

Pravděpodobnost sexuálního přenosu HBV je 30%. V tomto ohledu jsou prostitutky jsou ohroženi HBV. Ženy po mnoho let zabývá prostitucí jsou často infikovány HBV. Vzhledem k tomu, rozšířený mezi prostitutkami parenterální léčiva, rychlost detekce HBV markerů v nich dosahuje 80-90%.

Starší děti a mladí lidé v naší zemi až do výše 80% všech pacientů s akutní HBV. To je vzhledem k vysoké sexuální aktivity a šíření parenterální užívání drog v této věkové skupině. Riziko infekce virem hepatitidy parenterální u dospělých závislých, injekční uživatelé drog jsou extrémně vysoká a dosahuje více než 1 rok v úrovni cca 90%.

Epidemiologické aspekty HBV HCV podobné, ale mají zvláštnosti spojené především k tomu, že úroveň virémie během HCV infekce je výrazně nižší, než s HBV infekcí. Prevalence HCV infekce u rizikových skupin následujícím způsobem: dárce - 0,5% - lékařský personál - 1% - heterosexuální partneři - 2-6% - homosexuální partner - 4-15% - kanceláře hemodialyzovaných pacientů - 10-25% - hemofilici - 60 % - narkomani, intravenózní uživatelé drog - 70-90% - u pacientů s hepatocelulárním karcinomem (karcinom jater), - 50 až 70% (K.P.Mayer, 1999).

přenosu HCV rizika náhodné injekci s jednotkou je mnohem nižší, než riziko HBV.

Infekce je pravděpodobnější, že více dát krve, obsahující virus.

Opětovné použití stejné jehly a / nebo stříkačky do narkomanů prostředí zvyšuje riziko infekce viry hepatitidy parenterální. Při kontaktu dochází k intaktní kůže a sliznic s infikovanou krví nebo infikovaných HBV HCV.

Role sexuálního přenosu při přenosu HCV, na rozdíl od HBV, je zanedbatelná. V nepřítomnosti narkomanů v monogamní páry riziko přenosu HCV není vyšší než 7%. V případě infekce sexuálně přenosných virus se často přenáší z mužů k ženám a méně - právě naopak. Frekvence HCV a HBV infekce mají heterosexuální partnery zvyšuje výrazněji, zatímco přítomnost viru lidské imunodeficience (HIV) v krvi.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné