Nádory těla děložního. děložní leiomyom.

Video: Elena Malysheva. Příznaky a léčba děložních myomů

V klinické praxi, lékař musí často detekovat zvýšení dělohy v důsledku přítomnosti leiomiomy (fibroidy, děložní myomy). Bylo zjištěno, že benigní nádor téměř 30% amerických žen. Většina z nich, to nezpůsobí výrazné příznaky a nevyžaduje hysterektomii. Současně leiomiomy jsou nejčastější indikací k hysterektomii (asi 30% všech operací).

Typicky, o leiomyomy To se provádí ve velkém počtu benigních operací - myomektomie, děložní kyretáž dutiny a operativní hysteroskopii. V těchto histologicky benigní nádory představují lokální proliferaci buněk hladkého svalstva, obklopené pseudocapsule, jejichž součástí jsou tlumené svalových vláken. Když se tyto nádory se začínají projevovat, nejčastější klinické příznaky jsou:

1. bolesti, včetně sekundární dysmenorey.
2. krvácení, obvykle ve tvaru menoragie (zvýšený objem a trvání menstruace)
3. Příznaky komprese (močového měchýře, rekta, pánevní dno), vztahující se k velikosti a počtu nádorů plnicích pánevní dutiny.

Leiomiomy mají významný klinický význam také proto, že některý útvar v pánvi může být maligní, a proto podléhají pečlivému zkoumání. Tyto nádory jsou považovány za závislé na hormonu, protože potenciál růstu nasycení estrogenu související organismu. Nejčastěji nejrychlejší růst nádorů koná na konci reprodukčního nebo perimenopauze věku. Menopauza je obvykle ukončí růst těchto nádorů a dokonce vede k atrofii.

V 0,1-1% případů se může vyvinout zlomyslnost, jako leiomyosarkom. Neměli bychom předpokládat, že je to doprovázeno maligním myomy - s největší pravděpodobností vyvinout nový nádor. Leiomyosarkom se vyskytuje častěji u starších nemocných, a to zejména v období po menopauze. Současně dochází k prudkému nárůstu velikosti dělohy školství, tam jsou po menopauze krvácení, neobvyklý výtok z pochvy a bolestí v pánevní oblasti.

Video: děložní myomy, moderní způsob léčby

zvětšovat Vzdělání děloha v postmenopauzální ženy v nouzi důkladného posouzení, a že je třeba, aby byly obzvlášť ostražité proti rakovině - výrazně více než nárůst dělohy v mladou ženu. Tento proces je schopen ovlivnit malignity a další, nejen svalové buňky. Tyto nádory jsou histologicky heterogenní a mohou obsahovat další prvky sarkomatózní tkáně.

K dispozici jsou tři velmi vzácné odrůdy myomů. Předpokládá se, že všechny z nich jsou neškodné, a do jisté míry závislý na estrogenu, Vnutrivenozny leiomyomatosis představuje benigní nádory složené ze zralých klíčících buněk hladkého svalstva ve stěně pánevních žil a dokonce duté žíly. Existují případy, detekce benigní metastatického leiomiomy v tkáních srdce, lymfatického systému a plic, které lze připsat žilních nebo lymfatické embolizaci.

Tam byl šířen leiomyomatosis peritonea, když bylo zjištěno peritoneální povrch implantátů histologicky shodný děložní myomu.

příznaky související přítomnost děložních fibroidů, Oni jsou často důvodem hledám ženu lékařskou pomoc. Hladké tumor svalu může nastat kdekoli v těle, ale jsou nejčastěji nalézt v samotné děloze nebo v jeho bezprostřední blízkosti. Děložní myomy mohou podstoupit určité změny, které jsou makroskopicky viditelné, ale někdy předepsán pouze tehdy, když vyšetření post mortem. Historicky, jsou označeny písmenem „degenerace“ období. Nejčastěji pozorované: červená degenerace - hemoragické změny spojené s rychlým růstem nádoru hyalinní degenerace - hyalinization buňky hladkého svalstva, obvykle probíhají po menopauzy- kalcifikace - kalcifikace neaktivních hladkých svalových vláken k němuž dochází po menopauze.

Krvácení je nejčastějším příznakem děložní myomy. Provedení abnormální krvácení se může lišit, ale nejčastěji pozorovány větší a hojnější menstruace, což také trvá déle, než je obvyklé (menoragie), a obecně menstruační ztráta krve přes 80 ml. Takové krvácení mohou být důsledkem podstatné deformace vlivem děložní nádor. To je základem pro tři konvenční, ale ne přesvědčivě prokázáno mechanismy amplifikace menstruace:

Video: Odstranění nádoru dělohy tělesné

1. Violated normální kontraktilní funkce myometrium, podporuje hemostázi malých tepen a tepének, které se živí endometria;

2. Violated schopnost endometria, Nachází se nad fibrom, normálně reagovat na výkyvy v úrovni fáze estrogenu a progesteronu, které přispívají k efektivnímu odmítnutí endometria;

3. Kompresní být fibroma a nekróza endometria, což vede k cévní obnažena části podstatně více, než je obvyklé krvácení endometria odmítnutí.

Typickým příkladem leiomyom, nejvíce přispívá ke krvácení, je to tzv submukózní leiomyomy. Pro tento SMT charakteristické vzestupu směrem k endometriální dutiny a ne do serózní povrch směru dělohy. Intramurální myom roste, dosažení určité velikosti, že je schopen deformují děložní dutinu a způsobit krvácení.

Video: děložní myomy. Jak zacházet? Je Operation povinné? říkají odborníci

popsány způsobuje menstruační krvácení může způsobit dost krevní ztráty, což přispívá k rozvoji chronické anémie z nedostatku železa, ve vzácných případech - až závažnou akutní ztrátě krve. Izolovaný submukózní leiomyom je neobvyklé. Obvykle je v kombinaci s jinými typy leiomyomy.