Uzi silná fetální střevo. Anorektální malformace u plodu

obstrukce tlustého střeva, Obecně je obtížné diagnostikovat než obstrukce tenkého střeva, protože průměr zdravého plodu výrazně liší. V 22 týdnech těhotenství na menstruačního období plodu tlustého střeva vizualizují jako trubkové konstrukce se nachází v obvodové části břišní dutiny a mozkové mrtvice odpovídající uplink příčně, sestupně a rektosigmoidalnomu oddělení.

Naopak, Tenké střevo To má menší průměr a je umístěna ve střední části břišní dutiny. Při skenování v „reálném čase“ je často viděn aktivní peristaltiku tenkého střeva. Na konci třetího trimestru tlustého střeva zdravého plodu mohou být zobrazeny velmi jasně, a tak přilákat pozornost, dokonce vytvářet klamnou představu o přítomnosti výzkumníka patologie.

Obsah tlustého střeva gipoehogennym obecně o něco více než ostatní struktury blízko břicha, ale někdy může stát hyperechogenní ve třetím trimestru. Střední průměr konečníku téměř lineárně zvyšuje s progresí těhotenství, ale má významné změny v normálním rozmezí pro každý zvláštní týdnu těhotenství.

To znamená, průměr konečníku u zdravých plodů může někdy se shodují s hodnotami některých parametrů u plodů s abnormálním rozšířením tlustého střeva. V nejbližší době plodů normální průměr tlustého střeva může dosáhnout 18 mm nebo více.

Expanze tlustého střeva To může být určeno ultrazvuku syndrom plodů s obstrukcí mekonium střev, Hirschsprungova choroba (Hirschsprung) a anorektální malformace, ale diagnóza může být velmi obtížné, vzhledem k výše popsané široká variabilita v jeho velikosti, v normálním rozmezí u zdravých plodů.

Expanze smyček tlustého střeva překážka syndrom mekonia dochází což vede k dočasnému zablokování mekonia jeho distální. Tento jev lze pozorovat jak u zdravých a plodů, kteří trpí cystickou fibrózou. Hirschsprung nemoc je způsobena nedostatkem parasympatické ganglia ve střevní stěně. Nemocná segment tlustého střeva, který se nachází proximálně k řiti, mohou mít různou délku.

V důsledku skutečnosti, že segmentu střeva, tam, kde nejsou nervu ganglia neschopné Peristaltická snížené v této oblasti vzniká funkční obstrukce, což vede k rozšíření tlustého střeva, lokalizované proximálně k místu léze. Hirschsprung nemoc obvykle není stanovena před narozením i když v literatuře existují vzácné případy prenatální diagnostiky tohoto onemocnění. Pokud bude detekován ultrazvuk v těchto případech polyhydramnios a více rozšířené smyček tlustého střeva v břicha plodu.

anorektální malformace To uvedené širokém rozsahu defektů, které vznikají v důsledku porušení diferenciace zadních oblastí primárního plodu střeva. Patří mezi ně ageneze nebo řiť svislou osou, anorektální atrézie a Ageneze konečníku. Když se tyto defekty mají vysokou incidenci detekci jiných abnormalit, a obvykle jsou syndrom součástí VACTERL nebo sdružení kaudální regrese (ageneze nebo renální dysplazii, sakrální ageneze, hypoplazie dolních končetin).

anorektální malformace Mohou také nastat v komplexu kloakálních malformací, jako je přetrvávající cloaca a kloakální exstrophy.

tito malformace rozděleny do dvou skupin v závislosti na úrovni lokalizace střevní atrézie. Léze na vysoké úrovni, které jsou vymezeny výše uspořádání smyčky vytvořené levator svalu, obvykle v kombinaci s urogenitální píštěle a vyžadují chirurgickou korekci během používání transabdominální přístupu. Léze, které ovlivňují oddělení umístěné pod sval levator smyčky vytvořené a lokalizované na úrovni perinea, nebo v zadní části komisury stydkých pysků, obvykle pracují z přístupu transperineální.

ultrazvukové vyšetření Některé plody s anorektální malformací v břišní dutině lze vizualizovat hyperechogenní ložiska a / nebo pokročilé smyčky tlustého střeva, je pravděpodobnost zobrazování, což zvyšuje jak těhotenství pokračuje. I přes to, citlivost ultrazvuku ve vztahu k identifikaci obstrukce úseku tlustého střeva nebo anorektální oblasti zůstává vysoká. Předpokládá se, že většina patognomonické funkce podezřelé v souvislosti s dostupností anorektální malformace je detekovat v pánevní dutiny nebo podbřišku fetální střevo segmentu rozšířen V- nebo U-tvarovaný.

na tvorba píštěle v ovoci mezi gastrointestinálního a urogenitálního traktu obvykle uvedeno vzhled kalcifikací v průsvitu střeva nebo močového měchýře. Má se za to, že tyto kalcifikace jsou tvořeny smícháním moči a Meco-vání.

někdy normální konečník, plněné mekonia může vytvořit falešný dojem nádoru, který se nachází přední ke křížové kosti. Takové echografickém obraz, se nazývá „Presacral pseudotumor“, který je snadno instalovat otáčením skutečnou hodnotu senzoru kolem jeho osy pro uložení přední skenování rovinu pro detekci spojení mezi tak zvané „pseudotumoru“ a sigmatu.